Të gjitha në 8 implante dentare: Udhëzuesi më i mirë i llojeve dhe materialeve

Implantet dentare All on 8 janë një kthesë e madhe për restaurimin e plotë të harkut të dhëmbëve, por zgjedhja e materialeve të duhura është çelësi i suksesit afatgjatë.

Zbuloni se cilat materiale për implante dhe proteza ju japin kombinimin më të mirë të qëndrueshmërisë, estetikës dhe funksionalitetit për ndryshimin e buzëqeshjes suaj.

Cilat janë materialet më të mira për implantet dentare All on 8?

Materialet më të mira për Të gjitha në 8 implante dentare janë titaniumi ose zirkonia për implantin dhe porcelani, akriliku ose zirkonia për urën protetike. Implantet e titaniumi me ura zirkonia janë kombinimi përfundimtar i qëndrueshmërisë dhe estetikës. Ky konfigurim me 8 implante për nofull ju jep më shumë stabilitet, shpërndarje më të mirë të forcës dhe funksion të përmirësuar të përtypjes sesa sistemet tradicionale dhe shpesh pa shartim kockash.

Të gjitha në 8 materiale implanti

Të gjitha implantet dentare në 8 përdorin materiale të ndryshme për implantet dhe urat protetike. Le të hedhim një vështrim:

Implantet e Titanit

Titani është materiali më i përdorur për implantet dentare, përfshirë sistemet All on 8.

Implantet e titanit janë të njohura për biokompatibilitetin dhe vetitë e tyre osteointegruese (1).

Ata kanë një shkallë suksesi 98% gjatë 10 viteve (2).

Titani ka një raport të lartë të fortësisë ndaj peshës, duke e bërë atë të përsosur për restaurime të plota të harkut të dhëmbëve.

Materiali është rezistent ndaj korrozionit dhe i qëndrueshëm, kështu që implantet janë të qëndrueshme për një kohë të gjatë.

Implantet e titanit mund të zgjasin për dekada me kujdesin dhe mirëmbajtjen e duhur.

Implantet me Zirkoni

Implantet e zirkonit po bëhen të njohura si një alternativë pa metale ndaj titanit.

Këto janë bërë nga dioksidi i zirkonit, një material qeramik me biokompatibilitet të lartë.

Implantet e zirkonit kanë treguar shkallë osteointegrimi të ngjashme me ato të titanit në disa studime (3).

Ato japin rezultate të shkëlqyera estetike, veçanërisht tek pacientët me ind të hollë të mishrave të dhëmbëve.

Implantet e zirkonit janë hipoalergjike, kështu që të përshtatshme për pacientët me ndjeshmëri ndaj metaleve.

Megjithatë, të dhënat klinike afatgjata mbi implantet e zirkonit janë të kufizuara në krahasim me ato të titanit.

Materiale dhe Kombinime Hibride

Disa sisteme All on 8 përdorin materiale hibride ose kombinime për të përfituar më të mirën nga të dy botët.

Implantet e titaniumit me abatmente prej zirkonie janë një kombinim popullor, si për sa i përket forcës ashtu edhe estetikës.

Protezat hibride mund të përdorin kornizë titaniumi me shtresë akrilike ose qeramike për efektivitet në kosto.

Disa prodhues ofrojnë implante me trajtime sipërfaqësore speciale për të përmirësuar osteointegrimin(4).

Trajtimet sipërfaqësore nano në implantet e titanit kanë treguar kontakt më të mirë të kockës me implantin në studime (5).

Kombinimi i materialeve varet nga nevojat individuale të pacientit dhe konsideratat klinike.

Materiali	Qëndrueshmëria (Vitet)	Rezistenca ndaj thyerjes	Shkalla e Mbijetesës (10 Vjet)	Rezistenca ndaj konsumimit	Rezistenca ndaj korrozionit
Titanium	20+[1]	E lartë (66 MPa m^1/2)[8]	96.4%[3]	I lartë[1]	I lartë[1]
Zirkoni	15+[1]	Më e ulët (5-10 MPa m^1/2)[8]	87-100%[3]	I lartë[6]	Shumë i Lartë[6]

Krahasimi i Materialeve All on 8

Kur zgjidhni materiale për implantet dentare All on 8, merren në konsideratë disa faktorë. Le të krahasojmë:

Qëndrueshmëri dhe jetëgjatësi

Implantet e titanit kanë treguar jetëgjatësi të shkëlqyer, një shkallë mbijetese 20-vjeçare prej 95.4%(6).

