All-on-4 para la arcada superior es la solución para aquellos con dientes perdidos, dentaduras incómodas, o la idea de un injerto óseo extenso.
Si desea una forma permanente, rentable y mínimamente invasiva de arreglar su arcada superior, probablemente se pregunte: ¿qué es All-on-4 y cómo transformará su sonrisa?
¿Qué es All-on-4 para la arcada superior?
La arcada superior All-on-4 restaura una dentadura completa con sólo cuatro implantes de titanio. Este procedimiento sin injertos tiene una tasa de éxito del 98% y puede realizarse en un día, ofreciendo una dentadura permanente de aspecto natural. Es una alternativa rentable a los implantes de arcada completa, con más de 250.000 tratamientos con éxito en todo el mundo.
| Beneficio | Descripción |
|---|---|
| Solución permanente | Prótesis fija que imita los dientes naturales. |
| Procedimiento rápido | Se puede completar en un día. |
| Alta tasa de éxito | Tasa de éxito de hasta 98%. |
| Sin injerto | Reduce la necesidad de injertos óseos. |
| Rentable | Más económicos que los implantes tradicionales de arcada completa. |
All-on-4 para los beneficios de la arcada superior
Menos injertos óseos
Los implantes All-on-4 requieren menos injertos óseos que los implantes tradicionales de arcada completa, lo que supone una gran ventaja para los pacientes con baja densidad ósea.
Los implantes tradicionales de arcada completa requieren injertos óseos extensos, que pueden ser dolorosos y costosos.
Los implantes All-on-4 tienen un diseño único que permite la carga inmediata y minimiza los injertos (1).
Recuperación rápida y funcionamiento inmediato
Una de las mejores ventajas de los implantes All-on-4 es la rápida recuperación y la función inmediata.
A diferencia de los implantes tradicionales, que requieren meses de cicatrización antes de ser colocados, los implantes All-on-4 pueden colocarse inmediatamente, por lo que podrá tener sus dientes de sustitución al instante.
Esto es especialmente útil para quienes necesitan reincorporarse rápidamente a sus actividades cotidianas (2).
Rentable
Los implantes All-on-4 son una opción rentable de sustitución dental en comparación con los implantes tradicionales de arcada completa.
Al reducir la necesidad de injertos óseos y el número de implantes necesarios, los pacientes pueden ahorrar mucho.
Por ejemplo, un estudio que comparaba el coste de los implantes All-on-4 con el de los implantes tradicionales concluyó que los implantes All-on-4 eran 30% más baratos (3).
Arco único All-on-4 frente a boca completa: ¿Cuál es la diferencia?
Número de implantes y distribución de tensiones
Existen varias diferencias entre all-on-4 arco único vs boca completa.
La técnica All-on-4 para una arcada única utiliza cuatro implantes para distribuir la tensión en el hueso maxilar, lo que la hace beneficiosa para los pacientes a los que hay que extraer los dientes que les quedan debido a la caries.
En cambio, los implantes de boca completa requieren de seis a ocho implantes por arcada.
La diferencia en el número de implantes afecta a la distribución de la tensión y puede repercutir en la longevidad de los implantes.
Por ejemplo, en un estudio se observó que la distribución de la tensión en los implantes All-on-4 era más uniforme que en los implantes tradicionales de arcada completa, lo que puede dar lugar a una mayor tasa de éxito (4).
Coste
El coste de All-on-4 para una sola arcada suele ser inferior al de los implantes para toda la boca.
Esto se debe a que se necesitan menos implantes y a que el procedimiento es más sencillo.
Por ejemplo, una revisión sistemática descubrió que el coste de los implantes All-on-4 puede ser 50% inferior al de los implantes tradicionales de arcada completa, lo que los hace más asequibles para muchos pacientes (5).
Adecuado para diferentes pacientes
La técnica All-on-4 para una sola arcada es adecuada para muchos pacientes, incluidos aquellos a los que les falta un diente o les faltan varios y tienen baja densidad ósea.
Sin embargo, los implantes de boca completa pueden ser más adecuados para pacientes que necesitan una restauración completa de las arcadas superior e inferior.
Un estudio observacional prospectivo descubrió que los implantes All-on-4 son especialmente beneficiosos para los pacientes con osteopenia u osteoporosis, ya que reducen el riesgo de fracaso del implante (1).
| Aspecto | All-on-4 Arco simple | Boca llena |
|---|---|---|
| Número de implantes | 4 implantes para una arcada | 6-8 implantes por arcada |
| Distribución de tensiones | Distribución más uniforme | Distribución menos uniforme |
| Coste | Hasta 50% menos caro | Más caro |
| Idoneidad | Adecuado para pacientes con densidad ósea limitada | Más apropiado para la restauración completa de ambos arcos |
All-on-4 para candidatos de arcada superior
Candidatos idóneos con ausencia de dientes
Los candidatos adecuados para All-on-4 para la arcada superior son aquellos con una pérdida significativa de dientes en el maxilar superior, aquellos que no están contentos con sus dentaduras postizas o aquellos a los que se les dice que no tienen suficiente hueso para los implantes tradicionales.
