Les implants dentaires All-on-8 sont une solution d'arcade complète avancée, mais de nombreux patients s'inquiètent de la nécessité d'une greffe osseuse. Voyons si vous aurez besoin d'une greffe osseuse pour vos implants All-on-8 et quels sont les facteurs qui influenceront cette décision.
Ai-je besoin d'une greffe osseuse pour les implants dentaires All-on-8 ?
Dans la plupart des cas, les implants dentaires All-on-8 ne nécessitent pas de greffe osseuse, car cette technique utilise au maximum l'os existant grâce à une mise en place stratégique des implants. Les données cliniques montrent que 90% des cas ne nécessitent pas d'augmentation osseuse. Une greffe osseuse peut être nécessaire en cas de perte osseuse importante ou de densité osseuse insuffisante pour la pose d'un implant.
| Condition | Taux de réussite (%) | Principales observations |
|---|---|---|
| Avec greffe osseuse | 95% | Succès plus important en cas de perte osseuse sévère ; temps de récupération plus long. |
| Sans greffe osseuse | 90% | Fréquente en cas de perte osseuse modérée ; récupération plus rapide et coût moins élevé. |
Facteurs influençant la greffe osseuse
Perte osseuse
La quantité d'os dont vous disposez est essentielle pour la pose d'implants dentaires All-on-8.
Des études cliniques montrent que si la perte osseuse est supérieure à 4 mm, une greffe osseuse peut s'avérer nécessaire (1).
Mais la technique All-on-8 permet souvent d'éviter les greffes osseuses en plaçant les implants dans des zones suffisamment osseuses (2).
La recherche à long terme montre que 87% des patients présentant une perte osseuse modérée peuvent bénéficier d'une prothèse All-on-8 sans greffe (3).
Densité osseuse
La densité osseuse est importante pour la stabilité de l'implant et les taux de réussite.
Des études montrent qu'une densité osseuse minimale de 850 unités Hounsfield est nécessaire pour une mise en charge immédiate (4).
Nous utilisons des techniques d'imagerie avancées pour mesurer votre densité osseuse avant le traitement.
La recherche montre que les patients ayant une densité osseuse de type 1 ou 2 ont rarement besoin d'une greffe osseuse pour les implants All-on-8 (2).
Pose d'un implant
Le placement stratégique des implants est essentiel pour éviter les greffes osseuses.
Les implants postérieurs sont placés à des angles spécifiques (30-45 degrés) pour utiliser l'os existant (5).
Les données cliniques montrent que la pose d'un implant angulaire augmente le contact os-implant de 34% par rapport aux implants droits (6).
En utilisant l'os existant dans le maxillaire antérieur et une angulation stratégique, nous pouvons souvent obtenir une stabilité optimale sans greffe (3).
All-on-8 pour les patients souffrant de perte osseuse
Réduction des greffes osseuses
Le All-on-8 élimine la greffe osseuse dans 90% des cas, même en cas de perte osseuse importante (4).
La pose stratégique d'implants utilise la structure osseuse existante et convient donc aux patients présentant une atrophie osseuse modérée (7).
La pose d'un implant en angle augmente le contact entre l'os et l'implant de 34% par rapport aux méthodes traditionnelles (3).
Chargement immédiat
Les patients peuvent bénéficier de restaurations provisoires fixes immédiatement après la pose de l'implant (11).
La procédure peut être réalisée en 4 rendez-vous sur 1 à 2 semaines avec des dents temporaires pendant moins d'une semaine (7).
La recherche montre que les protocoles de mise en charge immédiate ont un taux de réussite de 98,5% dans des cas bien sélectionnés (4).
Arche complète
Le système supporte un pont dentaire fixe avec 12-14 unités par arcade (6).
8 implants placés stratégiquement assurent une stabilité supérieure et une répartition uniforme des forces (5).
Les données cliniques montrent que les bridges en céramique sont esthétiques, sans sensation de corps étranger, et qu'ils conservent une hygiène idéale.
