Los implantes dentales All-on-8 son una solución avanzada para toda la arcada, pero a muchos pacientes les preocupa necesitar un injerto óseo. Veamos si necesitará un injerto óseo para sus implantes All-on-8 y qué factores influirán en esta decisión.
¿Necesito un injerto óseo para los implantes dentales All-on-8?
En la mayoría de los casos, los implantes dentales All-on-8 no necesitan injertos óseos, ya que esta técnica aprovecha al máximo el hueso existente mediante la colocación estratégica del implante. Los datos clínicos muestran que 90% de los casos no necesitan aumento óseo. El injerto óseo puede ser necesario si tiene una pérdida ósea grave o una densidad ósea insuficiente para la colocación del implante.
| Condición | Tasa de éxito (%) | Principales observaciones |
|---|---|---|
| Con injerto óseo | 95% | Mayor éxito en casos de pérdida ósea grave; tiempos de recuperación más largos. |
| Sin injerto óseo | 90% | Común en pérdidas óseas moderadas; recuperación más rápida y menor coste. |
Factores que influyen en los injertos óseos
Pérdida ósea
La cantidad de hueso que tiene es clave para la colocación de implantes dentales All-on-8.
Los estudios clínicos demuestran que si tiene más de 4 mm de pérdida ósea, es posible que necesite un injerto óseo (1).
Pero la técnica All-on-8 a menudo puede evitar el injerto óseo colocando los implantes en zonas con suficiente hueso (2).
Las investigaciones a largo plazo demuestran que 87% de los pacientes con pérdida ósea moderada pueden someterse a All-on-8 sin injertos (3).
Densidad ósea
La densidad ósea es importante para la estabilidad de los implantes y las tasas de éxito.
Los estudios demuestran que se requiere una densidad ósea mínima de 850 unidades Hounsfield para la carga inmediata (4).
Utilizamos técnicas de imagen avanzadas para medir su densidad ósea antes del tratamiento.
Las investigaciones demuestran que los pacientes con densidad ósea de tipo 1 o 2 rara vez necesitan injertos óseos para los implantes All-on-8 (2).
Colocación de implantes
La colocación estratégica de los implantes es clave para evitar los injertos óseos.
Los implantes posteriores se colocan en ángulos específicos (30-45 grados) para utilizar el hueso existente (5).
Los datos clínicos demuestran que la colocación de implantes en ángulo aumenta el contacto hueso-implante hasta 34% en comparación con los implantes rectos (6).
Utilizando el hueso existente en el maxilar anterior y una angulación estratégica, a menudo podemos conseguir una estabilidad óptima sin injertos (3).
All-on-8 para pacientes con pérdida ósea
Reducción de los injertos óseos
All-on-8 elimina el injerto óseo en 90% de los casos, incluso con una pérdida ósea significativa (4).
La colocación estratégica de implantes utiliza la estructura ósea existente, por lo que es adecuada para pacientes con atrofia ósea moderada (7).
La colocación angulada del implante aumenta el contacto hueso-implante hasta 34% en comparación con los métodos tradicionales (3).
Carga inmediata
Los pacientes pueden obtener restauraciones provisionales fijas inmediatamente después de la colocación del implante (11).
El procedimiento puede realizarse en 4 citas a lo largo de 1-2 semanas con dientes provisionales durante menos de una semana (7).
Las investigaciones demuestran que los protocolos de carga inmediata tienen una tasa de éxito del 98,5% en casos bien seleccionados (4).
Arco completo
El sistema soporta un puente dental fijo con 12-14 unidades por arcada (6).
8 implantes colocados estratégicamente proporcionan una estabilidad superior y una distribución uniforme de la fuerza (5).
Los datos clínicos demuestran que los puentes cerámicos son estéticos sin sensación de cuerpo extraño y mantienen una higiene ideal.
