Dështimi dhe refuzimi i implantit dentar

Dështimi dhe refuzimi i implantit dentar janë në krye të mendjes për pacientët që e konsiderojnë këtë procedurë.

Me një mundësi dështimi, shumë pyesin veten: çfarë e shkakton dështimin e implanteve dentare dhe si mund ta parandaloj atë?

Çfarë e shkakton dështimin dhe refuzimin e implantit dentar?

Dështimi dhe refuzimi i implantit dentar shkaktohet nga faktorë të ndryshëm, duke përfshirë cilësinë e dobët të kockave, pirjen e duhanit dhe sëmundjet sistemike. Për të minimizuar rrezikun e dështimit, është thelbësore që

• Zgjidhni materialin dhe dizajnin e duhur të implantit

• Siguroni teknikën e duhur kirurgjikale dhe kujdesin pas operacionit

• Mbani higjienë të mirë orale dhe kontrolle të rregullta dentare

Shenjat dhe simptomat e dështimit të implantit dentar

Shenjat e Paralajmërimit të Hershëm

Dhimbja dhe parehatia janë shpesh shenjat e para të dështimit të implantit dentar.

Këto mund të ndodhin menjëherë pas procedurës ose të zhvillohen me kalimin e kohës.

Dhimbja e vazhdueshme, veçanërisht kur përtypet, mund të nënkuptojë se implanti nuk po integrohet me kockën.

Ënjtja dhe inflamacioni rreth vendit të implantit janë gjithashtu shenja paralajmëruese të hershme.

Këto mund të nënkuptojnë infeksion ose përgjigje inflamatore, e cila, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në më serioze rreziqet dhe komplikimet (3).

Simptomat e fazës së vonë

Ndërsa gjendja përkeqësohet, simptomat e fazës së vonë do të shfaqen.

Implante dentare të lirshme janë një shenjë kritike e dështimit, që tregon se implanti nuk është i lidhur siç duhet në kockë.

Lëvizshmëria e implantit është një shenjë e dështimit; do të thotë se implanti nuk është i ankoruar në kockë.

Kjo mund të jetë për shkak të humbjes së kockave rreth implantit ose osseointegrimit të pamjaftueshëm.

Recesioni i mishit të dhëmbëve rreth implantit është një tjetër simptomë e fazës së vonë, shpesh me fije të dukshme të implantit.

Kjo mund të jetë për shkak të peri-implantitit, një gjendje e ngjashme me periodontitin, që prek indet rreth implantit (3).

Rreziku dhe komplikimet e implantit dentar

Disa kushte mjekësore mund të ndikojnë në suksesin e implanteve dentare.

Diabeti është një faktor rreziku i dokumentuar mirë; pacientët me diabet janë më të prirur ndaj dështimit të implantit për shkak të dëmtimit të shërimit dhe rritjes së ndjeshmërisë ndaj infeksionit (1).

Osteoporoza, e cila ndikon në densitetin e kockave, mund të rrezikojë gjithashtu stabilitetin e implantit dhe të rrisë shkallën e dështimit (5).

Pacientët me këto kushte duhet të menaxhojnë mirë shëndetin e tyre dhe të punojnë ngushtë me dentistin e tyre për të minimizuar rreziqet.

Faktorët e stilit të jetesës

Zgjedhjet e stilit të jetesës mund të bëjnë ose prishin suksesin e implanteve dentare.

Pirja e duhanit është një nga faktorët kryesorë të rrezikut të stilit të jetesës; duhanpirësit kanë shkallë të dështimit të implantit deri në dy herë më të lartë se ata që nuk pinë duhan (2).

Kjo është për shkak të efektit të pirjes së duhanit në rrjedhën e gjakut dhe procesin e shërimit.

Higjiena e dobët orale është një tjetër faktor rreziku; mund të çojë në infeksion të tillë si peri-implantiti, i cili mund të komprometojë stabilitetin dhe jetëgjatësinë e implantit (3).

Pacientët këshillohen të adoptojnë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të mbajnë higjienë të mirë orale për të rritur suksesin e implantimit.

