Les implants dentaires à mise en charge immédiate ont changé la donne dans le domaine de la dentisterie. Ils constituent une solution rapide et facile pour les personnes qui souhaitent retrouver leur sourire et leur fonction buccale.
Si vous envisagez de vous faire poser des implants dentaires mais que vous êtes préoccupé par la longueur du traitement, les nombreuses visites et l'esthétique des solutions temporaires, vous n'êtes pas seul.
Qu'est-ce qu'un implant dentaire à charge immédiate ?
La mise en charge immédiate de l'All-on 4 est une solution rapide et facile pour les dents manquantes ou endommagées. Cette technique permet l'extraction et le remplacement d'une dent en une seule visite, une période minimale sans dents et une esthétique et une fonction buccales instantanées. Les implants posés sur des sites d'extraction ont un taux de survie de 97%-100%. Les avantages sont les suivants :
- Durée de traitement réduite
- Chirurgie simplifiée
- Fixation immédiate des dents
Avantages des implants dentaires à mise en charge immédiate
Moins de temps de traitement
La mise en charge immédiate des implants dentaires réduit la durée totale du traitement.
Les patients peuvent se faire poser des implants et repartir avec une dent entièrement fonctionnelle en une seule visite.
Cette solution est particulièrement intéressante pour les personnes qui ont un emploi du temps chargé ou qui souhaitent éviter de multiplier les rendez-vous chez le dentiste.
Une étude a montré que le chargement instantané peut réduire la durée du traitement de 50% par rapport aux méthodes conventionnelles (1).
Esthétique et fonction
Les patients bénéficient d'une esthétique et d'une fonction bucco-dentaire instantanées grâce à la mise en charge instantanée.
Les implants sont conçus pour ressembler aux dents naturelles, ce qui permet d'obtenir un sourire harmonieux et confiant.
Sur le plan fonctionnel, ces implants permettent aux patients de manger et de parler normalement presque immédiatement.
C'est un grand avantage par rapport aux méthodes traditionnelles qui nécessitent une période de cicatrisation avant de retrouver une fonction complète (2).
Préservation de la mâchoire
La mise en charge instantanée des implants dentaires permet de préserver la stabilité de l'os de la mâchoire.
En plaçant l'implant immédiatement, l'os reçoit la stimulation nécessaire pour maintenir sa densité et son volume.
Ceci est important pour prévenir la résorption osseuse, un problème courant avec la mise en charge différée où l'os peut commencer à se détériorer en raison d'un manque de stimulation (3).
La mise en charge instantanée permet de s'assurer que l'os de la mâchoire est sain et solide pour supporter l'implant et les dents environnantes.
Implants dentaires à mise en charge immédiate ou différée
Différences
Implants dentaires à mise en charge immédiate ou différée :
La mise en charge immédiate des implants dentaires diffère de la mise en charge différée en termes de délai de mise en charge de l'implant.
La mise en charge immédiate consiste à placer l'implant et à le charger d'une restauration temporaire ou permanente dans les 48 heures suivant la pose, ce qui constitue une solution rapide pour les patients ayant des dents manquantes.
La mise en charge différée consiste à laisser l'implant s'intégrer à l'os pendant plusieurs mois avant de le mettre en charge avec une restauration.
Cette différence dans le protocole de mise en charge peut affecter la durée totale du traitement, le confort du patient et le résultat esthétique (4).
Ce qu'il faut prendre en compte
En dentisterie implantaire, plusieurs facteurs doivent être pris en compte pour choisir entre la mise en charge immédiate et la mise en charge différée des implants dentaires.
Il s'agit de la qualité et de la densité de l'os de la mâchoire, de l'état de santé général du patient et de ses besoins et préférences.
Par exemple, les patients ayant une densité osseuse suffisante et un bon état de santé général sont idéaux pour une mise en charge immédiate, tandis que ceux dont l'os est fragilisé ou qui ont des problèmes de santé sont mieux placés pour une mise en charge différée.
Le choix du protocole de mise en charge peut également être influencé par le type d'implant et la complexité du cas (5).
| Type de chargement | Temps de chargement | Période de guérison | Confort du patient | Résultat esthétique |
|---|---|---|---|---|
| Chargement immédiat | Dans les 48 heures | Minimale, souvent nulle | Grand confort grâce à une restauration rapide | Amélioration immédiate |
| Chargement retardé | Plusieurs mois | Période de guérison prolongée | Moins de confort grâce à des solutions temporaires | Amélioration retardée |
Critères d'éligibilité pour le chargement immédiat
Qualité et densité des os
La mise en charge immédiate des implants dentaires dépend fortement de la qualité et de la densité de l'os de la mâchoire du patient.
Une densité osseuse élevée signifie une meilleure stabilité primaire, ce qui est important pour une mise en charge immédiate.
Les études montrent que les patients ayant une densité osseuse d'au moins 850 unités Hounsfield sont idéaux pour cette procédure (1).
Ce niveau de densité osseuse fournit le support nécessaire à l'implant et réduit le risque d'échec.
Santé des patients
L'état de santé général du patient est également un facteur déterminant pour l'éligibilité au chargement instantané.
