All-on-6 vs. All-on-8 : Quel est l'implant dentaire pour arcade complète qui vous convient le mieux ?

Tout sur 6 vs. Tout sur 8 alternatives est le dilemme auquel sont confrontés de nombreux patients à la recherche d'une restauration de l'arcade complète.

Si vous êtes partagé entre ces deux options, vous demandant laquelle vous offre le meilleur rapport qualité-prix, le meilleur confort et la meilleure stabilité à long terme, vous n'êtes pas seul.

Quelle est la différence entre les implants dentaires All-on-6 et All-on-8 ?

All-on-6 utilise 6 implants, convient aux patients ayant une densité osseuse suffisante et est rentable. All-on-8 utilise 8 implants, plus stables et répartissant mieux les forces, ce qui convient aux patients ayant une densité osseuse élevée et une fonction optimale. Cela dépend de la densité osseuse individuelle, du budget et du résultat souhaité. All-on-8 offre une plus grande stabilité à long terme.

Fonctionnalité	Tous sur 6	Tout sur 8
Nombre d'implants	6 implants (2)	8 implants (4)
Stabilité	Idéal pour les patients ayant une densité osseuse suffisante (2)	Assure une stabilité et une répartition des forces supérieures (4)
Résultats à long terme	Taux de survie à 10 ans allant jusqu'à 95% (1)	Taux de survie à 15 ans allant jusqu'à 98% (4)
Exigences en matière de densité osseuse	Convient aux patients ayant une densité osseuse adéquate (2)	Nécessite un volume osseux plus important en raison de la présence d'implants supplémentaires (4)
Coût	Généralement plus rentable (2)	Coût initial plus élevé mais possibilité d'économies à long terme (4)

Nombre d'implants et stabilité

Le nombre d'implants utilisés dans la restauration de l'arcade complète affecte la stabilité et la longévité de la prothèse.

Voici une ventilation de la configuration des implants pour All-on-6 et All-on-8 :

Configuration des implants All-on-6

Stabilité et soutien : All-on-6 utilise 6 implants, placés stratégiquement pour une stabilité et un soutien maximums.

Bon pour les patients ayant une densité osseuse suffisante (1).
Pose de l'implant : Les implants placés dans les régions antérieure et postérieure de la mâchoire permettent une répartition uniforme des forces et minimisent les défaillances de l'implant.
Taux de réussite : La technique All-on-6 présente des taux de réussite élevés, avec un taux de survie à 10 ans de 95% (1).

Configuration de l'implant All-on-8

Plus de stabilité : Le All-on-8 utilise 8 implants, ce qui permet une meilleure stabilité et une meilleure répartition des forces.

Convient aux patients ayant une densité osseuse élevée et une fonction et une esthétique optimales.
Plus de soutien : Les deux implants supplémentaires de All-on-8 apportent un soutien plus important, en particulier dans la région postérieure, ce qui est essentiel pour la fonction de mastication.
Résultats à long terme : Les résultats à long terme sont excellents ; une étude sur 15 ans montre un taux de survie de 98% (4).

Stabilité à long terme

Densité osseuse : Les implants All-on-6 et All-on-8 nécessitent une densité osseuse suffisante pour être posés.

Les patients dont la densité osseuse est insuffisante peuvent avoir besoin d'une greffe osseuse.
Distribution de la force : La répartition des forces sur les implants est essentielle pour la stabilité à long terme.

Le All-on-8 permet une meilleure répartition des forces grâce aux implants supplémentaires, ce qui réduit les défaillances d'implants.
Maintenance et entretien : L'entretien et les soins sont importants pour les implants All-on-6 et All-on-8.

Une bonne hygiène bucco-dentaire et des contrôles dentaires réguliers peuvent prolonger la durée de vie des implants.