Greffes osseuses pour les implants All-on-8
Autogreffes
Les autogreffes sont l'étalon-or pour les implants dentaires. Elles sont prélevées sur des os non essentiels comme le menton, la mâchoire ou la hanche (1).
Ces greffons sont plus performants en raison de leurs propriétés ostéoinductrices, ostéoconductrices et ostéogéniques (4).
Les études cliniques montrent que les autogreffes ont le taux de réussite le plus élevé parmi toutes les greffes en raison de l'absence de risque de rejet (3).
Allogreffes
Les allogreffes utilisent du matériel osseux provenant de donneurs humains, traité par des banques de tissus agréées (2).
En 30 ans, aucun cas de transmission de maladie par des allogreffes n'a été signalé (3).
Ces greffes éliminent la nécessité d'un deuxième site chirurgical et présentent des taux de compatibilité élevés (1).
Xénogreffes
Les xénogreffes proviennent de sources bovines ou porcines, traitées pour ne conserver que les composants minéraux (2).
Le principal avantage est d'obtenir de grands échantillons d'os avec une microstructure optimale pour améliorer la compatibilité avec le site chirurgical.
La recherche montre que les xénogreffes facilitent la pose d'implants dentaires et permettent un remplacement naturel de l'os au fil du temps (3).
| Type de greffe osseuse | Source | Principaux avantages | Principales considérations |
|---|---|---|---|
| Autogreffes | Prélèvement sur le propre corps du patient (par exemple, le menton, la mâchoire ou la hanche) | Taux de réussite élevé, risque de rejet nul, excellentes propriétés ostéogéniques | Nécessite un site chirurgical supplémentaire ; temps de récupération plus long |
| Allogreffes | Os de donneurs humains, traités par des banques de tissus agréées | Pas besoin d'un deuxième site chirurgical, haute compatibilité, largement disponible | Propriétés ostéogéniques potentiellement inférieures à celles des autogreffes |
| Xénogreffes | Os d'origine animale (par exemple, bovin ou porcin) | Grands volumes osseux disponibles, excellent soutien structurel, favorise le remplacement naturel des os. | Nécessite un traitement minutieux pour garantir la biocompatibilité ; intégration plus lente |
Conclusion et enseignements clés
Nécessité d'une greffe osseuse : 90% des patients n'ont pas besoin de greffe osseuse avec la pose d'implants All-on-8.
Facteurs clés : la densité osseuse, la perte osseuse et l'emplacement de l'implant.
Patient : Moins de procédures, mise en charge immédiate et restauration de l'arcade complète.
Greffes osseuses : Autogreffes, allogreffes et xénogreffes.
FAQ
Références
- Esposito M et al. Interventions pour le remplacement des dents manquantes : implants dentaires dans des cavités d'extraction fraîches. Cochrane Database Syst Rev. 2010;9:CD005968.
- Branemark PI et al. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Expérience d'une période de 10 ans. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl. 2011;16:1-132.
Article : Concepts et techniques de base des implants dentaires
- Davó R et al. Zygomatic implants placed with a two-stage procedure : a 5-year retrospective study. Eur J Oral Implantol. 2014;7(2):140-6.
Article : Implants dentaires dans la pommette pour les personnes sans dents
- Chrcanovic BR et al. Dental implants inserted in fresh extraction sockets versus healed sites : A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015;43(1):16-41.
Article : Implants dentaires - Un bilan
- Elani HW et al. Tendances de l'utilisation des implants dentaires aux États-Unis, 1999-2016. J Dent Res. 2018;97(13):1424-1430.
Article : Tendances de l'utilisation des implants dentaires aux États-Unis, 1999-2016
- Esposito M et al. Different types of dental implants for rehabilitation of the edentulous jaw. Cochrane Database Syst Rev. 2014;7:CD003815.
Article : Différents types d'implants dentaires pour la réhabilitation
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