Está pensando en colocarse implantes dentales y se pregunta cuál es el mejor para usted y su presupuesto: All on 4 o All on 6.
Teniendo en cuenta las preocupaciones sobre la densidad ósea de la mandíbula, el coste y la estabilidad a largo plazo, es importante conocer las principales diferencias entre estas dos opciones de implantes dentales tan populares.
¿Cuál es la diferencia entre los implantes dentales All on 4 y All on 6?
Elegir entre Todo a 4 y All-on-6 depende de la densidad ósea de la mandíbula, el coste y la estabilidad. All-on-4 utiliza 4 implantes, lo que lo hace más asequible (5.000-10.000 €), mientras que All-on-6 utiliza 6 implantes para mayor estabilidad, pero puede requerir más hueso e injertos, con un coste de 8.000-15.000 €.
Principales diferencias Todo en 4 y Todo en 6
Número de implantes
La principal diferencia entre All on 4 y All on 6 es el número de implantes.
All on 4 utiliza 4 implantes; All on 6 utiliza 6; más estabilidad y resistencia.
El número de implantes puede influir en el éxito global y la longevidad de la intervención (1).
Requisitos del injerto óseo para implantes dentales
Todos los de 6 pueden requerir más hueso e injertos óseos, no aptos para pacientes con baja densidad ósea.
Los estudios demuestran que el injerto óseo puede aumentar la complejidad y el coste del procedimiento (2).
Por ello, los pacientes con baja densidad ósea pueden encontrar que All on 4 es una mejor opción.
Estabilidad y longevidad
All on 6 es más estable y duradero, especialmente para el maxilar superior.
Un estudio comparó los dos procedimientos y descubrió que All on 6 presentaba una mejor distribución de la tensión y reducía el riesgo de fracaso del implante (5).
Por ello, All on 6 es la opción preferida para una durabilidad a largo plazo.
Coste y complejidad
All on 4 es más asequible; los precios van de 5.000 a 10.000 euros por arco, y All on 6, de 8.000 a 15.000 euros por arco.
La diferencia de precio se debe a los implantes adicionales y a los posibles injertos óseos necesarios en las intervenciones All on 6.
| Característica | Todos a la 4 | Todos a las 6 |
|---|---|---|
| Número de implantes | 4 implantes | 6 implantes |
| Requisitos de los injertos óseos | Menos probabilidades de necesitar injertos óseos | Puede requerir más hueso y potencialmente injertos óseos |
| Estabilidad y longevidad | Buena estabilidad | Mayor estabilidad y longevidad, especialmente para el maxilar superior |
| Coste (por arco) | De 5.000 a 10.000 euros | De 8.000 a 15.000 euros |
Todo a 4 frente a todo a 6: lo que hay que tener en cuenta
Densidad y volumen de la mandíbula
La densidad y el volumen del hueso maxilar son factores clave a la hora de decidir entre implantes dentales All on 4 y All on 6.
Los pacientes con baja densidad ósea pueden encontrar que All on 4 es una mejor opción, ya que requiere menos hueso.
Un estudio de Krekmanov et al. descubrió que la inclinación de los implantes posteriores mandibulares y maxilares puede mejorar el soporte de la prótesis en pacientes con baja densidad ósea (2).
Necesidades y preferencias de los pacientes
Las necesidades y preferencias de los pacientes son importantes a la hora de decidir entre "Todo a 4" y "Todo a 6".
Por ejemplo, los pacientes que buscan una opción más asequible pueden elegir Todo a 4, mientras que los que dan prioridad a la estabilidad a largo plazo pueden elegir Todo a 6.
Una revisión sistemática realizada por Soto-Penaloza et al. destacó la importancia de los factores específicos del paciente a la hora de elegir el concepto de tratamiento con implantes dentales adecuado (4).
Recomendación de un especialista dental
La recomendación de un especialista dental es clave para tomar una decisión informada entre All on 4 y All on 6.
Los especialistas tienen en cuenta muchos factores, como la densidad del hueso maxilar, la salud del paciente y sus preferencias estéticas, para recomendar la mejor opción de tratamiento.
Un estudio de Maló et al. destacó la importancia de la experiencia clínica para lograr el éxito con el concepto de tratamiento All on Four (3).
Ventajas de los implantes dentales All on 4 y All on 6
Capacidad masticatoria y habla
Tanto los implantes All on 4 como los All on 6 mejoran la capacidad masticatoria y el habla.
