Implantet dentare All-on-4 | Ngarkesa e menjëhershme dhe e vonuar

duke menduar për Implante dentare të gjitha në 4 por nuk jeni i sigurt nëse ngarkimi i menjëhershëm ose i vonuar është për ju?

Shumë pacientë luftojnë me këtë vendim, të shqetësuar për kohën e rikuperimit, stabilitetin e implanteve dhe suksesin e përgjithshëm të trajtimit.

Cilat janë ndryshimet midis implanteve dentare me ngarkim të menjëhershëm dhe të vonuar?

Implantet dentare me ngarkim të menjëhershëm ofrojnë efikasitet në kohë dhe avantazhe estetike me një shkallë suksesi 94%, të përshtatshme për pacientët me cilësi të mirë të kockave dhe shëndet oral. Ngarkimi i vonuar siguron osseointegrim më të mirë dhe një shkallë më të lartë suksesi prej 98%, ideale për pacientët me cilësi të dëmtuar të kockave ose që kërkojnë procedura shtesë

Kuptimi i ndryshimeve midis ngarkimit të menjëhershëm dhe të vonuar në implantet dentare All-on-4?

Ngarkimi i menjëhershëm dhe ngarkimi i vonuar në implantet dentare All-on-4 ndryshojnë vetëm në kohën e lidhjes së protezës me implantet.

Ngarkimi i menjëhershëm është kur proteza vendoset brenda 48 orëve nga operacioni, e përshtatshme për pacientët me densitet të lartë kockor.

Ngarkimi i vonuar është kur proteza vendoset pas 3 deri në 6 muaj shërim, ideale për pacientët me cilësi të dobët kockore.

Studimet tregojnë norma të ngjashme të mbijetesës për të dy; ngarkimi i menjëhershëm jep rezultate më të shpejta dhe ngarkimi i vonuar jep rezultate më të parashikueshme për rastet komplekse.

Pikat kryesore:

• Ngarkimi i menjëhershëm: Për pacientët me densitet të lartë kockor, jep rezultate më të shpejta estetike.

• Ngarkimi i vonuar: Për pacientët me cilësi të dobët kockore, jep rezultate më të parashikueshme dhe të qëndrueshme.

• Normat e mbijetesës: E njëjta gjë për të dyja, ngarkimi i menjëhershëm 93.3% dhe ngarkimi i vonuar 94.9% Shkalla e mbijetesës 10-vjeçare

Çfarë është ngarkimi i menjëhershëm i implanteve dentare All-on-4

Ngarkimi i menjëhershëm në implantet dentare All-on-4 është kur proteza vendoset brenda 48 orëve nga operacioni, jep rezultate më të shpejta estetike dhe më pak kohë rikuperimi.

Avantazhet

• Rimëkëmbje më e shpejtë: Ngarkimi i menjëhershëm i lejon pacientët të kthehen më shpejt në aktivitetet normale; disa studime tregojnë ulje të ndjeshme të kohës së rikuperimit në krahasim me ngarkimin e vonuar (1).

• Rezultate më të shpejta estetike: Ngarkimi i menjëhershëm jep rezultate të menjëhershme estetike, gjë që rrit besimin dhe kënaqësinë e pacientit (2).

• Më pak procedura kirurgjikale: Ngarkimi i menjëhershëm kërkon më pak procedura kirurgjikale pasi proteza vendoset gjatë operacionit fillestar (3).

Kush është një kandidat i mirë për ngarkim të menjëhershëm

• Dendësi e lartë e kockave: Pacientët me densitet të lartë kockor janë kandidatë të mirë për ngarkim të menjëhershëm pasi kocka e tyre mund të mbështesë vendosjen e menjëhershme të protezës (1).

• Shëndeti i mirë i përgjithshëm: Pacientët me shëndet të përgjithshëm të mirë dhe pa kushte të mëdha mjekësore kanë më shumë gjasa të jenë të përshtatshëm për ngarkim të menjëhershëm (2).

• Rritja e kockave: Pacientët me vëllim të pamjaftueshëm kockor mund të kenë nevojë për shtim kockor për të arritur stabilitetin parësor për ngarkim të menjëhershëm.

Kundërindikimet

• Rrezik më i lartë i komplikimeve: Ngarkimi i menjëhershëm ka një rrezik më të lartë të komplikimeve të tilla si dështimi i implantit dhe resorbimi i kockës, veçanërisht në pacientët me cilësi të dobët kockore (3).

