All-on-6 vs. All-on-8: ¿Qué implante dental de arcada completa es mejor para usted?

Todos contra 6 vs. Todos contra 8 alternativas es el dilema al que se enfrentan muchos pacientes cuando buscan una restauración de toda la arcada.

Si está indeciso entre estas dos opciones, preguntándose cuál le ofrece la mejor relación calidad-precio, comodidad y estabilidad a largo plazo, no está solo.

¿Cuál es la diferencia entre los implantes dentales All-on-6 y All-on-8?

All-on-6 utiliza 6 implantes, bueno para pacientes con suficiente densidad ósea, rentable. All-on-8 utiliza 8 implantes, más estables y con mayor distribución de la fuerza, buenos para una densidad ósea elevada y una función óptima. Depende de la densidad ósea individual, el presupuesto y el resultado deseado, All-on-8 le proporciona más estabilidad a largo plazo.

Característica	Todo a 6	Todos contra 8
Número de implantes	6 implantes (2)	8 implantes (4)
Estabilidad	Ideal para pacientes con suficiente densidad ósea (2)	Proporciona una estabilidad y una distribución de la fuerza superiores (4)
Resultados a largo plazo	Tasa de supervivencia a 10 años de hasta 95% (1)	Tasa de supervivencia a 15 años de hasta 98% (4)
Requisitos de densidad ósea	Adecuado para pacientes con una densidad ósea adecuada (2)	Requiere más volumen óseo debido a los implantes adicionales (4)
Coste	Generalmente más rentable (2)	Mayor coste inicial, pero puede suponer un ahorro a largo plazo (4)

Número de implantes y estabilidad

El número de implantes utilizados en la restauración de arcada completa afecta a la estabilidad y longevidad de la prótesis.

He aquí un desglose de la configuración de los implantes para All-on-6 y All-on-8:

Configuración de implantes All-on-6

Estabilidad y apoyo: All-on-6 utiliza 6 implantes, colocados estratégicamente para lograr la máxima estabilidad y soporte.

Bueno para pacientes con suficiente densidad ósea (1).
Colocación de implantes: Los implantes colocados en las regiones anterior y posterior de la mandíbula, la distribución de la fuerza es uniforme y minimiza el fracaso del implante.
Tasas de éxito: All-on-6 tiene altas tasas de éxito, tasa de supervivencia a 10 años de hasta 95% (1).

Configuración de implantes All-on-8

Más estabilidad: All-on-8 utiliza 8 implantes, más estable y distribución de la fuerza.

Bueno para pacientes con alta densidad ósea y una función y estética óptimas.
Más apoyo: Los dos implantes adicionales de All-on-8 proporcionan más apoyo, especialmente en la región posterior, que es fundamental para la función masticatoria.
Resultados a largo plazo: El All-on-8 tiene excelentes resultados a largo plazo; un estudio a 15 años muestra una tasa de supervivencia del 98% (4).

Estabilidad a largo plazo

Densidad ósea: Tanto All-on-6 como All-on-8 requieren una densidad ósea suficiente para la colocación del implante.

Los pacientes con densidad ósea insuficiente pueden necesitar injertos óseos.
Distribución de fuerzas: La distribución de la fuerza a través de los implantes es fundamental para la estabilidad a largo plazo.

All-on-8 tiene una mejor distribución de la fuerza con los implantes adicionales, reduce el fracaso del implante.
Mantenimiento y cuidado: El mantenimiento y los cuidados son importantes tanto para los implantes All-on-6 como para los All-on-8.

Una buena higiene bucal y revisiones dentales periódicas pueden alargar la vida de los implantes.

Calendario de recuperación y tratamiento

Conocer los plazos de recuperación y tratamiento de los implantes dentales All-on-6 y All-on-8 es importante para la planificación y las expectativas. He aquí un desglose del proceso de curación para cada uno:

Curación All-on-6

Carga inmediata: All-on-6 puede cargarse inmediatamente; los pacientes pueden colocarse prótesis provisionales el mismo día de la intervención (2).
Periodo de curación: El periodo de cicatrización All-on-6 es de 3-6 meses, durante los cuales los implantes se integran en el hueso (5).
Osteointegración: La osteointegración es fundamental para el éxito a largo plazo de los implantes All-on-6; la carga temprana no compromete la osteointegración (5).

Curación All-on-8

Carga retardada: All-on-8 puede requerir una carga diferida; las prótesis provisionales se colocan al cabo de 2-3 meses (4).
Periodo de curación prolongado: El periodo de cicatrización all-on-8 puede ser de hasta 6 meses o más para permitir la integración completa de los implantes con el hueso (4).
Remodelación ósea: El proceso de cicatrización All-on-8 implica una importante remodelación ósea, que es fundamental para el éxito a largo plazo de los implantes.

Admisibilidad

Los requisitos para los implantes dentales All-on-6 y All-on-8 son importantes para el éxito. A continuación se detallan los requisitos para cada uno de ellos:

Densidad ósea

Calidad ósea: Tanto el All-on-6 como el All-on-8 requieren una densidad y calidad óseas suficientes.

Los pacientes con densidad ósea insuficiente pueden necesitar injertos óseos (3).
Volumen óseo: El volumen óseo también es un factor. All-on-8 puede requerir más volumen óseo debido a los implantes adicionales (4).
Resorción ósea: Los pacientes con una reabsorción ósea importante pueden no ser aptos para ninguna de las dos opciones y necesitar otro tratamiento.

Afecciones y consideraciones médicas

Afecciones sistémicas: Ciertas enfermedades sistémicas como la diabetes y la osteoporosis pueden afectar a los implantes dentales.

