SQ 
EN 
IT 
FR 
DE 
EL 
ES 
Implantet dentare "All-on-8" janë një zgjidhje e përhershme për humbjen totale të dhëmbëve, por shumë pacientë pyesin veten se kush mund ta kryejë këtë procedurë. Le të zbulojmë se kush kualifikohet.
Kush mund të vendosë implante dentare All-on-8?
Implantet dentare "all-on-8" janë për pacientët që kanë humbur shumicën ose të gjithë dhëmbët dhe kanë dendësi të mjaftueshme kockore. Kandidatët idealë kanë shëndet të mirë të përgjithshëm dhe nuk kanë sëmundje periodontale aktive ose gjendje të pakontrolluara mjekësore. 90% e rasteve nuk kanë nevojë për transplantim kockor, por duhanpirësit dhe përdoruesit e duhanit mund të mos kualifikohen.
| Kriteret e pranueshmërisë | Detajet | ||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kërkesat për densitetin e kockave | Gjerësia minimale e kockës është 5 mm dhe lartësia 10 mm e nevojshme për vendosjen optimale të implantit. 90% raste mund të vazhdojnë pa transplantim kockor. | ||||||||||||||||||||||||
| Gjendja e përgjithshme shëndetësore | Kërkohet shëndet i përgjithshëm i mirë. Pacientët duhet të jenë të lirë nga sëmundja periodontale aktive dhe të kenë gjendje të kontrolluara mjekësore. | ||||||||||||||||||||||||
| Konsideratat e moshës | Më i përshtatshëm për të rriturit e moshës 55-74 vjeç, me shkallën më të lartë të suksesit të vërejtur në grupmoshën 65-74 vjeç (prevalenca 12.9%). | ||||||||||||||||||||||||
| Modeli i humbjes së dhëmbëve | I përshtatshëm për pacientët që u mungojnë shumica ose të gjithë dhëmbët në të dyKriteret e Kandidaturës GjithëpërfshirëseSasia e humbjes së dhëmbëveHumbja e shumëfishtë e dhëmbëve ose edentulizmi total është indikacioni kryesor për implantet dentare All-on-8. Procedura është më e mira për pacientët që u mungojnë të gjithë dhëmbët në nofullën e sipërme ose të poshtme. Studimet e fundit tregojnë se implantet All-on-8 mund të mbështesin një hark të plotë të dhëmbëve protetikë më mirë se protezat tradicionale. Dendësia dhe Vëllimi i KockaveDendësia e kockave është çelësi për integrimin e implantit. Gjerësia minimale e kockës prej 5 mm dhe lartësia prej 10 mm janë të nevojshme për vendosjen optimale të implantit. Studimet tregojnë se 90% e rasteve All-on-8 nuk kanë nevojë për shartim kockash, kështu që është më i arritshëm për shumë pacientë. Struktura e kockave zigomatike duhet të kontrollohet për implantet e nofullës së sipërme. Konsideratat shëndetësorePacientët duhet t'i nënshtrohen një kontrolli të plotë shëndetësor para trajtimit. Një sistem imunitar i shëndetshëm është i nevojshëm për shërimin dhe integrimin e implanteve. Pacientët diabetikë mund të vendosin implante All-on-8 për sa kohë që HbA1c e tyre është nën 7%. Kontrollet e rregullta dentare dhe higjiena e mirë orale janë të domosdoshme. Pacientët duhet të përkushtohen për higjienë të mirë orale pas procedurës. Çrregullimet e koagulimit të gjakut ose medikamentet që ndikojnë në metabolizmin e kockave mund të kenë nevojë për konsideratë të veçantë.  Faktorët që ndikojnë në të drejtën për të aplikuarPirja e duhanit dhe përdorimi i duhanitPirja e duhanit ndikon në suksesin e implantit; studimet tregojnë se duhanpirësit kanë një shkallë dështimi të implantit 2.5 herë më të lartë sesa jo-duhanpirësit (3). Rreziku rritet me konsumimin: pacientët që pinë 21-30 cigare në ditë kanë një shkallë dështimi 6.9%; ata që pinë 31-40 cigare në ditë kanë një shkallë dështimi 9.2% (6). Nikotina zvogëlon rrjedhjen e gjakut në mishrat e dhëmbëve dhe ndikon në shërimin dhe osteointegrimin (4). Pacientët duhet të ndalojnë pirjen e duhanit të paktën një javë para dhe tetë javë pas vendosjes së implantit për rezultate më të mira (1). Sëmundja periodontaleSëmundja periodontale e patrajtuar mund të rrisë dështimin e implantit me 74% (6). Studimet afatgjata tregojnë një shkallë mbijetese të implantit 90% tek pacientët me sëmundje periodontale të trajtuar për 10 vjet (4). Sëmundja aktive periodontale duhet të trajtohet para vendosjes së implantit për të siguruar integrimin (3). Mirëmbajtja mbështetëse periodontale pas vendosjes së implantit është e nevojshme; studimet tregojnë një shkallë peri-implantiti prej 18% tek pacientët me terapi mbështetëse kundrejt 43.9% pa të (1).  Gjendje të caktuara mjekësoreDiabeti i pakontrolluar mund të pengojë shërimin dhe të rrisë infeksionin; HbA1c duhet të jetë nën 7% për vendosje të sigurt të implantit (4). Studimet e fundit tregojnë një shkallë të përgjithshme të dështimit të implantit prej 3.11%; dendësia e kockave të tipit III-IV është faktori kryesor i rrezikut në 75% të rasteve (3). Pacientët me çrregullime autoimune ose që marrin imunosupresantë duhet të vlerësohen me kujdes pasi kanë aftësi të dëmtuar shëruese (2). Pacientët që i janë nënshtruar radioterapisë në rajonin e kokës ose qafës me doza mbi 50 Gy kanë shkallë më të ulëta të osteointegrimit (1).
