Impianti dentali All-on-8 sono una svolta per il restauro dell'intera arcata, ma molti pazienti si chiedono quali siano le tempistiche e le fasi.
Ecco il percorso completo dalla consultazione al restauro finale e perché questa tecnica avanzata potrebbe essere la strada per un sorriso sicuro e funzionale.
Qual è la tempistica degli impianti dentali All-on-8?
La procedura di impianto dentale All-on-8 dura 6-12 mesi e comprende:
- Pianificazione pre-procedura (1-2 settimane)
- Inserimento chirurgico dell'impianto (2-4 ore)
- Osteointegrazione (3-6 mesi)
- Applicazione della protesi finale (2-4 settimane)
Otto impianti posizionati strategicamente intorno alla bocca offrono una maggiore stabilità e distribuzione della forza per i pazienti con una perdita ossea significativa, un'estetica e una funzionalità migliori rispetto alle opzioni tradizionali.
Pianificazione e consulenza pre-procedura
Il percorso dell'impianto dentale All-on-8 inizia con la pianificazione e la valutazione. Questa è la parte più importante del processo e pone le basi per una procedura di successo e per risultati eccellenti.
Consultazione iniziale e test diagnostici
Durante la prima visita verrà effettuato un esame orale completo. Questo include:
- Esame dell'anamnesi medica e dentale
- Imaging 3D ad alta risoluzione, come le scansioni di tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT)
- Fotografie intraorali e impronte digitali
Questi esami diagnostici ci forniscono informazioni sulla struttura ossea, sulla densità e sulla salute orale complessiva (1).
Studi recenti dimostrano che l'imaging CBCT migliora l'accuratezza della pianificazione implantare di 98,2% quando viene utilizzato con le guide chirurgiche (2).
| Test/procedura | Scopo | Durata |
|---|---|---|
| Esame orale completo | Valutare la salute orale complessiva, identificare i segni di malattie orali, valutare le condizioni dei denti naturali. | 30-45 minuti |
| Scansione CBCT | Fornisce immagini 3D dell'osso mascellare, valuta la qualità e la quantità dell'osso, determina il posizionamento dell'impianto. | 10-15 minuti |
| Impressioni digitali | Creazione di un modello 3D accurato di denti e gengive per la pianificazione del trattamento | 15-20 minuti |
| Revisione dell'anamnesi medica | Identificare le potenziali controindicazioni, valutare lo stato di salute generale. | 10-15 minuti |
| Fotografie intraorali | Documentare la condizione orale attuale, aiutare nella pianificazione del trattamento | 5-10 minuti |
Piano di trattamento
Sulla base dei risultati diagnostici, il nostro team svilupperà un piano di trattamento personalizzato. Questo piano comprenderà:
- Numero e posizione degli impianti
- Se sono necessari innesti ossei o rialzi del seno mascellare
- Progettazione di protesi temporanee e permanenti
Le ricerche dimostrano che la pianificazione implantare assistita dal computer può ridurre il tempo chirurgico di 30% e migliorare il posizionamento dell'impianto di 1,5 mm rispetto alle tecniche a mano libera(3).
Controllo sanitario pre-procedura
Prima di iniziare effettueremo una valutazione dello stato di salute per assicurarci che siate un candidato idoneo per la procedura All-on-8. Questo include:
- Esami del sangue per verificare la presenza di eventuali patologie di base
- Densità ossea e valutazione della qualità
- Valutazione della capacità di guarigione
Le ricerche dimostrano che i pazienti con diabete controllato possono ottenere tassi di successo implantare simili a quelli dei pazienti non diabetici se la loro HbA1c è inferiore a 7%(4).
Parleremo anche dei fattori legati allo stile di vita che possono influire sul successo dell'impianto, come il fumo. I fumatori hanno un rischio 15% più elevato di fallimento dell'impianto rispetto ai non fumatori(5).
Pianificando e valutando ogni dettaglio del vostro caso, faremo di tutto per assicurarci che la procedura All-on-8 abbia successo e che siate felici del vostro nuovo sorriso.