Puede ser necesario evaluar caso por caso a los pacientes con estas afecciones (5).
Factores locales: Factores locales como la enfermedad periodontal y el tabaquismo también pueden afectar a los implantes dentales.

Los pacientes con estos factores pueden necesitar tratamiento adicional antes de la colocación del implante (6).
Factores psicológicos: Factores psicológicos como la ansiedad y el miedo pueden afectar al cumplimiento y la satisfacción del paciente.

Los pacientes con estas preocupaciones deben ser tratados antes del tratamiento.

Tasas de éxito y resultados a largo plazo

Conocer las tasas de éxito y los resultados a largo plazo de los implantes dentales All-on-6 y All-on-8 es importante para la toma de decisiones. He aquí un desglose de las estadísticas de éxito de cada uno:

Éxito del All-on-6

Tasa de complicaciones: La tasa de complicaciones All-on-6 es baja, el 3,5% de los pacientes presentaron fracaso del implante (2).
Satisfacción de los pacientes: La satisfacción de los pacientes con All-on-6 es alta, 95% de los pacientes estaban satisfechos con su tratamiento (5).

Éxito de todos contra todos

A largo plazo Estabilidad: Los implantes All-on-8 han demostrado una excelente estabilidad a largo plazo; un estudio a 10 años mostró una supervivencia de 96% (4).
Pérdida ósea: La pérdida ósea con All-on-8 es mínima, 0,5 mm en 5 años (4).
Resultados funcionales: Los resultados funcionales de All-on-8 son mejores; los pacientes experimentaron una mejora significativa de la función masticatoria y de la calidad de vida en general (3).

Periodo de tiempo	Tasa de éxito de All-on-6	Tasa de éxito del All-on-8
5 años	92% (2)	95% (4)
10 años	95% (1)	98% (4)
15 años	No especificado	98% (4)

Conclusiones

Principales conclusiones:

Enfoque personalizado: All-on-6 o All-on-8 depende de la densidad ósea, el presupuesto y el resultado deseado.
Estabilidad y funcionalidad: All-on-8 tiene mejor estabilidad y distribución de la fuerza, lo que es bueno para los pacientes que desean una funcionalidad y estética óptimas.
Coste: All-on-6 es más rentable, pero All-on-8 puede ser rentable a largo plazo al reducir las reparaciones y sustituciones futuras.

Conclusión:

En conclusión, tanto All-on-6 como All-on-8 son opciones de restauración de arcada completa, cada una con sus propias ventajas y consideraciones. Al conocer la diferencia en el diseño del implante, el coste, el tiempo de recuperación, la elegibilidad y las tasas de éxito, los pacientes pueden tomar una decisión que se adapte a sus necesidades y objetivos.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuál es el país más barato de la UE para este procedimiento?

El país más barato de la UE para implantes dentales es Albania, que ofrece procedimientos de alta calidad a costes significativamente 70 más bajos que otros países europeos.

¿Cuánto cuesta el tratamiento mencionado en este artículo?

El coste medio de los implantes dentales All-on-6 y All-on-8 puede variar significativamente según el país y la región. En los países donde estos tratamientos son caros, el coste medio puede oscilar entre 15.000 y 30.000 euros por arcada.

¿Cuánto duran los implantes All-on-6 y All-on-8?

Los estudios han demostrado que tanto los implantes All-on-6 como los All-on-8 pueden durar muchos años con los cuidados y el mantenimiento adecuados. Por ejemplo, un estudio de 10 años sobre implantes osteointegrados informó de una tasa de supervivencia de hasta 90% (3).

¿Qué opción proporciona una mejor función masticatoria?

En general, se considera que los implantes All-on-8 proporcionan una mejor función masticatoria debido a su mayor estabilidad y distribución de fuerzas. Esto es especialmente importante para los pacientes que requieren una funcionalidad óptima para sus actividades diarias (4).

Referencias

Malo P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. A longitudinal study of the survival of All-on-4 implants in the mandible with up to 10 years of follow-up. J Clin Periodontol. 2011;38(1):1-8.
Artículo: Estudio longitudinal de la supervivencia de los implantes All-on-4 en la mandíbula con un seguimiento de hasta 10 años
Malo P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. The All-on-4 treatment concept Rationale and clinical report. J Clin Periodontol. 2006;33(6):428-434.
Artículo: El concepto de tratamiento All-on-4 Justificación e informe clínico
Branemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom J, Hallen O, Ohman A. Implantes osteointegrados en el tratamiento del maxilar edéntulo. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg. 1977;11(Suppl 16):1-132.
Artículo: Implantes osteointegrados en el tratamiento del maxilar edéntulo. Experiencia de un período de 10 años
Adell R, Lekholm U, Rockler B, Branemark PI. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int J Oral Surg. 1981;10(6):387-416.
Artículo: Estudio de 15 años de implantes osteointegrados en el tratamiento del maxilar edéntulo
Buser D, Mericske-Stern R, Dula K, Lang NP. Experiencia clínica con implantes dentales no sumergidos de una fase. Adv Dent Res. 1999;13:153-161.
Artículo: Experiencia clínica con implantes dentales de una fase no sumergidos
Lekholm U, Zarb GA. Selección y preparación del paciente. En: Branemark PI, Zarb GA, Albrektsson T, eds. Tissue-Integrated Prostheses: Osseointegration in Clinical Dentistry. Chicago, IL: Quintessence Publishing; 1985:199-209.
Artículo: Prótesis integradas en tejidos: Osteointegración en odontología clínica