Faktori i rrezikut	Ndikimi në suksesin e implantit	Veprimet e rekomanduara
Diabeti	Rritja e rrezikut të infeksionit dhe shërimi i dëmtuar (1)	Menaxhoni nivelet e sheqerit në gjak dhe konsultohuni me ofruesit e kujdesit shëndetësor përpara operacionit të implantit
Osteoporoza	Dendësia e kockave e dëmtuar që ndikon në stabilitetin e implantit (5)	Vlerësoni densitetin e kockave dhe merrni parasysh trajtimet për forcimin e kockave
Pirja e duhanit	Ndikon negativisht në shërimin dhe rrjedhjen e gjakut, duke dyfishuar shkallën e dështimit (2)	Lëreni duhanin para dhe pas procedurës për të përmirësuar shërimin
Higjiena e dobët e gojës	Çon në infeksione të tilla si peri-implantiti (3)	Mbani higjenë rigoroze orale dhe kontrolle të rregullta dentare

Si të parandaloni dështimin e implantit dentar

Masat paraprake të procedurës

Parandalimi i dështimit të implantit dentar fillon me planifikimin e plotë para procedurës.

Një vlerësim gjithëpërfshirës dentar është i nevojshëm për të vlerësuar shëndetin oral të pacientit dhe për të identifikuar çdo faktor rreziku.

Kjo përfshin vlerësimin e densitetit kockor, pasi mbështetja e mjaftueshme e kockave është thelbësore për stabilitetin e implantit.

Teknikat e avancuara të imazherisë si skanimet 3D mund të ofrojnë informacion të detajuar mbi strukturën e kockave dhe të ndihmojnë në planifikimin e vendosjes së implantit (2).

Pacientët me diabet ose osteoporozë duhet të punojnë me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor për të menaxhuar mirë gjendjen e tyre përpara se t'i nënshtrohen operacionit të implantit.

Përshtatni planin e trajtimit për të adresuar shqetësimet e tyre individuale shëndetësore, gjë që do të rrisë shanset për sukses (1).

Kujdesi pas procedurës

Pas procedurës së implantimit, kujdesi pas operacionit është vendimtar për suksesin afatgjatë.

Kontrollet e rregullta dentare do të lejojnë zbulimin e hershëm të çdo ndërlikimi, si infeksioni ose peri-implantiti dhe do të mundësojnë ndërhyrjen në kohë.

Higjiena e mirë orale është gjithashtu e rëndësishme, pasi do të parandalojë infeksionin bakterial që mund të komprometojë implantin (3).

Pacientët këshillohen të ndjekin me kujdes udhëzimet e dentistit të tyre, duke përfshirë çdo kufizim dietik dhe mjekim.

Shmangia e pirjes së duhanit dhe mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm mund të zvogëlojë më tej rrezikun e dështimit të implantit, pasi këta faktorë mund të ndikojnë në shërimin dhe shëndetin e përgjithshëm oral (5).

Duke ndjekur këto masa parandaluese, pacientët mund të rrisin jetëgjatësinë dhe suksesin e implanteve të tyre dentare.

Opsionet e trajtimit për implantet dentare të dështuara

Ndërhyrjet jokirurgjikale

Kur implantet dentare dështojnë, ndërhyrjet jokirurgjikale janë linja e parë e trajtimit.

Këto mund të adresojnë komplikime të vogla pa pasur nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.

Terapia me antibiotikë përdoret për të menaxhuar infeksionin rreth vendit të implantit, veçanërisht në peri-implantitis.

Kjo do të reduktojë inflamacionin dhe ngarkesën bakteriale, do të nxisë shërimin dhe do të stabilizojë implantin (3).

Rregullimet në implant si rregullimet okluzale mund të jenë gjithashtu të dobishme.

Kjo do të rishpërndajë forcat e kafshimit në mënyrë më të barabartë dhe do të reduktojë stresin në implant dhe kockën përreth.

Masat jo-kirurgjikale janë të rëndësishme për të ruajtur implantin dhe për të parandaluar komplikime të mëtejshme (6).