Implantet e zirkonit, megjithëse më të reja, kanë treguar rezultate premtuese me një shkallë mbijetese 5-vjeçare prej 95%(5).

Titani ka rezistencë më të lartë ndaj lodhjes, pra më rezistent ndaj forcave okluzale afatgjata.

Rezistenca ndaj thyerjes së zirkonit është përmirësuar, por ende më e ulët se ajo e titanit (4).

Protezat hibride me kornizë metalike kanë jetëgjatësi më të madhe sesa opsionet e plota prej qeramike.

Jetëgjatësia e materialit protetik ndryshon: akriliku mund të duhet të zëvendësohet çdo 5-7 vjet, ndërsa zirkoni 15+ vjet.

Konsiderata estetike

Implantet e zirkonit ofrojnë estetikë më të mirë, veçanërisht tek pacientët me biotipe të holla gingivale.

Implantet e titaniumit mund të shkaktojnë nuancë gri në indin e mishrave të dhëmbëve në disa raste dhe të ndikojnë në estetikën e buzëqeshjes.

Protezat qeramike japin rezultatet më natyrale, më afër dhëmbëve natyralë.

Protezat akrilike mund të mos duken aq natyrale, por janë më të lehta për t'u riparuar dhe modifikuar.

Urat e zirkonit me hije të personalizuara mund të përputhen pothuajse në mënyrë të përkryer me dhëmbët natyralë ngjitur.

Protezat hibride lejojnë që materialet me ngjyrë mishi të fshehin kalimin midis protezës dhe mishit të dhëmbëve.

Analiza e Kostos dhe Përfitimit

Implantet e titaniumit janë përgjithësisht më efektive nga ana e kostos, pasi ato janë përdorur për një kohë të gjatë dhe janë të disponueshme.

Implantet e zirkonit janë më të shtrenjta, kushtojnë deri në 20-30% më shumë se ato të titaniumi(3).

Protezat akrilike janë më të përballueshmet, por mund të kenë nevojë të zëvendësohen më shpesh.

Protezat prej zirkoni kanë kosto fillestare më të lartë, por jetëgjatësi dhe estetikë më të mirë.

Efektiviteti i kostos varet nga mosha e pacientit, shëndeti oral dhe kërkesat estetike.

Në disa raste, kostoja afatgjatë e materialeve më të lira mund të tejkalojë koston e materialeve premium për shkak të nevojave të zëvendësimit.

Mundësi për Materiale Protetike për të Gjithë në 8

Materiali i protezës i zgjedhur do të ndikojë në suksesin e përgjithshëm dhe kënaqësinë e pacientit të implanteve dentare All on 8. Le të shohim opsionet:

Proteza akrilike

Protezat akrilike janë një mundësi ekonomike për restaurimet All on 8.

Këto proteza janë më të lehta në peshë, kështu që ushtrojnë më pak presion mbi implantet themelore.

Materialet akrilike janë më të lehta për t'u modifikuar dhe riparuar nëse është e nevojshme.

Rezistencë më e ulët ndaj thyerjes krahasuar me opsionet qeramike, shkalla e thyerjes 7% gjatë 5 viteve (1).

Protezat akrilike do të konsumohen me kalimin e kohës dhe do të ndikojnë në kafshimin dhe estetikën.

Disa pacientë raportuan përshtatje më të mirë të të folurit me protezat akrilike sepse janë të ngjashme me protezat e dhëmbëve.

Zgjidhje me bazë porcelani

Urat prej porcelani të shkrira me metal (PFM) japin një ekuilibër midis forcës dhe estetikës.

Protezat PFM kanë një shkallë të lartë suksesi, mbijetesë 96.4% pas 5 vitesh (1).

Këto restaurime kanë stabilitet më të mirë të ngjyrës sesa opsionet akrilike.

Protezat me bazë porcelani mund të imitojnë më mirë transparencën e dhëmbëve natyralë.

Nënstruktura metalike në urat PFM shton forcë dhe qëndrueshmëri shtesë.

Por copëzat e porcelanit janë ende shqetësuese, 14.9% pas 10 vitesh(2).

Ura Zirkoni

Urat monolitike prej zirkonit po bëhen gjithnjë e më popullore për forcën dhe estetikën e tyre.

Këto proteza kanë rezistencë të lartë ndaj thyerjes, disa studime nuk kanë raportuar asnjë thyerje për 5 vjet (3).