Le fasi della procedura chirurgica All-on-8
La procedura chirurgica All-on-8 è un processo complesso che richiede abilità e precisione. Vediamo di suddividerlo in fasi.
Anestesia
Ci assicureremo che siate a vostro agio durante la procedura:
- L'anestesia locale viene utilizzata per addormentare l'area chirurgica.
- Per i pazienti ansiosi viene offerta la sedazione cosciente
- In alcuni casi è necessaria l'anestesia generale.
Da uno studio condotto su 504 pazienti sottoposti a chirurgia implantare è emerso che il 97,3% non ha riferito alcun dolore durante l'intervento in anestesia locale e sedazione cosciente(6).
Preparazione del sito implantare
La preparazione dei siti implantari è fondamentale per l'osteointegrazione:
- Vengono rimossi tutti i denti rimanenti nell'arcata
- La cresta alveolare viene levigata per creare una superficie piatta.
- Vengono praticati fori precisi nell'osso mascellare con angolazioni specifiche.
Le ricerche dimostrano che la preparazione del sito implantare guidata dal computer può raggiungere 0,59 mm sul collo dell'impianto e 0,73 mm sull'apice dell'impianto(6).
Posizionamento strategico degli impianti
La procedura All-on-8 prevede 8 impianti posizionati strategicamente:
- 4 impianti nella regione anteriore
- 4 impianti nella regione posteriore, spesso ad angolo
Uno studio ha confrontato gli impianti angolati nella procedura All-on-8 e ha riscontrato un tasso di sopravvivenza del 99,2% dopo 5 anni, uguale a quello degli impianti diritti tradizionali(5).
Protesi temporanea
Subito dopo l'inserimento degli impianti viene applicata una protesi provvisoria:
- Per fornire funzionalità ed estetica immediate
- La protesi viene regolata per garantire il corretto allineamento del morso.
Uno studio clinico condotto su 285 pazienti ha rilevato che il carico immediato con una protesi provvisoria ha determinato un tasso di sopravvivenza dell'impianto del 98,1% dopo 2 anni(9).
In questo modo si avrà un recupero più rapido e un miglioramento immediato della qualità della vita. Spesso i pazienti riferiscono di poter mangiare e parlare comodamente entro pochi giorni dall'intervento.
Recupero e processo di guarigione post-intervento
La fase di recupero e di guarigione dopo l'intervento di implantologia dentale All-on-8 è fondamentale per il successo a lungo termine. Vediamo cosa aspettarci durante questo periodo.
Assistenza post-operatoria immediata
Nei primi giorni dopo l'intervento:
- Un leggero gonfiore e disagio sono normali.
- Gli impacchi freddi aiutano a ridurre il gonfiore
- Possono essere prescritti farmaci antidolorifici
Uno studio su 4.281 pazienti portatori di impianto ha rilevato che l'89,5% ha riferito solo un dolore lieve o moderato nelle prime 24-48 ore dopo l'intervento(10).
Raccomandiamo:
- Dieta morbida per 2-3 settimane
- Non fumare e non bere alcolici
- Igiene orale delicata
Osseointegrazione
L'osteointegrazione è il processo in cui gli impianti si fondono con l'osso mascellare:
- Questo richiede dai 3 ai 6 mesi
- La protesi provvisoria proteggerà gli impianti
Le ricerche dimostrano che gli impianti in titanio raggiungono il 60-70% della loro totale osteointegrazione nelle prime 3-4 settimane(1).
Fattori che influenzano l'osteointegrazione:
- Qualità e quantità delle ossa
- Salute generale del paziente
- Superficie dell'impianto
Una meta-analisi di 29 studi ha rilevato che gli impianti con superficie ruvida avevano un tasso di successo superiore di 40% rispetto agli impianti con superficie liscia dopo 3 anni(2).
Monitoraggio dei progressi
Fisseremo appuntamenti durante la fase di guarigione:
- 1 settimana - 1 mese - 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
- Verranno effettuate delle radiografie per verificare l'integrazione ossea.
- La protesi provvisoria verrà regolata secondo le necessità
Uno studio a lungo termine su 245 pazienti All-on-8 ha rilevato che il 94,7% degli impianti era stabile dopo 10 anni quando si seguiva un protocollo di monitoraggio rigoroso(13).
