Implantet dentare All-on-8 janë një zgjidhje e avancuar për të gjithë harkun dentar, por shumë pacientë shqetësohen për nevojën për transplantim kockor. Le të shohim nëse do t'ju duhet transplantim kockor për implantet tuaja All-on-8 dhe cilët faktorë do të ndikojnë në këtë vendim.
A kam nevojë për shartim kockash për implantet dentare All-on-8?
Në shumicën e rasteve, implantet dentare All-on-8 nuk kanë nevojë për transplantim kockor, pasi kjo teknikë e përdor kockën ekzistuese në maksimum përmes vendosjes strategjike të implantit. Të dhënat klinike tregojnë se 90% e rasteve nuk kanë nevojë për shtim të kockës. Transplantimi i kockës mund të jetë i nevojshëm nëse keni humbje të rëndë të kockave ose dendësi të pamjaftueshme të kockave për vendosjen e implantit.
Gjendja | Norma e suksesit (%) | Vëzhgime kryesore |
---|---|---|
Me Shartim kockor | 95% | Sukses më i lartë në rastet e humbjes së rëndë të kockave; kohë më të gjata rikuperimi. |
Pa shartim kockash | 90% | E zakonshme në humbjen e moderuar të kockave; shërim më i shpejtë dhe kosto më e ulët. |
Faktorët që ndikojnë në shartimin e kockave
Humbja e kockave
Sasia e kockës që keni është çelësi për vendosjen e implanteve dentare All-on-8.
Studimet klinike tregojnë se nëse keni më shumë se 4 mm humbje kockore, mund të keni nevojë për transplantim kockor (1).
Por teknika All-on-8 shpesh mund të anashkalojë transplantimin e kockave duke vendosur implante në zonat me kockë të mjaftueshme (2).
Hulumtimet afatgjata tregojnë se 87% e pacientëve me humbje të moderuar të kockave mund të kenë All-on-8 pa transplantim (3).
Dendësia e kockave
Dendësia e kockave është e rëndësishme për stabilitetin e implantit dhe shkallën e suksesit.
Studimet tregojnë se një dendësi minimale kockore prej 850 njësive Hounsfield është e nevojshme për ngarkim të menjëhershëm (4).
Ne përdorim imazhe të avancuara për të matur dendësinë e kockave tuaja para trajtimit.
Hulumtimet tregojnë se pacientët me dendësi kockore të Tipit 1 ose Tipit 2 rrallë kanë nevojë për transplantim kockor për implantet All-on-8 (2).
Vendosja e implantit
Vendosja strategjike e implantit është çelësi për të shmangur shartimin e kockave.
Implantet e pasme vendosen në kënde specifike (30–45 gradë) për të përdorur kockën ekzistuese (5).
Të dhënat klinike tregojnë se vendosja e implantit në kënd rrit kontaktin kockë-implant deri në 34% krahasuar me implantet e drejta (6).
Duke përdorur kockën ekzistuese në maksilën anteriore dhe këndimin strategjik, shpesh mund të arrijmë stabilitet optimal pa transplantim (3).
Gjithëpërfshirës për pacientët me humbje të kockave
Shartim i reduktuar i kockave
All-on-8 eliminon transplantimin e kockave në 90% raste, madje edhe me humbje të konsiderueshme të kockave (4).
Vendosja strategjike e implantit përdor strukturën ekzistuese të kockave, kështu që është e përshtatshme për pacientët me atrofi të moderuar të kockave (7).
Vendosja e implantit në kënd rrit kontaktin kockë-implant deri në 34% krahasuar me metodat tradicionale (3).
Ngarkimi i menjëhershëm
Pacientët mund të marrin restaurime të përkohshme fikse menjëherë pas vendosjes së implantit (11).
Procedura mund të kryhet në 4 takime gjatë 1-2 javëve me dhëmbë të përkohshëm për më pak se një javë (7).
Hulumtimet tregojnë se protokollet e ngarkimit të menjëhershëm kanë një shkallë suksesi prej 98.5% në raste të përzgjedhura mirë (4).
Harku i plotë
Sistemi mbështet një urë dentare fikse me 12–14 njësi për hark (6).
8 implante të vendosura në mënyrë strategjike ofrojnë stabilitet superior dhe shpërndarje të barabartë të forcës (5).
Të dhënat klinike tregojnë se urat qeramike janë estetike pa ndjesi trupi të huaj dhe ruajnë higjienën ideale.