Urat e zirkonit kanë biokompatibilitet të shkëlqyer dhe akumulim të ulët të pllakës.

Aftësi më të mira për përputhjen e ngjyrave, veçanërisht për pacientët me kërkesa të larta estetike.

Materiali është i fortë dhe mund të shkaktojë konsumim në dhëmbët natyralë të kundërt.

Zhvillimet e fundit kanë përmirësuar transparencën e zirkonisë, duke adresuar kufizimin e mëparshëm estetik.

Faktorët e përzgjedhjes së materialit

Zgjedhja e materialit të duhur për implantet dentare All on 8 përfshin disa faktorë. Le t'i shohim ata:

Kërkesat për densitetin e kockave

Dendësia e kockave do të ndikojë në zgjedhjen e materialit dhe dizajnin e implantit.

Implantet e titanit kërkojnë një dendësi minimale kockore prej 850 njësive Hounsfield për stabilitet optimal (4).

Implantet e zirkonit mund të kërkojnë dendësi më të lartë të kockave për shkak të dizajnit të tyre njëpjesësh, mbi 1000 njësi Hounsfield(5).

Pacientët me dendësi më të ulët të kockave mund të përfitojnë nga implantet e titanit me trajtim të veçantë sipërfaqësor.

Disa studime thonë se implantet me sipërfaqe më të ashpër arrijnë osteointegrim më të mirë në kockën me dendësi të ulët (6).

Në rastet e humbjes së rëndë të kockave, mund të nevojitet një procedurë shtesë si shartimi i kockave, pavarësisht nga materiali i implantit.

Synimet Estetike

Dukshmëria e vijës së buzëqeshjes do të ndikojë në përzgjedhjen e materialit për protezat.

Vijat e larta të buzëqeshjes mund të përfitojnë nga protezat prej zirkonit ose porcelani për estetikë më të mirë gingivale.

Implantet e zirkonit mund të zvogëlojnë rrezikun e njollosjes gri në biotipet e holla gingivale me anë të 30%(5).

Protezat me nuanca të personalizuara mund të përputhen me dhëmbët natyralë me saktësinë e ngjyrave 90%(1).

Protezat hibride me pjesë me ngjyrën e mishit të dhëmbëve mund të maskojnë recesionin e rëndë të mishit të dhëmbëve.

Transparenca e protezave moderne të zirkonit mund të rregullohet për t'u përputhur me dhëmbët natyralë ngjitur.

Konsideratat buxhetore

Diferenca në çmimin midis materialeve mund të jetë e madhe dhe do të ndikojë në vendimin.

Implantet e titanit janë 20-30% më të lira se zirkonia(3).

Protezat akrilike janë fillimisht 40-50% më të lira se qeramika e plotë.

Por jetëgjatësia e materialit duhet të merret parasysh në planifikimin afatgjatë të buxhetit.

Disa klinika kanë çmime të shkallëzuara bazuar në materialin dhe rezultatin estetik.

Financimi dhe turizmi dentar mund ta bëjnë materialin premium më të përballueshëm për pacientët.

Faktori	rëndësi	Konsiderata për Titanin	Konsiderata për Zirkonin
Dendësia e kockave	Lartë	Minimumi 850 njësi Hounsfield	Zakonisht mbi 1000 njësi Hounsfield
Synimet Estetike	Mesatare deri e lartë	Mund të shkaktojë nuancë gri në mishrat e hollë të dhëmbëve	Zvogëlon njollosjen gri deri në 30%
Buxheti	Ndryshon	20-30% më pak e shtrenjtë se zirkonia	Kosto më e lartë fillestare
Jetëgjatësia	Lartë	Shkalla e mbijetesës 20-vjeçare prej 95.4%	Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare e 95%
Biokompatibiliteti	Kritike	Osteointegrim i shkëlqyer	Hipoalergjik, i përshtatshëm për persona me ndjeshmëri ndaj metaleve

Të gjitha të fundit në 8 materiale

Fusha e implantologjisë dentare është gjithmonë në zhvillim, po shfaqen materiale dhe teknologji të reja për të përmirësuar All on 8. Le të shohim disa nga më të rejat:

Aliazh i ri

Lidhja titan-zirkonium po tregon forcë dhe osteointegrim më të mirë.

Këto aliazhe kanë rezistencë në tërheqje deri në 40% më të lartë se titaniumi i pastër (2).

Disa studime raportuan osteointegrim më të shpejtë me lidhjen Ti-Zr, duke e zvogëluar kohën e shërimit me 2 javë (2).