Më e shtrenjtë: Ngarkimi i menjëhershëm është më i shtrenjtë se ngarkimi i vonuar pasi kërkon teknika dhe materiale më të avancuara kirurgjikale (3).

Çfarë është ngarkimi i vonuar i implanteve dentare All-on-4?

Ngarkimi i vonuar në implantet dentare All-on-4, që shpesh përfshin transplantimin e kockave, është kur proteza vendoset pas 3 deri në 6 muaj shërim, për pacientët me cilësi të dobët kockore.

Avantazhet

• Rezultate më të parashikueshme: Ngarkimi i vonuar i implantit jep rezultate më të parashikueshme për rastet komplekse pasi lejon shërimin adekuat dhe integrimin osseo të implanteve (2).

• Më pak rrezik për komplikime: Ngarkimi i vonuar i implantit zvogëlon rrezikun e komplikimeve të tilla si dështimi i implantit dhe resorbimi i kockës, veçanërisht në pacientët me cilësi të dobët të kockës (3).

• Stabilitet më i mirë i implantit: Ngarkimi i vonuar i implantit jep stabilitet më të mirë të implantit pasi periudha e shërimit lejon formimin e një ndërfaqe të fortë kocke-implant (1).

• Cilësi e dobët e kockave: Pacientët me cilësi të dobët kockore janë kandidatë të mirë për ngarkimin e vonuar të implantit pasi mundëson shërimin adekuat dhe integrimin osseo të implanteve (2).

• Rastet komplekse: Ngarkimi i vonuar i implantit është për raste komplekse si ato me humbje të konsiderueshme kockore ose vendosje të shumëfishta implante (3).

Kundërindikimet

• Koha më e gjatë e rikuperimit: Ngarkimi i vonuar kërkon kohë më të gjatë rikuperimi, gjë që është një disavantazh për pacientët që kanë nevojë për rezultate të menjëhershme estetike (2).

• Më e shtrenjtë: Ngarkimi i vonuar është më i shtrenjtë se ngarkimi i menjëhershëm pasi kërkon procedura shtesë kirurgjikale dhe takime përcjellëse (1).

Ngarkimi i menjëhershëm kundër ngarkimit të vonuar: Normat dhe rezultatet e mbijetesës

Krahasimi i ngarkimit të menjëhershëm dhe të vonuar në implantet dentare All-on-4 përfshin shikimin e shkallës së mbijetesës dhe rezultateve për të përcaktuar qasjen më të mirë për rivendosjen e dhëmbëve që mungojnë.

Studimet klinike dhe rezultatet

• Normat e mbijetesës: Një studim gjatësor tregoi se ngarkimi i menjëhershëm kishte 93,3% shkallë të mbijetesës 10-vjeçare dhe ngarkimi i vonuar kishte 94,9% normë mbijetese 10-vjeçare; të dyja metodat patën rezultate të ngjashme (1).

• Resorbimi i kockave: Një studim prospektiv zbuloi se ngarkimi i menjëhershëm kishte 1.4 mm resorbim kockor dhe ngarkimi i vonuar kishte 0.8 mm resorbim kockor; ngarkimi i vonuar mund të jetë më i mirë për ruajtjen e kockave (2).

• Cilësia e jetës e lidhur me shëndetin oral: Një provë klinike eksperimentale tregoi se ngarkesa e menjëhershme rrit cilësinë e jetës në lidhje me shëndetin oral te pacientët me 24.5 pikë në shkallën OHIP-14 krahasuar me ngarkimin e vonuar (3).

Normat e suksesit

• Cilësia e kockave: Normat e suksesit të ngarkimit të menjëhershëm dhe të vonuar varen nga cilësia e kockave; kocka me densitet të lartë është e përshtatshme për ngarkim të menjëhershëm dhe cilësia e dobët e kockave kërkon ngarkim të vonuar (1).

• Stabiliteti i Implantit: Stabiliteti parësor i implanteve është kyç për ngarkimin e menjëhershëm dhe të vonuar; stabilitet më i lartë do të thotë rezultate më të mira (2).

Ngarkimi i menjëhershëm kundër ngarkimit të vonuar: Çfarë duhet të keni parasysh

Zgjedhja midis ngarkimit të menjëhershëm dhe të vonuar në implantet dentare All-on-4 përfshin faktorët e pacientit dhe stabilitetin e implantit.