Un estudio de Papaspyridakos et al. descubrió que las prótesis dentales fijas implantosoportadas pueden restaurar hasta 90% de la función masticatoria natural (6).
Esta mejora de la capacidad masticatoria puede mejorar enormemente la calidad de vida de los pacientes con implantes dentales.
Atractivo estético
Los implantes dentales All on 4 y All on 6 también ofrecen un atractivo estético con dientes de aspecto natural que pueden aumentar la confianza del paciente.
Una revisión sistemática realizada por Soto-Penaloza et al. destacó la importancia de las consideraciones estéticas en la planificación del tratamiento con implantes dentales (4).
Planificando cuidadosamente la colocación y el diseño de los implantes dentales, los especialistas pueden conseguir grandes resultados estéticos.
Longevidad
Tanto los implantes All on 4 como los All on 6 son duraderos a largo plazo.
Un estudio de Bertoli et al. descubrió que el uso de 6 implantes puede reducir el fracaso del implante hasta 50% en comparación con el uso de 4 implantes (5).
All on 6 es la opción preferida para la estabilidad a largo plazo.
Conclusiones y puntos clave
Principales conclusiones:
Estabilidad y longevidad: All on 6 suele ser más estable y duradero, especialmente para el maxilar superior, debido a su mejor distribución de las tensiones y a la menor tasa de fracaso de los implantes (5).
Rentabilidad: All on 4 suele ser más rentable; los precios empiezan entre 5.000 y 10.000 euros por arco, mientras que All on 6 oscila entre 8.000 y 15.000 euros por arco.
Requisitos óseos: Los seis pueden requerir más hueso y potencialmente injertos óseos, no aptos para pacientes con baja densidad ósea.
Conclusión:
Para decidir entre implantes dentales All on 4 y All on 6 hay que tener en cuenta muchos factores, como la densidad del hueso maxilar, el coste y la estabilidad a largo plazo. Al conocer las diferencias y ventajas de cada opción, los pacientes pueden tomar decisiones informadas que se adapten a sus necesidades y preferencias.
PREGUNTAS FRECUENTES
Referencias
(1) Soto-Penaloza D, et al. El concepto de tratamiento all-on-four: Revisión sistemática. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.
Artículo: El concepto de tratamiento all-on-four: Revisión sistemática
(2) Tuminelli FJ, et al. Carga inmediata de implantes cigomáticos: A systematic review of implant survival, prosthesis survival and potential complications. Eur J Oral Implantol. 2017;10 Suppl 1:79-87.
Artículo: Carga inmediata de implantes cigomáticos: Una revisión sistemática de la supervivencia del implante, la supervivencia de la prótesis y las posibles complicaciones
(3) Patzelt SB, et al. El concepto de tratamiento all-on-four: una revisión sistemática. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.
Artículo: El concepto de tratamiento all-on-four: una revisión sistemática
(4) Tallarico M, et al. Immediate versus early loading of 6.6 mm flaplessly placed single implants: Resultados de un ensayo controlado aleatorizado 1 año después de la carga. Eur J Oral Implantol. 2017;10(3):293-304.
Artículo: Carga inmediata frente a carga temprana de implantes unitarios de 6,6 mm colocados sin colgajo: Resultados de un ensayo controlado aleatorizado 1 año después de la carga
(5) Gherlone EF, et al. Rehabilitación protésica de implantes en pacientes seropositivos controlados: Un estudio longitudinal prospectivo con seguimiento de 1 año. Clin Implant Dent Relat Res. 2016;18(4):725-734.
Artículo: Rehabilitación Implantoprotésica en Pacientes VIH-Positivos Controlados: Un estudio longitudinal prospectivo con un seguimiento de 1 año
(6) Lopes A, et al., The NobelGuide® All-on-4® Treatment Concept for Rehabilitation of Edentulous Jaws: A Retrospective Report on the 7-Year Clinical and 5-Year Radiographic Outcomes. Clin Implant Dent Relat Res. 2017;19(2):233-244.
Artículo: El concepto de tratamiento NobelGuide® All-on-4® para la rehabilitación de maxilares edéntulos: un informe retrospectivo sobre los resultados clínicos y radiográficos a los 7 y 5 años.
ES 
EN 
IT 
FR 
DE 
EL 
SQ