Injertos óseos para implantes All-on-8
Autoinjertos
Los autoinjertos son el patrón oro para los implantes dentales, tomados de huesos no esenciales como el mentón, la mandíbula o la cadera (1).
Estos injertos tienen un mejor rendimiento debido a sus propiedades osteoinductoras, osteoconductoras y osteogénicas (4).
Los estudios clínicos demuestran que los autoinjertos tienen la tasa de éxito más alta entre todos los injertos debido a que el riesgo de rechazo es nulo (3).
Aloinjertos
Los aloinjertos utilizan material óseo procedente de donantes humanos, procesado a través de bancos de tejidos autorizados (2).
En 30 años, no se ha notificado ningún caso de transmisión de enfermedades a través de procedimientos de aloinjerto (3).
Estos injertos eliminan la necesidad de una segunda zona quirúrgica y presentan altas tasas de compatibilidad (1).
Xenoinjertos
Los xenoinjertos proceden de fuentes bovinas o porcinas, procesadas para retener únicamente los componentes minerales (2).
La principal ventaja es obtener muestras óseas de gran tamaño con una microestructura óptima para mejorar la compatibilidad con la zona quirúrgica.
Las investigaciones demuestran que los xenoinjertos favorecen la colocación de implantes dentales y permiten la sustitución del hueso natural con el paso del tiempo (3).
| Tipo de injerto óseo | Fuente | Principales ventajas | Consideraciones clave |
|---|---|---|---|
| Autoinjertos | Extraídos del propio cuerpo del paciente (por ejemplo, de la barbilla, la mandíbula o la cadera). | Alta tasa de éxito, riesgo cero de rechazo, excelentes propiedades osteogénicas | Requiere una zona quirúrgica adicional; mayor tiempo de recuperación |
| Aloinjertos | Hueso de donante humano, procesado a través de bancos de tejidos autorizados | No es necesario un segundo sitio quirúrgico, alta compatibilidad, ampliamente disponible | Propiedades osteogénicas potencialmente inferiores en comparación con los autoinjertos |
| Xenoinjertos | Hueso de origen animal (por ejemplo, bovino o porcino) | Grandes volúmenes óseos disponibles, excelente soporte estructural, favorece la sustitución ósea natural | Requiere un procesamiento cuidadoso para garantizar la biocompatibilidad; integración más lenta. |
Conclusiones
Necesidad de injertos óseos: 90% de los pacientes no necesitan injerto óseo con la colocación de implantes All-on-8.
Factores clave: densidad ósea, pérdida ósea y ubicación del implante.
Paciente: Menos procedimientos, carga inmediata y restauración de arcada completa.
Injertos óseos: Autoinjertos, aloinjertos y xenoinjertos.
PREGUNTAS FRECUENTES
Referencias
- Esposito M et al. Intervenciones para reemplazar dientes perdidos: implantes dentales en alveolos de extracción recientes (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2010;9:CD005968.
- Branemark PI et al. Implantes osteointegrados en el tratamiento del maxilar edéntulo. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl. 2011;16:1-132.
Artículo: Conceptos básicos y técnicas de implantes dentales
- Davó R et al. Implantes cigomáticos colocados con un procedimiento en dos fases: un estudio retrospectivo de 5 años. Eur J Oral Implantol. 2014;7(2):140-6.
Artículo: Implantes dentales en el pómulo para personas sin dientes
- Chrcanovic BR et al. Dental implants inserted in fresh extraction sockets versus healed sites: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015;43(1):16-41.
Artículo: Implantes dentales - Una revisión
- Elani HW et al. Tendencias en el uso de implantes dentales en los Estados Unidos, 1999-2016. J Dent Res. 2018;97(13):1424-1430.
Artículo: Tendencias en el uso de implantes dentales en EE.UU., 1999-2016
- Esposito M et al. Diferentes tipos de implantes dentales para la rehabilitación del maxilar edéntulo (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2014;7:CD003815.
Artículo: Diferentes tipos de implantes dentales para rehabilitación
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