Kufizime dhe KonsiderataKostojaKostoja e implantit "all-on-8" ndryshon në rajone të ndryshme, 18,700 € në Mbretërinë e Bashkuar dhe 3,340 € në Turqi për një hark të plotë (6). Materialet premium si urat prej zirkonit dhe teknikat e avancuara kirurgjikale do të shtojnë koston e përgjithshme (1). Shumica e planeve të sigurimit mbulojnë vetëm mbulim të pjesshëm; pacientët duhet të shqyrtojnë mundësitë e financimit ose turizmin dentar (5).
Kompleksiteti KirurgjikProcedura kërkon vendosje precize të implantit dhe mund të zgjasë nga 40 minuta deri në 3 orë për pjesën kirurgjikale (3). Studimet tregojnë se gabimet në pozicionimin e implantit mund të shkaktojnë ndërlikime në deri në 20% të rasteve, duke ndikuar në përtypje dhe rehati (5). Rastet e avancuara që kërkojnë transplantim kockash ose ngritje sinusesh mund të shtojnë 4-6 muaj në kohën e shërimit (3). Koha e ShërimitShërimi i indeve të buta zakonisht ndodh brenda 14 ditëve; shërimi i kockave zgjat 3-6 muaj (4). Pacientët duhet të hanë ushqim të butë për 2-4 javë për të siguruar stabilitetin e implantit (5). Hulumtimet tregojnë se ngarkimi i parakohshëm i implanteve mund të rrisë shkallën e dështimit me 30%, prandaj ndiqni udhëzimet pas operacionit (3). Pirja e duhanit gjatë fazës së shërimit mund të rrisë shkallën e dështimit të implantit me 6.9%, dhe më shumë nëse pini më shumë duhan (1).  Përfundim & Çështje kryesoreImplantet All-on-8 janë të qëndrueshme në 98% te pacientët e kualifikuar. 8–14 implante për hark për shpërndarje optimale të forcës. 14 ditë për shërimin fillestar, 3-6 muaj për osteointegrim të plotë. 2 vizita me një interval prej 3 muajsh midis tyre. Përzgjedhja e duhur e pacientit dhe kujdesi pas operacionit janë thelbësore. FAQReferencat(1) Esposito M, et al. Ndërhyrjet për zëvendësimin e dhëmbëve që mungojnë: implantet dentare në foletë e nxjerra të freskëta. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(9):CD005968. (2) Elangovan S, et al. Trendet në përdorimin e implanteve dentare në SHBA, 1999-2016. J Dent Res. 2018;97(13):1424-1430. Neni: Trendet në Përdorimin e Implanteve Dentare në SHBA, 1999-2016 (3) Misch CE, et al. Konceptet dhe teknikat bazë të implanteve dentare. J Prosthet Dent. 2015;114(3):328-352. Neni: Konceptet dhe teknikat themelore të implanteve dentare (4) Esposito M, et al. Ndërhyrjet për zëvendësimin e dhëmbëve që mungojnë: antibiotikë gjatë vendosjes së implanteve dentare. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD004152. (5) Setzer FC, et al. Implantet dentare - a janë ato më të mira se dhëmbët natyralë? Eur J Oral Sci. 2018;126(5):373-380. Neni: Implantet dentare - a janë më të mira se dhëmbët natyralë? (6) Esposito M, et al. Ndërhyrjet për zëvendësimin e dhëmbëve që mungojnë: implantet dentare në kockën zigomatike. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(3):CD004151. Neni: Ndërhyrjet për zëvendësimin e dhëmbëve që mungojnë: implantet dentare në kockën zigomatike  Postime të ngjashme |