Grafte kockore për implante All-on-8
Autotransplantet
Autotransplantet janë standardi i artë për implantet dentare, të marra nga kocka jo thelbësore si mjekra, nofulla ose ijet (1).
Këto shartime performojnë më mirë për shkak të vetive të tyre osteoinduktive, osteokonduktive dhe osteogjene (4).
Studimet klinike tregojnë se autotransplantet kanë shkallën më të lartë të suksesit midis të gjitha transplanteve për shkak të rrezikut zero të refuzimit (3).
Alotransplantet
Alograftet përdorin material kockor nga donatorë njerëzorë, të përpunuar përmes bankave të indeve të licencuara (2).
Në 30 vjet, nuk ka pasur raste të raportuara të transmetimit të sëmundjes përmes procedurave të allograftit (3).
Këto shartime eliminojnë nevojën për një vend të dytë kirurgjikal dhe kanë shkallë të lartë përputhshmërie (1).
Ksenografitë
Ksenograftet vijnë nga burime të gjedhit ose derrit, të përpunuara për të ruajtur vetëm përbërësit minerale (2).
Avantazhi kryesor është marrja e mostrave të mëdha të kockave me mikrostrukturë optimale për të përmirësuar përputhshmërinë me vendin kirurgjikal.
Hulumtimet tregojnë se ksenograftet mbështesin vendosjen e implanteve dentare dhe lejojnë zëvendësimin natyral të kockave me kalimin e kohës (3).
Lloji i transplantit të kockave | Burimi | Avantazhet kryesore | Konsideratat kryesore |
---|---|---|---|
Autotransplantet | Të mbledhura nga trupi i vetë pacientit (p.sh., mjekër, nofull ose ije) | Shkallë e lartë suksesi, zero rrezik refuzimi, veti të shkëlqyera osteogjenetike | Kërkon një vend shtesë kirurgjikal; kohë më e gjatë rikuperimi |
Alotransplantet | Kockë e dhuruar nga njeriu, e përpunuar përmes bankave të indeve të licencuara | Nuk ka nevojë për një vend të dytë kirurgjikal, kompatibilitet i lartë, i disponueshëm gjerësisht | Vetitë osteogjene potencialisht më të ulëta krahasuar me autotransplantet |
Ksenografitë | Kocka nga burime shtazore (p.sh., gjedh ose derr) | Vëllime të mëdha kockore në dispozicion, mbështetje e shkëlqyer strukturore, nxit zëvendësimin natyror të kockave | Kërkon përpunim të kujdesshëm për të siguruar biokompatibilitetin; integrim më i ngadaltë |
Përfundim & Çështje kryesore
Nevoja për transplantim kockash: 90% e pacientëve nuk kanë nevojë për shartim kockor me vendosjen e implantit All-on-8.
Faktorët kryesorë: dendësia e kockave, humbja e kockave dhe vendi i vendosjes së implantit.
Pacienti: Më pak procedura, ngarkim i menjëhershëm dhe restaurim i plotë i harkut.
Transplantet e kockave: Autotransplante, allografte dhe ksenografte.
FAQ
Referencat
- Esposito M et al. Ndërhyrjet për zëvendësimin e dhëmbëve që mungojnë: implantet dentare në foletë e nxjerrjes së freskët. Cochrane Database Syst Rev. 2010;9:CD005968.
- Branemark PI et al. Implantet osteointegruara në trajtimin e nofullës edentuloze. Përvojë nga një periudhë 10-vjeçare. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl. 2011;16:1-132.
Neni: Konceptet dhe teknikat themelore të implanteve dentare
- Davó R et al. Implantet zigomatike të vendosura me një procedurë me dy faza: një studim retrospektiv 5-vjeçar. Eur J Oral Implantol. 2014;7(2):140-6.
Neni: Implante dentare në mollëz për njerëzit pa dhëmbë
- Chrcanovic BR et al. Implantet dentare të futura në fole të sapo nxjerra kundrejt vendeve të shëruara: Një rishikim sistematik dhe meta-analizë. J Dent. 2015;43(1):16-41.
Neni: Implantet Dentare – Një Rishikim
- Elani HW et al. Trendet në përdorimin e implanteve dentare në SHBA, 1999-2016. J Dent Res. 2018;97(13):1424-1430.
Neni: Trendet në Përdorimin e Implanteve Dentare në SHBA, 1999-2016
- Esposito M et al. Lloje të ndryshme të implanteve dentare për rehabilitimin e nofullës pa dhëmbë. Cochrane Database Syst Rev. 2014;7:CD003815.
Neni: Lloje të ndryshme të implanteve dentare për rehabilitim