Faktorët e pacientit: Cilësia dhe dendësia e kockave

• Dendësia e kockave: Pacientët me densitet të lartë kockor janë kandidatë të mirë për ngarkim të menjëhershëm pasi struktura e tyre kockore mund të mbështesë vendosjen e menjëhershme të protezës. Një studim zbuloi se pacientët me densitet kockor prej 0.8 g/cm2 ose më të lartë kishin shkallë suksesi 95% me ngarkim të menjëhershëm (2).

• Cilësia e kockave: Pacientët me cilësi të dobët të kockave, të tilla si osteoporoza, janë kandidatë të mirë për ngarkim të vonuar pasi mundëson shërimin adekuat dhe osseointegrimin e implanteve. Një studim prospektiv tregoi se ngarkimi i vonuar kishte shkallë suksesi 92% në pacientët me cilësi të dobët të kockave (3).

Stabiliteti i Implantit dhe Stabiliteti Primar

• Stabiliteti Primar: Stabiliteti parësor i implanteve është çelësi për ngarkimin e menjëhershëm dhe të vonuar.

  
  

  Një studim tregoi se implantet me stabilitet primar prej 35 Ncm ose më të lartë kishin shkallë suksesi 98% me ngarkim të menjëhershëm (1).

• Stabiliteti i Implantit: Stabiliteti i implantit varet gjithashtu nga lloji i implantit.

  
  

  Një studim që krahasoi lloje të ndryshme të implanteve zbuloi se implantet e ngushtuara kishin shkallë më të mirë suksesi me ngarkim të menjëhershëm dhe implantet e drejta me ngarkim të vonuar (3).

Përfundim & Çështje kryesore

Çelës-Takeaways:

• Ngarkimi i menjëhershëm: Për pacientët me densitet të lartë kockor, rezultate më të shpejta estetike dhe 93,3% mbijetesë 10-vjeçare.

• Ngarkimi i vonuar: Për pacientët me cilësi të dobët të kockave, rezultate më të parashikueshme dhe të qëndrueshme me 94,9% normë mbijetese 10-vjeçare.

• Faktorët e pacientit: Cilësia dhe dendësia e kockave është çelësi për të zgjedhur midis ngarkimit të menjëhershëm dhe të vonuar.

• Stabiliteti i implantit: Stabiliteti parësor i implanteve është çelësi për ngarkimin e menjëhershëm dhe të vonuar.

konkluzioni:

Zgjedhja midis ngarkimit të menjëhershëm dhe të vonuar në implantet dentare All-on-4 përfshin faktorët e pacientit dhe stabilitetin e implantit. Të dyja kanë shkallë të ngjashme mbijetese, ngarkimi i menjëhershëm është më i shpejtë dhe ngarkimi i vonuar është për raste komplekse.

FAQ

1. Uesugi T, etj. Koncepti All-on-four për rehabilitimin fiks me hark të plotë të maksilës dhe mandibulës pa dhëmbë: një studim gjatësor në pacientët japonezë me ndjekje 3-17-vjeçare dhe analiza të faktorëve të rrezikut për shkallën e mbijetesës. Int J Implant Dent. 2023; 9:43.

   Neni: Koncepti All-on-four për rehabilitimin fiks me hark të plotë të maksilës dhe mandibulës pa dhëmbë: një studim gjatësor në pacientët japonezë me ndjekje 3-17-vjeçare dhe analiza të faktorëve të rrezikut për shkallën e mbijetesës

2. Atieh MA, et al. Efektet e ngarkimit të menjëhershëm dhe të vonuar në rezultatet e trajtimit All-on-4: Një studim i ardhshëm. J Implantol oral. 2017; 43 (3): 231-238.

   Neni: Efektet e ngarkimit të menjëhershëm dhe të vonuar në rezultatet e trajtimit All-on-4: Një studim i ardhshëm

3. Al-Thobity AM, et al. Efekti i ngarkimeve të menjëhershme kundrejt ngarkesave të vonuara të implanteve dentare në cilësinë e jetës së lidhur me shëndetin oral në popullatën saudite: Prova klinike eksperimentale. J Clin Diagn Res. 2020;14(9):ZC01-ZC06.

   
   Neni: Efekti i ngarkimeve të menjëhershme kundrejt ngarkesave të vonuara të implanteve dentare në cilësinë e jetës së lidhur me shëndetin oral në popullatën saudite: provë klinike eksperimentale