Vous envisagez de vous faire poser des implants dentaires et vous vous demandez quel est le meilleur choix pour vous et votre budget : All on 4 ou All on 6.
Compte tenu des préoccupations relatives à la densité osseuse de la mâchoire, au coût et à la stabilité à long terme, il est important de connaître les principales différences entre ces deux options d'implants dentaires populaires.
Quelle est la différence entre les implants dentaires All on 4 et All on 6 ?
Choisir entre Tout sur 4 et All-on-6 dépend de la densité osseuse de la mâchoire, du coût et de la stabilité. All-on-4 utilise 4 implants, ce qui le rend plus abordable (5 000 à 10 000 euros), tandis que All-on-6 utilise 6 implants pour plus de stabilité, mais peut nécessiter plus d'os et de greffes, ce qui revient à 8 000 à 15 000 euros.
Principales différences entre All on 4 et All on 6
Nombre d'implants
La principale différence entre All on 4 et All on 6 est le nombre d'implants.
All on 4 utilise 4 implants ; All on 6 en utilise 6 ; plus de stabilité et de force.
Le nombre d'implants peut avoir un impact sur la réussite globale et la longévité de l'intervention (1).
Exigences en matière de greffe osseuse pour les implants dentaires
Tous sur 6 peut nécessiter plus d'os et une greffe osseuse, ne convient pas aux patients à faible densité osseuse.
Des études montrent que la greffe osseuse peut augmenter la complexité et le coût de l'intervention (2).
Les patients à faible densité osseuse peuvent donc trouver qu'All on 4 est une meilleure option.
Stabilité et longévité
All on 6 est plus stable et plus durable, surtout pour la mâchoire supérieure.
Une étude a comparé les deux procédures et a constaté que l'All on 6 présentait une meilleure répartition des contraintes et réduisait le risque de défaillance de l'implant (5).
All on 6 est donc le meilleur choix pour une durabilité à long terme.
Coût et complexité
All on 4 est plus abordable ; les prix vont de 5 000 à 10 000 euros par arche, et All on 6 de 8 000 à 15 000 euros par arche.
La différence de prix est due aux implants supplémentaires et à l'éventuelle greffe osseuse nécessaire dans les procédures All on 6.
| Fonctionnalité | Tous sur 4 | Tous sur 6 |
|---|---|---|
| Nombre d'implants | 4 implants | 6 implants |
| Exigences en matière de greffe osseuse | Moins de risques de nécessiter une greffe osseuse | Peut nécessiter plus d'os et éventuellement une greffe osseuse |
| Stabilité et longévité | Bonne stabilité | Meilleure stabilité et longévité, en particulier pour la mâchoire supérieure |
| Coût (par arche) | 5 000 à 10 000 euros | 8 000 à 15 000 euros |
Tout sur 4 ou tout sur 6 : éléments à prendre en compte
Densité et volume de la mâchoire
La densité et le volume de l'os de la mâchoire sont des facteurs clés dans le choix entre les implants dentaires All on 4 et All on 6.
Les patients à faible densité osseuse peuvent trouver qu'All on 4 est une meilleure option car elle nécessite moins d'os.
Une étude de Krekmanov et al. a montré que l'inclinaison des implants postérieurs mandibulaires et maxillaires peut améliorer le support de la prothèse chez les patients à faible densité osseuse (2).
Besoins et préférences des patients
Les besoins et les préférences des patients sont importants lorsqu'il s'agit de choisir entre All on 4 et All on 6.
Par exemple, les patients à la recherche d'une option plus abordable peuvent choisir All on 4, tandis que ceux qui privilégient la stabilité à long terme peuvent choisir All on 6.
Une revue systématique réalisée par Soto-Penaloza et al. a souligné l'importance des facteurs spécifiques au patient dans le choix du bon concept de traitement par implant dentaire (4).
Recommandation d'un spécialiste dentaire
La recommandation d'un spécialiste dentaire est essentielle pour prendre une décision éclairée entre All on 4 et All on 6.
Les spécialistes prennent en compte de nombreux facteurs, tels que la densité de l'os de la mâchoire, l'état de santé du patient et ses préférences esthétiques, pour recommander la meilleure option de traitement.
Une étude de Maló et al. a souligné l'importance de l'expertise clinique dans la réussite du concept de traitement All on Four (3).