Chronologie du rétablissement et du traitement

Il est important de connaître les délais de guérison et de traitement pour les implants dentaires All-on-6 et All-on-8 afin de planifier et d'anticiper. Voici un aperçu du processus de guérison pour chaque type d'implant :

Guérison All-on-6

Chargement immédiat : All-on-6 peut être mis en charge immédiatement ; les patients peuvent se faire poser des prothèses temporaires le jour même de l'opération (2).
Période de guérison : La période de cicatrisation All-on-6 est de 3 à 6 mois, au cours desquels les implants s'intègrent à l'os (5).
Osséointégration : L'ostéointégration est essentielle pour le succès à long terme des implants All-on-6 ; une mise en charge précoce ne compromet pas l'ostéointégration (5).

Implants dentaires tous sur 6 ou tous sur 8

Guérison "tout-en-un" (All-on-8)

Chargement différé : Le All-on-8 peut nécessiter une mise en charge différée ; les prothèses temporaires sont mises en place après 2 à 3 mois (4).
Période de guérison prolongée : La période de cicatrisation peut durer jusqu'à 6 mois ou plus pour permettre l'intégration complète des implants dans l'os (4).
Remodelage osseux : Le processus de cicatrisation All-on-8 implique un remodelage osseux important, qui est essentiel pour le succès à long terme des implants.

Éligibilité

L'éligibilité aux implants dentaires All-on-6 et All-on-8 est un facteur important de réussite. Voici un aperçu des conditions d'éligibilité pour chaque type d'implant :

Densité osseuse

Qualité des os : Le All-on-6 et le All-on-8 requièrent tous deux une densité et une qualité osseuses suffisantes.

Les patients dont la densité osseuse est insuffisante peuvent avoir besoin d'une greffe osseuse (3).
Volume osseux : Le volume osseux est également un facteur. La prothèse All-on-8 peut nécessiter un volume osseux plus important en raison des implants supplémentaires (4).
Résorption osseuse : Les patients présentant une résorption osseuse importante peuvent ne pas convenir à l'une ou l'autre option et peuvent avoir besoin d'un autre traitement.

Conditions et considérations médicales

Conditions systémiques : Certaines maladies systémiques comme le diabète et l'ostéoporose peuvent affecter les implants dentaires.

Les patients souffrant de ces affections peuvent nécessiter une évaluation au cas par cas (5).
Facteurs locaux : Des facteurs locaux tels que les maladies parodontales et le tabagisme peuvent également affecter les implants dentaires.

Les patients présentant ces facteurs peuvent avoir besoin d'un traitement supplémentaire avant la pose de l'implant (6).
Facteurs psychologiques : Des facteurs psychologiques tels que l'anxiété et la peur peuvent affecter l'observance et la satisfaction du patient.

Les patients qui ont ces inquiétudes doivent être pris en compte avant le traitement.

Taux de réussite et résultats à long terme

Il est important de connaître les taux de réussite et les résultats à long terme des implants dentaires All-on-6 et All-on-8 pour prendre une décision. Voici un aperçu des statistiques de réussite pour chaque type d'implant :

Succès du "tout sur 6

Taux de complications : Le taux de complications est faible, 3,5% des patients ont eu une défaillance de l'implant (2).
Satisfaction des patients : La satisfaction des patients à l'égard de All-on-6 est élevée, 95% des patients étant satisfaits de leur traitement (5).

Succès du "tout sur 8

Long terme Stabilité : Les implants All-on-8 ont montré une excellente stabilité à long terme ; une étude sur 10 ans a montré une survie de 96% (4).
Perte osseuse : La perte osseuse avec All-on-8 est minime, 0,5 mm sur 5 ans (4).
Résultats fonctionnels : Les résultats fonctionnels de l'All-on-8 sont meilleurs ; les patients ont constaté une amélioration significative de la fonction masticatoire et de la qualité de vie globale (3).