Les candidats doivent être en bonne santé et ne pas souffrir de maladies systémiques non contrôlées, telles que le diabète ou l'ostéoporose, susceptibles d'entraver la cicatrisation.
La recherche montre que les patients dont l'état de santé est bien géré ont des taux de réussite similaires à ceux des autres patients, à condition qu'ils aient une bonne hygiène bucco-dentaire et qu'ils suivent les instructions de soins postopératoires (2).
Les non-fumeurs obtiennent également de meilleurs résultats, car le tabagisme peut entraver la cicatrisation et l'intégration de l'implant.
Risques et défis immédiats liés au chargement
Stabilité de l'implant
La mise en charge immédiate des implants dentaires comporte des risques et des défis, notamment en ce qui concerne la stabilité des implants, comme le soulignent diverses études publiées dans clin oral implants res.
La stabilité primaire de l'implant est cruciale pour une mise en charge instantanée.
Des facteurs tels que la qualité de l'os, la conception de l'implant et la technique chirurgicale peuvent affecter cette stabilité.
Des études montrent que les implants à surface rugueuse ont une meilleure stabilité primaire que ceux à surface lisse (5).
Défaillance de l'implant
Bien que les taux de réussite soient élevés, il existe toujours un risque de défaillance de l'implant en cas de mise en charge instantanée.
Cela peut être dû à différents facteurs, tels qu'une densité osseuse inadéquate, un mauvais positionnement de l'implant ou une stabilité primaire insuffisante.
Les études montrent que le taux d'échec des implants à mise en charge instantanée est de 2-5%, ce qui est légèrement supérieur à la mise en charge différée (4).
Mais une sélection adéquate des patients et une technique chirurgicale méticuleuse permettent de minimiser le risque d'échec.
Progrès dans les techniques de chargement immédiat
Innovations technologiques
Les progrès technologiques récents ont considérablement amélioré les taux de réussite des implants dentaires à mise en charge immédiate.
Par exemple, l'utilisation de la technologie de conception et de fabrication assistée par ordinateur (CAO/FAO) permet une planification et une exécution précises du processus de mise en place et de restauration des implants.
Cette technologie garantit un alignement parfait de l'implant et de la restauration, ce qui est crucial pour la réussite de la mise en charge immédiate (3).
Méthodes chirurgicales
Les progrès des méthodes chirurgicales ont également contribué au succès des implants dentaires à mise en charge immédiate.
Il a été démontré que des techniques telles que la chirurgie sans lambeau et la chirurgie guidée réduisent le traumatisme des tissus environnants, ce qui peut améliorer le processus de guérison et réduire le risque de complications.
En outre, il a été démontré que l'utilisation de techniques de soudure intra-orale améliore la stabilité de l'implant, ce qui est essentiel pour une mise en charge immédiate (2).
Conclusion et enseignements clés
Principaux enseignements:
La mise en place immédiate d'implants dentaires est une solution rapide et pratique pour les dents manquantes ou endommagées.
Cela permet d'extraire et de remplacer une dent défectueuse en un seul rendez-vous, de réduire au minimum la période d'édentation et de restaurer rapidement l'apparence et la fonction bucco-dentaires.
Les études montrent que
97%
97-100% pour les implants à charge instantanée dans les sites d'extraction.
Conclusion:
Les implants dentaires à mise en charge immédiate ont changé le visage de la dentisterie. Ils constituent une solution rapide et pratique pour ceux qui souhaitent restaurer leur sourire et leur fonction buccale.
Avec ses avantages de durée de traitement plus courte, de visites moins nombreuses, de protocole chirurgical simplifié et de dents fixes instantanées, les implants dentaires à mise en charge instantanée sont une bonne option pour de nombreux patients.
En connaissant les critères d'éligibilité, les risques et les progrès techniques, les patients peuvent prendre des décisions éclairées concernant leurs soins dentaires.
FAQ
Références
Esposito M, et al. Immediate loading implants : review of the critical aspects. Int J Oral Maxillofac Implants. 2011;26(4):e104-14.
Article : Implants à mise en charge immédiate : revue des aspects critiquesAttard NJ, et al. Immediate loading of dental implants in the edentulous maxilla : case-series of 13 patients. J Can Dent Assoc. 2005;71(5):353.
Article : Mise en charge immédiate d'implants dentaires dans le maxillaire édenté : série de cas de 13 patientsGallucci GO et al. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding loading protocols. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29(Suppl):287-90.
Article : Déclarations de consensus et procédures cliniques recommandées concernant les protocoles de chargementCannizzaro G, et al. Immediate versus early loading of flapless placed dental implants : a split-mouth randomized controlled clinical trial. Eur J Oral Implantol. 2008;1(1):45-53.
Article : Mise en charge immédiate ou précoce d'implants dentaires posés sans lambeau : essai clinique contrôlé randomisé à bouche ouverteDegidi M, et al. Immediate loading of zygomatic implants using the intraoral welding technique : a 12-month case series. J Prosthet Dent. 2016;116(2):191-6.
Article : Mise en charge immédiate d'implants zygomatiques à l'aide de la technique de soudage intra-oral : une série de cas sur 12 mois
FR 
EN 
IT 
DE 
EL 
ES 
SQ