Avantages des implants dentaires All on 4 et All on 6
Capacité de mastication et parole
Les implants dentaires All on 4 et All on 6 améliorent la capacité de mastication et l'élocution.
Une étude réalisée par Papaspyridakos et al. a montré que les prothèses dentaires fixes implanto-portées peuvent restaurer jusqu'à 90% de la fonction masticatoire naturelle (6).
Cette amélioration de la capacité de mastication peut grandement améliorer la qualité de vie des patients porteurs d'implants dentaires.
L'attrait esthétique
Les implants dentaires All on 4 et All on 6 offrent également un attrait esthétique avec des dents d'aspect naturel qui peuvent renforcer la confiance du patient.
Une étude systématique réalisée par Soto-Penaloza et al. a souligné l'importance des considérations esthétiques dans la planification du traitement par implant dentaire (4).
En planifiant soigneusement la pose et la conception des implants dentaires, les spécialistes peuvent obtenir des résultats esthétiques remarquables.
Longévité
Les implants dentaires All on 4 et All on 6 sont tous deux durables à long terme.
Une étude de Bertoli et al. a montré que l'utilisation de 6 implants peut réduire la défaillance de l'implant jusqu'à 50% par rapport à l'utilisation de 4 implants (5).
All on 6 est le choix privilégié pour une stabilité à long terme.
Conclusion et points clés à retenir
Principaux enseignements :
Stabilité et longévité : L'implant All on 6 est généralement plus stable et plus durable, en particulier pour la mâchoire supérieure, en raison d'une meilleure répartition des contraintes et d'un taux d'échec de l'implant plus faible (5).
Le rapport coût-efficacité : All on 4 est généralement plus rentable ; les prix commencent à 5 000 € à 10 000 € par arche, tandis que All on 6 est de 8 000 € à 15 000 € par arche.
Besoins en os : Les six peuvent nécessiter plus d'os et éventuellement une greffe osseuse, ce qui ne convient pas aux patients ayant une faible densité osseuse.
Conclusion :
Pour choisir entre les implants dentaires All on 4 et All on 6, il faut prendre en compte de nombreux facteurs, notamment la densité de l'os de la mâchoire, le coût et la stabilité à long terme. En connaissant les différences et les avantages de chaque option, les patients peuvent prendre des décisions éclairées qui correspondent à leurs besoins et à leurs préférences.
FAQ
Références
(1) Soto-Penaloza D, et al. The all-on-four treatment concept : Systematic review. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.
Article : Le concept de traitement "tout sur quatre" : Revue systématique
(2) Tuminelli FJ, et al. Immediate loading of zygomatic implants : A systematic review of implant survival, prosthesis survival and potential complications. Eur J Oral Implantol. 2017;10 Suppl 1:79-87.
Article : Mise en charge immédiate des implants zygomatiques : Une revue systématique de la survie de l'implant, de la survie de la prothèse et des complications potentielles
(3) Patzelt SB, et al. The all-on-four treatment concept : a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.
Article : Le concept de traitement "tout sur quatre" : une revue systématique
(4) Tallarico M, et al. Immediate versus early loading of 6.6 mm flapless placed single implants : 1 year after loading results of a randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol. 2017;10(3):293-304.
Article : Mise en charge immédiate ou précoce d'implants simples de 6,6 mm placés sans lambeau : Résultats d'un essai contrôlé randomisé 1 an après la mise en charge
(5) Gherlone EF, et al. Implant Prosthetic Rehabilitation in Controlled HIV-Positive Patients : A Prospective Longitudinal Study with 1-Year Follow-Up. Clin Implant Dent Relat Res. 2016;18(4):725-734.
Article : Réhabilitation prothétique implantaire chez des patients séropositifs contrôlés : Une étude longitudinale prospective avec un suivi d'un an
(6) Lopes A, et al, The NobelGuide® All-on-4® Treatment Concept for Rehabilitation of Edentulous Jaws : A Retrospective Report on the 7-Year Clinical and 5-Year Radiographic Outcomes (Le concept de traitement NobelGuide® All-on-4® pour la réhabilitation des mâchoires édentées : un rapport rétrospectif sur les résultats cliniques à 7 ans et radiographiques à 5 ans). Clin Implant Dent Relat Res. 2017;19(2):233-244.
Article : Le concept de traitement NobelGuide® All-on-4® pour la réhabilitation des mâchoires édentées : rapport rétrospectif sur les résultats cliniques à 7 ans et radiographiques à 5 ans
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