Période de temps	Taux de réussite de la méthode "tout sur 6" (All-on-6)	Taux de réussite "All-on-8
5 ans	92% (2)	95% (4)
10 ans	95% (1)	98% (4)
15 ans	Non spécifié	98% (4)

Conclusion et enseignements clés

Principaux enseignements :

Approche personnalisée : La méthode All-on-6 ou All-on-8 dépend de la densité osseuse, du budget et du résultat souhaité.
Stabilité et fonctionnalité : All-on-8 a une meilleure stabilité et une meilleure répartition des forces, ce qui est bon pour les patients qui veulent une fonctionnalité et une esthétique optimales.
Coût : Le système All-on-6 est plus rentable, mais le système All-on-8 peut être rentable à long terme en réduisant les réparations et les remplacements futurs.

Conclusion :

En conclusion, All-on-6 et All-on-8 sont tous deux des options de restauration de l'arcade complète, chacun ayant ses propres avantages et considérations. En connaissant les différences de conception des implants, de coût, de temps de récupération, d'éligibilité et de taux de réussite, les patients peuvent prendre une décision adaptée à leurs besoins et à leurs objectifs.

FAQ

Quel est le pays le moins cher de l'UE pour cette procédure ?

Le pays le moins cher de l'UE pour les implants dentaires est l'Albanie, qui propose des procédures de haute qualité à des coûts nettement inférieurs à ceux des autres pays européens.

Combien coûte le traitement mentionné dans cet article ?

Le coût moyen des implants dentaires All-on-6 et All-on-8 peut varier considérablement en fonction du pays et de la région. Dans les pays où ces traitements sont coûteux, le coût moyen peut aller de 15 000 à 30 000 euros par arcade.

Quelle est la durée de vie des implants All-on-6 et All-on-8 ?

Des études ont montré que les implants All-on-6 et All-on-8 peuvent durer de nombreuses années s'ils sont correctement entretenus. Par exemple, une étude de 10 ans sur les implants ostéo-intégrés a rapporté un taux de survie allant jusqu'à 90% (3).

Quelle option permet une meilleure fonction de mastication ?

Les implants All-on-8 sont généralement considérés comme offrant une meilleure fonction masticatoire en raison de leur stabilité et de leur répartition des forces supérieures. Ceci est particulièrement important pour les patients qui ont besoin d'une fonctionnalité optimale pour leurs activités quotidiennes (4).

Références

Malo P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. Une étude longitudinale de la survie des implants All-on-4 dans la mandibule avec un suivi de 10 ans. J Clin Periodontol. 2011;38(1):1-8.
Article : Étude longitudinale de la survie des implants All-on-4 dans la mandibule avec un suivi allant jusqu'à 10 ans
Malo P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. The All-on-4 treatment concept Rationale and clinical report. J Clin Periodontol. 2006;33(6):428-434.
Article : Le concept de traitement All-on-4 Raison d'être et rapport clinique
Branemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom J, Hallen O, Ohman A. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg. 1977;11(Suppl 16):1-132.
Article : Implants ostéo-intégrés dans le traitement de la mâchoire édentée. Expérience sur une période de 10 ans
Adell R, Lekholm U, Rockler B, Branemark PI. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int J Oral Surg. 1981;10(6):387-416.
Article : Étude sur 15 ans des implants ostéo-intégrés dans le traitement de la mâchoire édentée
Buser D, Mericske-Stern R, Dula K, Lang NP. Expérience clinique avec des implants dentaires non submergés en une étape. Adv Dent Res. 1999;13:153-161.
Article : Expérience clinique avec les implants dentaires non immergés en une étape
Lekholm U, Zarb GA. Sélection et préparation du patient. In : Branemark PI, Zarb GA, Albrektsson T, eds. Tissue-Integrated Prostheses : Osseointegration in Clinical Dentistry. Chicago, IL : Quintessence Publishing ; 1985:199-209.
Article : Prothèses intégrées aux tissus : L'ostéointégration en dentisterie clinique