Zgjidhjet kirurgjikale

Në rastet e rënda të dështimit të implantit, zgjidhjet kirurgjikale janë të nevojshme.

Shartimi i kockave është një procedurë e zakonshme për të zëvendësuar indin kockor të humbur dhe për të siguruar një bazë të qëndrueshme për implantin.

Kjo është e dobishme kur humbja e kockave ka komprometuar stabilitetin e implantit (4).

Zëvendësimi i implantit është një tjetër mundësi kirurgjikale; kjo konsiderohet kur implanti ekzistues nuk mund të ruhet.

Kjo përfshin heqjen e implantit të dështuar dhe vendosjen e një të reje, zakonisht pas adresimit të çështjeve themelore si infeksioni ose mbështetja e pamjaftueshme e kockave.

Megjithëse më invazive, këto ndërhyrje kirurgjikale mund të zgjidhin dështimin kompleks të implantit dhe të rivendosin funksionin oral (5).

Materiali i implantit	Norma e suksesit	Referenca
Titanium	90%	(5)
Qeramika	85%	(6)

Përfundim & Çështje kryesore

Merr kryesore:

• Zbulimi i hershëm është çelësi: Njihni shenjat e hershme paralajmëruese si dhimbja dhe inflamacioni për të parandaluar komplikime të mëtejshme.

• Faktorët e rrezikut: Diabeti dhe pirja e duhanit mund të rrisin rrezikun e dështimit të implantit.

• Masat parandaluese: Vlerësimi gjithëpërfshirës dhe kujdesi pas operacionit janë të rëndësishme për të minimizuar rrezikun.

• Opsionet e trajtimit: Ndërhyrjet jokirurgjikale dhe kirurgjikale janë të disponueshme për të adresuar dështimin e implantit.

konkluzioni:

Duke planifikuar mirë, monitoruar nga afër dhe duke ndërhyrë në kohë, shkalla e suksesit të implanteve dentare mund të rritet.

Kontrollet e rregullta dhe higjiena e mirë orale janë çelësi për jetëgjatësinë dhe funksionalitetin e implanteve dentare.

FAQ

Referencat

(1) Chatzopoulos GS, Wolff LF. Dështimi i implantit dentar dhe faktorët e lidhur me rezultatin e trajtimit: Një studim retrospektiv. J Protetë Dent. 2022; 128 (4): 553-560.

Neni: Dështimi i implantit dentar dhe faktorët që lidhen me rezultatin e trajtimit

(2) Panchal M, Khare S, Khamkar P, Bhole KS. Implantet dentare: Një përmbledhje e llojeve, analizave të dizajnit, materialeve, metodave të prodhimit të aditivëve dhe fushëveprimit në të ardhmen. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2022; 128: 112345.

Neni: Implantet dentare: Një përmbledhje e llojeve, analizave të dizajnit dhe materialeve

(3) Mombelli A, Lang NP. Diagnoza dhe trajtimi i peri-implantitit. Periodontol 2000. 1998;17:63-76.

Neni: Diagnoza dhe trajtimi i peri-implantitit

(4) Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, Worthington HV. Ndërhyrjet për zëvendësimin e dhëmbëve që mungojnë: lloje të ndryshme të implanteve dentare. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(1):CD003815.

Neni: Ndërhyrjet për zëvendësimin e dhëmbëve që mungojnë: implantet dentare në fole të freskëta

(5) Buser D, Sennerby L, De Bruyn H. Stomatologji moderne implantare e bazuar në osseointegrimin: 50 vjet përparim, tendenca aktuale dhe pyetje të hapura. Periodontol 2000. 2017;73(1):7-21.

Neni: Stomatologji implantare moderne e bazuar në osseointegrim

(6) Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. Efikasiteti afatgjatë i implanteve dentare të përdorura aktualisht: një rishikim dhe kriteret e propozuara të suksesit. Implantet Maxillofac Oral Int J. 1986; 1 (1): 11-25.

Neni: Efikasiteti afatgjatë i implanteve dentare të përdorura aktualisht