Impianti dentali All-on-4 sono una svolta per chi ha denti mancanti o protesi mal adattate.
Se state prendendo in considerazione questo trattamento ma siete sopraffatti da tutte le informazioni disponibili, non siete soli: andiamo al punto:
Pro e contro degli impianti dentali All-on-4?
Gli impianti dentali All-on-4 sono una soluzione permanente per la sostituzione di un'intera arcata dentale con soli 4 impianti. Pro: comfort, funzionalità, estetica, tasso di successo 94-98% in 10 anni. Contro: costi iniziali più elevati (12.000-20.000 euro per arcata), rischi chirurgici, curva di apprendimento per chi parla. In definitiva, dipende dalla salute orale e dal budget a disposizione.
Vantaggi degli impianti dentali All-on-4
Trattamento e recupero rapido
Gli impianti dentali All-on-4 sono un trattamento molto più rapido rispetto ai metodi tradizionali.
I pazienti possono avere i loro nuovi denti entro 24 ore dall'intervento (1).
Questo è possibile perché la tecnica richiede solo 4 impianti per arcata.
Il trattamento richiede 2-3 ore per arcata (2).
Il disagio post-operatorio è minimo e di breve durata: la maggior parte dei pazienti torna alle normali attività in pochi giorni.
Comfort e funzionalità
Gli impianti All-on-4 forniscono una base solida per i denti protesici.
I pazienti possono mangiare un'ampia gamma di alimenti, anche quelli che non potrebbero mangiare con le protesi (3).
La protesi fissa elimina i problemi della dentiera, come lo scivolamento o lo scatto.
L'eloquio è spesso più chiaro rispetto alle protesi rimovibili, poiché la protesi non si muove quando si parla.
Molti pazienti sperimentano una migliore sensazione gustativa, poiché la protesi dell'arcata superiore è priva di palato.
Tasso di successo a 10 anni
Gli studi clinici dimostrano un grande successo a lungo termine con gli impianti All-on-4.
Uno studio di follow-up a 10 anni ha mostrato una sopravvivenza dell'impianto del 94,8% e della protesi del 99,2% (4).
Questo elevato tasso di successo è dovuto al posizionamento strategico degli impianti e al protocollo di carico immediato.
Il posizionamento angolato degli impianti posteriori aiuta a massimizzare l'osso disponibile e a ridurre la necessità di un innesto osseo.
Una manutenzione adeguata e controlli regolari sono fondamentali per la longevità degli impianti All-on-4.
Aspetto naturale e sicurezza
Le protesi All-on-4 sono realizzate su misura per adattarsi ai tratti del viso del paziente e al risultato estetico desiderato.
La protesi fissa ha un aspetto più naturale rispetto alle protesi rimovibili.
Dopo il trattamento, i pazienti si sentono spesso più sicuri di sé e più fiduciosi a livello sociale (5).
La protesi sostiene le strutture facciali, riducendo potenzialmente l'aspetto dell'invecchiamento causato dalla perdita dei denti.
I materiali e le tecniche moderne consentono di ottenere denti e gengive dall'aspetto molto naturale.
| Benefici | Descrizione | Punto dati |
|---|---|---|
| Trattamento e recupero rapido | I pazienti possono ricevere i nuovi denti entro 24 ore dall'intervento | 2-3 ore per arco |
| Comfort e funzionalità migliorati | Miglioramento della capacità di mangiare un'ampia varietà di alimenti | Una base stabile e sicura |
| Tasso di successo a lungo termine | Alto tasso di sopravvivenza per impianti e protesi | 94,81 Tasso di sopravvivenza dell'impiantoTP3T a 10 anni |
| Aspetto naturale | Progettato su misura per adattarsi alle caratteristiche del viso | Supporta le strutture del viso |
Contro e rischi
Costo
Gli impianti dentali All-on-4 sono un grande investimento.
Il costo medio di un restauro completo della bocca con impianti dentali All-on-4 è compreso tra 25.000 e 50.000 euro (3).
Questo è più di una protesi tradizionale o di un impianto individuale.
Ma considerate il valore a lungo termine e la riduzione dei costi di manutenzione.
