Implants dentaires All-on-4 : Arche unique ou bouche complète

Implants All-on-4 pour une seule arcade ou implants pour toute la bouche - quelle est la meilleure solution pour vous ? Si vous envisagez de vous faire poser des implants mais que vous n'êtes pas sûr de la différence entre les deux, vous n'êtes pas seul. De nombreux patients sont partagés entre la facilité des implants All-on-4 à arcade unique et la réhabilitation complète de la bouche grâce aux implants à arcade complète.

Quelle est la différence ?

Voici les principales différences entre All-on-4 en arc simple et en bouche complète

• Nombre d'implants : All-on-4 utilise 4 implants par arcade ; la bouche complète en nécessite davantage.
• Stabilité : Les deux offrent une grande stabilité ; les implants en bouche complète apportent un soutien supplémentaire.
• Délai de rétablissement : Le temps de convalescence est généralement plus court pour les prothèses All-on-4, car il y a moins d'implants.
• Coût : Les implants buccaux complets sont plus coûteux, à partir de 10 000 euros.

Implants en arc unique ou en bouche complète All-on-4

Nombre d'implants et stabilité

• Nombre d'implants: Tout sur 4, 4 implants par arcade, c'est l'une des raisons de sa popularité, moins d'interventions chirurgicales (1).

• Stabilité: Les deux sont très stables, mais la bouche complète peut offrir un meilleur soutien, surtout si l'os de la mâchoire est fortement résorbé (2).

Fonctionnalité immédiate et temps de récupération

• Fonctionnalité immédiate : Les implants All-on-4 sont conçus pour une mise en charge immédiate, les patients peuvent utiliser leurs nouvelles dents peu de temps après l'opération.

  
  

  C'est un grand avantage pour de nombreux patients (3).

• Délai de rétablissement : Le temps de récupération est plus court pour les prothèses All-on-4, car il y a moins d'implants et la chirurgie est moins invasive.

  
  

  C'est une bonne chose pour les patients qui ont besoin de reprendre rapidement une vie normale.

Personnalisation et durée de vie

• Personnalisation : Les implants en bouche complète permettent de personnaliser davantage les dents prothétiques pour leur donner un aspect et une sensation naturels.

  
  

  C'est important pour les patients qui se soucient de l'esthétique de leurs implants.

• Durée de vie: Les deux sont durables, mais la bouche complète peut avoir un léger avantage en termes de durabilité en raison du plus grand nombre d'implants.

L'arc simple All-on-4 : Avantages et bénéfices

• Moins invasif: All-on-4 est moins invasif que les méthodes d'implantation traditionnelles, réduit les complications et le temps de récupération (2).

• Fonctionnalité immédiate : Les implants All-on-4 sont conçus pour une mise en charge immédiate, les patients peuvent utiliser leurs nouvelles dents peu de temps après l'opération. C'est un grand avantage pour de nombreux patients (3).

• Préserve la santé des dents: Les implants All-on-4 permettent de préserver les dents saines en évitant de modifier les dents adjacentes.

• Idéal pour les dents manquantes multiples: Les implants All-on-4 sont une solution idéale pour les patients ayant plusieurs dents manquantes.

Contre-indications et risques des prothèses dentaires

• Soutien limité: Les implants à arc unique peuvent ne pas offrir le même soutien que les implants pour bouche complète, en particulier si l'os de la mâchoire est fortement résorbé (1).

• Esthétique: Les implants à arcade unique n'offrent pas la même personnalisation que les implants pour bouche complète, ce qui peut avoir un impact sur la santé bucco-dentaire globale.

  
  

  C'est un problème pour les patients qui sont sensibles à l'esthétique de leurs implants.

• Complications futures : Les implants à arcade unique peuvent nécessiter des procédures supplémentaires à l'avenir si l'arcade opposée doit être traitée, ce qui augmentera le coût global et la complexité du traitement.

• Prothèses dentaires traditionnelles: Les prothèses traditionnelles peuvent être source d'inconfort et d'instabilité par rapport aux implants All-on-4.

  
  

  Les prothèses traditionnelles sont amovibles et peuvent se déplacer, ce qui pose des problèmes que les implants All-on-4 peuvent atténuer en offrant une plus grande stabilité et une sensation naturelle.

La bouche complète All-on-4

Avantages de la bouche complète All-on-4

• Total Réhabilitation: Implants en bouche complète est une solution totale pour les patients qui ont besoin de remplacer toutes leurs dents et d'avoir un aspect et une sensation naturels qui peuvent améliorer leur qualité de vie (2).

• Taux de réussite élevé: Des études à long terme montrent que la bouche complète All-on-4 a un taux de réussite élevé, avec un taux de survie de 98% sur 3-17 ans (2).

• Une solution globale : Les implants dentaires complets All-on-4 constituent une solution complète pour les patients souffrant d'une perte importante de dents, y compris d'une seule dent manquante.