Lidhja e re e titaniumit që përmban bakër ka veti antimikrobike, duke zvogëluar rrezikun e infeksionit.

Studiuesit po shqyrtojnë një aliazh me memorie forme për implant që mund të përshtatet me ndryshimet e kockave me kalimin e kohës.

Një aliazh biodegradues me bazë magnezi po hulumtohet për implante të përkohshme.

Qeramikë e Avancuar

Materiali i zirkonit me transparencë të lartë po mbush hendekun midis forcës dhe estetikës.

Ky material i ri i zirkonit ka transparencë deri në 50% më të lartë se materiali tradicional (3).

Materiali nanoqeramik është duke u zhvilluar, duke premtuar rezistencë më të mirë ndaj thyerjes.

Disa prodhues po shqyrtojnë hibridin e silikatit të zirkonit-litiumit për përpunim më të mirë.

Blloku i zirkonit me nuancë gradient mund të prodhojë proteza me pamje më natyrale me tranzicion ngjyrash.

Implanti qeramik i printuar 3D është në fazën e hershme të zhvillimit, mund të prodhojë dizajn të personalizuar.

Teknologjia e Trajtimit të Sipërfaqes

Sipërfaqja e implantit e modifikuar me lazer tregon kontakt më të mirë të kockës me implantin deri në 20% (4).

Trajtimi sipërfaqësor hidrofilik mund ta zvogëlojë kohën e osteointegrimit në 3-4 javë në disa raste.

Sipërfaqja e titanit nanostrukturuar po tregon ngjitje dhe përhapje më të mirë të osteoblasteve.

Veshja prej qelqi bioaktiv në implant po tregon premtime për formim më të shpejtë të kockave.

Disa studiues po shqyrtojnë trajtimin sipërfaqësor me injektim antibiotik për të parandaluar infeksionin e hershëm të implantit.

Veshja e hidroksiapatitit e spërkatur me plazmë po përmirësohet me kalimin e kohës.

Përfundim & Çështje kryesore

• Implanti All on 8 është më i qëndrueshëm me materiale të ndryshme.
• Titani është standardi i artë për implantet, ndërsa zirkonia po bëhet gjithnjë e më popullore.
• Materialet protetike variojnë nga akriliku i përballueshëm deri te zirkonia e nivelit të lartë.
• Zgjedhja e materialit varet nga dendësia e kockave, estetika dhe buxheti.
• Teknologjia e re po përmirëson performancën e implanteve dhe rezultatin e pacientit.

Si përfundim, zgjedhja e materialit për implantin dentar All on 8 është çelësi i suksesit afatgjatë. Ndërsa teknologjia përmirësohet, pacienti dhe mjeku kanë më shumë mundësi për të përshtatur trajtimin sipas nevojave individuale, për një rezultat më të mirë funksional dhe estetik.

FAQ

Referencat

(1) Esposito M, Grusovin MG, Polyzos IP, etj. Koha e vendosjes së implantit pas nxjerrjes së dhëmbit: implante të menjëhershme, të vonuara menjëherë apo të vonuara? Një rishikim sistematik i Cochrane. Eur J Oral Implantol. 2010;3(3):189-205.

Neni: Ndërhyrjet për zëvendësimin e dhëmbëve që mungojnë: implantet dentare në foletë ekstraktuese të freskëta

(2) Elani HW, Starr JR, Da Silva JD, etj. Trendet në përdorimin e implanteve dentare në SHBA, 1999-2016, dhe parashikimet deri në vitin 2026. J Dent Res. 2018;97(13):1424-1430.

Neni: Trendet në Përdorimin e Implanteve Dentare në SHBA, 1999-2016

(3) Misch CE. Konceptet dhe teknikat bazë të implanteve dentare. Dent Today. 2015;34(3):98-101.

Neni: Konceptet dhe teknikat themelore të implanteve dentare

(4) Setzer FC, Kim S. Krahasimi i mbijetesës afatgjatë të implanteve dhe dhëmbëve të trajtuar endodontikisht. J Dent Res. 2014;93(1):19-26.

Neni: Implantet dentare - a janë më të mira se dhëmbët natyralë?

(5) Gaviria L, Salcido JP, Guda T, etj. Trendet aktuale në implantet dentare. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2014;40(2):50-60.

Neni: Implantet Dentare

(6) Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Ndërprerësi i platformës dhe implantet dentare: Një meta-analizë. J Dent. 2015;43(6):629-646.

Neni: Implantet Dentare