Para determinar la idoneidad de un implante All-on-4 es fundamental conocer la salud bucal del paciente.
Un estudio sobre el efecto de la osteopenia y la osteoporosis en el fracaso de los implantes dentales descubrió que los pacientes con estas afecciones pueden seguir beneficiándose de los implantes All-on-4 con una tasa de éxito similar a los que no las padecen (1).
Casos especiales
Deben considerarse casos especiales para pacientes con determinadas afecciones médicas o fumadores.
Por ejemplo, una revisión sistemática sobre implantes dentales y diabetes mellitus descubrió que los pacientes con diabetes pueden tener un mayor riesgo de fracaso del implante debido a una cicatrización ósea comprometida (5).
Es posible que los fumadores deban dejar de fumar antes de la intervención para garantizar una cicatrización y un éxito óptimos.
All-on-4 para la arcada superior
Planificación prequirúrgica
La planificación prequirúrgica es un paso importante en el procedimiento All-on-4 para la arcada superior.
Esto implica un examen exhaustivo de la mandíbula y los dientes del paciente y la creación de un plan de tratamiento detallado.
Un estudio sobre la precisión de la cirugía de implantes guiada por ordenador descubrió que el uso de imágenes en 3D y software CAD mejoraba la precisión de la colocación de los implantes (5).
Procedimiento
El procedimiento quirúrgico de los implantes All-on-4 consiste en colocar cuatro implantes de titanio en la arcada superior o inferior.
Se realiza con anestesia local y puede llevarse a cabo en un solo día.
Una revisión sistemática sobre la influencia de la exposición de implantes dentales en la cavidad sinusal concluyó que el riesgo de complicaciones puede reducirse al mínimo con una técnica quirúrgica y una planificación adecuadas (3).
Cuidados postoperatorios y seguimiento de las prótesis dentales
Los cuidados postoperatorios y el seguimiento son cruciales para el éxito de All-on-4.
Se aconseja a los pacientes que sigan una dieta blanda durante varias semanas después de la intervención y que acudan regularmente a las citas de seguimiento con su dentista.
Un estudio observacional prospectivo sobre la precisión de la cirugía de implantes guiada por ordenador descubrió que los pacientes que seguían un estricto régimen de cuidados posquirúrgicos tenían una mayor tasa de éxito que los que no lo hacían (6).
Conclusiones
Principales conclusiones:
Alta tasa de éxito: 98% (1)
Rentable: Menos caro que los implantes de arco completo
-Rápido: Procedimiento en un día
Sin injerto: No se necesita injerto óseo
Alternativa permanente: Ofrece una solución permanente a las prótesis removibles
Conclusión:
All-on-4 para la arcada superior supone un cambio radical para quienes buscan una solución permanente, rentable y mínimamente invasiva para la arcada superior.
Gracias a su elevada tasa de éxito, la rapidez del procedimiento y su diseño sin injertos, es una buena opción para muchos.
PREGUNTAS FRECUENTES
Referencias
(1) Maló P et al. El concepto de tratamiento All-on-4 para la rehabilitación de la mandíbula completamente desdentada: Un estudio longitudinal con 10 a 18 años de seguimiento. Clin Implant Dent Relat Res. 2019;21(4):565-577.Artículo: El concepto de tratamiento All-on-4 para la rehabilitación de la mandíbula completamente desdentada: Un estudio longitudinal con un seguimiento de 10 a 18 años
(2) Taruna M et al. Prosthodontic perspective to all-on-4® concept for dental implants. J Clin Diagn Res. 2014;8(10):ZE16-ZE19.Artículo: Perspectiva prostodóncica del concepto all-on-4® para implantes dentales
(3) Soto-Peñaloza D et al. El concepto de tratamiento all-on-four: Revisión sistemática. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.Article: El concepto de tratamiento all-on-four: Revisión sistemática
(4) Patzelt SB et al. El concepto de tratamiento all-on-four: una revisión sistemática. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.Artículo: El concepto de tratamiento all-on-four: una revisión sistemática
(5) Tuminelli FJ et al. Carga inmediata de implantes cigomáticos: Una revisión sistemática de la supervivencia del implante, la supervivencia de la prótesis y las complicaciones potenciales. Eur J Oral Implantol. 2017;10 Suppl 1:79-87.Artículo: Carga inmediata de implantes cigomáticos: Una revisión sistemática de la supervivencia del implante, la supervivencia de la prótesis y las posibles complicaciones
(6) Lopes A et al. Análisis clínico y radiográfico de una prótesis fija soportada por 4 implantes en pacientes edéntulos: Seguimiento a 5 años. Clin Oral Implants Res. 2019;30(11):1126-1136.Artículo: Análisis clínico y radiográfico de una prótesis fija soportada por 4 implantes en pacientes edéntulos: 5 años de seguimiento
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