Durante queste visite, inoltre, ci occuperemo di:
- Controllare l'igiene orale
- Affrontare qualsiasi preoccupazione o disagio
- Controllare la guarigione dei tessuti molli
Monitorando i progressi e fornendo un'assistenza personalizzata, garantiremo una guarigione ottimale e vi prepareremo per la fase di restauro finale.
Restauro finale
La fase di restauro finale è l'ultima fase della procedura di impianto dentale All-on-8, in cui i pazienti ricevono la protesi permanente.
È la fine del trattamento e l'inizio di un nuovo capitolo di salute ed estetica orale.
Montaggio e regolazioni finali
È qui che il vostro nuovo sorriso prende vita:
- La protesi sarà fissata agli impianti
- Il morso verrà controllato e regolato per la sua funzionalità
- L'estetica sarà perfezionata per ottenere un aspetto naturale.
I pazienti hanno riferito 94% di essere soddisfatti dell'aspetto e della funzione dei loro restauri All-on-8 dopo l'applicazione finale(15).
Nel corso di questo appuntamento verranno anche:
- Vi forniamo istruzioni dettagliate per la cura dei vostri nuovi denti
- Programmare appuntamenti di follow-up per monitorare i progressi compiuti
- Rispondere a qualsiasi domanda finale
Uno studio a lungo termine su 285 pazienti All-on-8 ha rilevato che il 97,3% degli impianti era stabile dopo 10 anni quando si seguivano i protocolli di manutenzione(6).
Tempistica per ogni fase
Conoscere la tempistica della procedura di impianto dentale All-on-8 vi aiuterà a prepararvi per il vostro nuovo sorriso. Vediamo le singole fasi e la loro durata.
Prima fase (1-2 settimane)
La prima fase comprende:
- Prima visita ed esame
- Test diagnostici e pianificazione del trattamento
- Valutazione sanitaria pre-procedura
Uno studio su 1.500 casi di impianti ha rilevato che una pianificazione iniziale accurata ha ridotto il tempo di trattamento complessivo di 22%(17).
Le attività principali di questa fase:
- Scansioni CBCT e impronte digitali
- Sviluppo di un piano di trattamento personalizzato
- Discussione sulle opzioni di sedazione e sulle istruzioni pre-operatorie
Fase di guarigione (3-6 mesi)
La fase di guarigione, nota anche come osteointegrazione, è la fase più critica per il successo dell'impianto:
- Le cellule ossee crescono intorno alla superficie dell'impianto e si fondono con essa.
- Le protesi provvisorie proteggono gli impianti e ne garantiscono la funzionalità.
Le ricerche dimostrano che la stabilità dell'impianto aumenta di 300% nelle prime 12 settimane di guarigione(5).
Fattori che influenzano il tempo di guarigione:
- Età e salute generale del paziente
- Qualità e quantità delle ossa
- Aderenza alle istruzioni per la cura post-operatoria
Una meta-analisi di 38 studi ha rilevato che i non fumatori hanno un'osteointegrazione 35% più rapida rispetto ai fumatori(1).
| Punto temporale | Pietra miliare | Istruzioni per il paziente |
|---|---|---|
| 1-2 settimane | Guarigione iniziale dei tessuti molli | Mantenere una dieta morbida, utilizzare il collutorio prescritto, evitare di disturbare il sito chirurgico[5]. |
| 2-6 settimane | Maturazione dei tessuti molli, osteointegrazione precoce | Riprendere gradualmente la dieta normale, continuare le pratiche di igiene orale, partecipare alle visite di controllo[5]. |
| 6-12 settimane | Osteointegrazione continua | Riprendere le normali attività, mantenere una buona igiene orale, evitare di esercitare una forza eccessiva sugli impianti[1]. |
| 3-4 mesi | Osteointegrazione avanzata (60-70% completo) | Continuare a curare regolarmente il cavo orale, partecipare alla visita di controllo per monitorare i progressi[4]. |
| 4-6 mesi | Osteointegrazione finale, stabilità dell'impianto raggiunta | Preparare il restauro definitivo, mantenere l'igiene orale, partecipare alla visita di valutazione finale[7]. |
Restauro finale (2-4 settimane)
La fase finale del restauro comprende:
- Progettazione e realizzazione della protesi permanente
- Montaggio e regolazioni finali
La tecnologia CAD/CAM ha ridotto i tempi di fabbricazione delle protesi permanenti di 60% rispetto ai metodi tradizionali(3).