• Une meilleure mastication : Les implants buccaux complets peuvent restaurer la fonction de mastication du patient à un niveau proche de la normale, les patients peuvent manger une grande variété d'aliments sans restrictions (3).

• Option simplifiée : Bien que les implants dentaires multiples soient une option, les implants buccaux complets All-on-4 offrent une solution plus rationalisée et plus stable.

Contre-indications et défis : Densité osseuse

• Coût plus élevé: Les implants pour bouche complète sont plus chers que les implants pour arcade unique, ce qui constitue un obstacle important pour de nombreux patients (1).

• Plus complexe: La procédure pour les implants en bouche complète est plus complexe et peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire, ce qui augmente le risque de complications (2).

• Récupération plus longue: Les implants en bouche complète nécessitent un temps de rétablissement plus long que les implants à arcade unique, ce qui représente un défi pour les patients qui ont besoin de reprendre rapidement leurs activités normales.

All-on-4 Arche supérieure vs arche inférieure

All-on-4 de l'arcade supérieure : considérations particulières

• Esthétique : Implants de l'arcade supérieure nécessitent une planification plus poussée pour obtenir un aspect et une sensation naturels, car ils sont plus visibles que les implants de l'arcade inférieure (2).

• Densité osseuse : L'os de la mâchoire supérieure est plus mou et moins dense que l'os de la mâchoire inférieure, ce qui affecte la stabilité des implants (1).

• Lifting des sinus : Dans certains cas, les implants de l'arcade supérieure peuvent nécessiter une élévation du sinus pour s'assurer que le volume osseux est suffisant pour supporter les implants.

Implants All-on-4 pour l'arcade inférieure : Considérations importantes

• Mâcher : Implants de l'arcade inférieure est essentielle pour restaurer la fonction de mastication du patient, car la mâchoire inférieure est l'endroit où se produit la majeure partie de l'action de mastication (3).

• Soutien de la langue et des lèvres : Les implants de l'arcade inférieure doivent être placés pour soutenir correctement la langue et les lèvres afin d'assurer une bonne élocution et une bonne esthétique.

• Résorption osseuse : L'os de la mâchoire inférieure est plus sujet à la perte et à la résorption osseuse que l'os de la mâchoire supérieure, ce qui peut affecter la stabilité à long terme des implants.

Conclusion et enseignements clés :

Principaux enseignements:

• Arc simple "All-on-4" : Pour les patients qui ont besoin de remplacer une seule arcade dentaire, l'implant All-on-4 à arcade unique est un type d'implant dentaire qui offre une procédure moins invasive et une fonctionnalité immédiate.

• Bouche complète All-on-4 : Pour les patients souffrant d'un grand nombre de dents manquantes, la prothèse All-on-4 est une solution complète qui offre une réhabilitation totale, une stabilité à long terme et une personnalisation.

• Arc supérieur et arc inférieur: Chaque arcade a ses propres considérations, l'arcade supérieure est pour l'esthétique et l'arcade inférieure pour la fonction de mastication.

Conclusion: Le choix entre les implants dentaires All-on-4 à arcade unique et les implants dentaires à bouche complète nécessite de prendre en compte plusieurs facteurs, notamment le nombre d'implants, le temps de rétablissement, le coût et la personnalisation. En comprenant ces différences, les patients peuvent prendre une décision éclairée qui répond à leurs besoins.

FAQ

Références

1. Wu AY, Hsu JT, Fuh LJ, Huang HL. Biomechanical effect of implant design on four implants supporting mandibular full-arch fixed dentures : Test in vitro et analyse par éléments finis. J Mech Behav Biomed Mater. 2019;98:103678. doi : 10.1016/j.jmbbm.2019.103678

   Article : Effet biomécanique de la conception des implants sur quatre implants supportant des prothèses fixes mandibulaires à arcade complète : Test in vitro et analyse par éléments finis

2. Kanno T, et al. The All-on-four concept for fixed full-arch rehabilitation of edentulous maxilla and mandible : a longitudinal study in Japanese patients with 3-17-year follow-up and analysis of risk factors for survival rate. J Clin Med Res. 2022;14(3):153-162. doi : 10.14740/jocmr4518

   Article : Le concept All-on-four pour la réhabilitation fixe de l'arcade complète du maxillaire et de la mandibule édentés : une étude longitudinale chez des patients japonais avec un suivi de 3 à 17 ans et une analyse des facteurs de risque pour le taux de survie.

3. Siddiqui AA, et al. Less Is More : A Case Report on All-on-4 Prosthesis. J Clin Diagn Res. 2023;17(9):ZD01-ZD04. doi : 10.7860/JCDR/2023/63592.18871

   Article : Moins, c'est plus : Un rapport de cas sur la prothèse All-on-4