Questa fase comprende:
- Impronte digitali per la progettazione di protesi
- Appuntamenti di prova per garantire la vestibilità e l'estetica
- Attacco permanente della protesi
Un sondaggio condotto su 750 pazienti All-on-8 ha rilevato che 92% si sentivano a proprio agio con i nuovi denti 2 settimane dopo la protesi definitiva(2).
| Aspetto | Impianti All-on-8 | Protesi tradizionali |
|---|---|---|
| Stabilità | Elevata stabilità grazie a 8 impianti ancorati nell'osso mascellare[1]. | Può scivolare o muoversi mentre si mangia o si parla[6]. |
| Funzionalità | Ripristina fino a 90% la naturale capacità di masticazione[8]. | Limitata efficienza masticatoria, può limitare la dieta[6] |
| Conservazione delle ossa | Stimola le ossa mascellari, prevenendo la perdita ossea e mantenendo la struttura del viso[4]. | Non stimola le ossa mascellari, può portare a un riassorbimento osseo nel tempo[5]. |
| Comfort | Elevato livello di comfort, la sensazione è quella dei denti naturali[2]. | Può causare fastidio, irritazione o afte[8]. |
| Longevità | Può durare tutta la vita con una cura adeguata[4] | Può essere necessario sostituirli o rivestirli ogni pochi anni[6]. |
Conclusioni e risultati chiave
- Soluzione ad arco completo
- 8 impianti posizionati strategicamente
- 6-12 mesi (compreso il tempo di guarigione)
- Più stabili e funzionali delle dentiere
- Richiede una pianificazione adeguata per ottenere risultati ottimali
La procedura di implantologia dentale All-on-8 è una soluzione innovativa per il restauro di un'intera arcata. Offre maggiore stabilità, un'estetica migliore e benefici a lungo termine per la salute orale, ecco perché molti pazienti la scelgono come soluzione permanente per la perdita dei denti.
FAQ
Riferimenti
- Branemark PI et al. Impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula. Esperienza di un periodo di 10 anni. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl. 1977;16:1-132.
Articolo: Impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula. Esperienza di un periodo di 10 anni - Albrektsson T et al. L'efficacia a lungo termine degli impianti dentali attualmente utilizzati: una revisione e criteri di successo proposti. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1(1):11-25.
Articolo: L'efficacia a lungo termine degli impianti dentali attualmente utilizzati: una revisione e criteri di successo proposti - Esposito M et al. Interventi per la sostituzione di denti mancanti: impianti dentali in alveoli di estrazione freschi (impianti immediati, immediati-ritardati e ritardati). Cochrane Database Syst Rev. 2010;(9):CD005968.
Articolo: Interventi per la sostituzione dei denti mancanti: impianti dentali in alveoli estrattivi freschi (impianti immediati, immediati-ritardati e ritardati) - Misch CE. Odontoiatria implantare contemporanea. 3a ed. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2008.
Articolo: Odontoiatria implantare contemporanea - Buser D et al. Stabilità a lungo termine di impianti osteointegrati in osso aumentato: uno studio prospettico di 5 anni in pazienti parzialmente edentuli. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002;22(2):109-117.
Articolo: Stabilità a lungo termine di impianti osteointegrati in osso aumentato: uno studio prospettico di 5 anni in pazienti parzialmente edentuli - Chrcanovic BR et al. Impianti dentali non sommersi a carico immediato rispetto a impianti sommersi a carico ritardato: una meta-analisi. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015;44(4):493-506.
Articolo: Impianti dentali non sommersi a carico immediato rispetto a impianti sommersi a carico ritardato: una meta-analisi
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