Molti studi dentistici offrono opzioni di finanziamento per contribuire al costo.
| Opzione di trattamento | Costo iniziale (per arco) | Costo di manutenzione annuale | Costo stimato a 20 anni |
|---|---|---|---|
| Impianti All-on-4 | €12,000 – €25,000 | €200 – €500 | €16,000 – €35,000 |
| Protesi tradizionali | €1,000 – €3,000 | €300 – €500 | €7,000 – €13,000 |
| Impianti individuali (arco completo) | €20,000 – €45,000 | €300 – €700 | €26,000 – €59,000 |
Problemi di stabilità
L'impianto All-on-4 è generalmente molto stabile ma:
Il posizionamento angolato degli impianti posteriori può sollecitare maggiormente l'osso (4).
In rari casi questo può portare al fallimento dell'impianto o alla perdita di osso nel tempo.
I pazienti con gravi perdite ossee possono necessitare di ulteriori procedure per ottenere una stabilità ottimale.
Controlli regolari sono fondamentali per monitorare la stabilità dell'impianto e affrontare tempestivamente eventuali problemi.
Problemi di manutenzione
Gli impianti All-on-4 richiedono cure e manutenzione particolari:
La pulizia quotidiana è più complicata rispetto ai denti naturali (5).
Sono necessari strumenti speciali come gli scovolini interdentali o i fili interdentali ad acqua.
Gli appuntamenti per la pulizia professionale possono essere più frequenti e profondi.
I pazienti devono impegnarsi in una buona igiene orale per evitare complicazioni.
Complicazioni
Come ogni intervento chirurgico, anche l'impianto All-on-4 presenta alcuni rischi:
L'infezione nel sito implantare si verifica in circa 5-10% dei casi (6).
I danni ai nervi, sebbene rari, possono causare intorpidimento o alterazione della sensazione.
Problemi ai seni paranasali se le protesi superiori sporgono nella cavità sinusale.
Alcuni pazienti possono avere difficoltà ad adattarsi alla nuova protesi e compromettere inizialmente il linguaggio o le abitudini alimentari.
A lungo termine
Durata e durata di vita
Gli impianti All-on-4 sono di lunga durata se mantenuti correttamente.
Uno studio di follow-up a 10 anni ha mostrato una sopravvivenza dell'impianto del 94,8% e della protesi del 99,2% (4).
Il posizionamento angolato degli impianti posteriori aiuta a massimizzare l'osso disponibile e a ridurre lo stress sugli impianti nel tempo.
Una corretta igiene orale e controlli regolari sono la chiave per il successo a lungo termine degli impianti All-on-4.
I pazienti devono essere consapevoli del fatto che, pur essendo durevoli, gli impianti possono necessitare di occasionali aggiustamenti o riparazioni nel corso della loro vita.
Manutenzione
La pulizia quotidiana degli impianti All-on-4 è più complessa rispetto a quella dei denti naturali.
Per una pulizia efficace sono spesso necessari strumenti speciali come spazzolini interdentali o filo interdentale ad acqua (5).
Gli appuntamenti per la pulizia professionale possono essere più frequenti, ogni 3-6 mesi.
I pazienti devono impegnarsi in una buona igiene orale per evitare complicazioni come la perimplantite.
Controlli regolari permettono di individuare e trattare precocemente qualsiasi potenziale problema.
Costi e benefici
Sebbene il costo iniziale sia più elevato, gli impianti All-on-4 possono essere più convenienti nel lungo periodo rispetto alle protesi tradizionali.
La necessità di frequenti sostituzioni o aggiustamenti, comune con le protesi convenzionali, si riduce con gli impianti All-on-4.
Il miglioramento della qualità della vita e della funzione orale può giustificare il costo iniziale più elevato per molti pazienti.
Nel calcolo del costo totale si deve tenere conto dei futuri risparmi sui lavori dentali.
Alcuni studi odontoiatrici offrono opzioni di finanziamento per aiutarvi a gestire il costo del trattamento All-on-4.
Altre opzioni
Tutto su 6 e Tutto su 8
Gli impianti All-on-6 e All-on-8 sono un'altra opzione rispetto al sistema All-on-4, ciascuno con i propri vantaggi.
L'All-on-6 ha sei impianti per arcata, maggiore stabilità e distribuzione del carico, ottimo per i pazienti con densità ossea più elevata (3).
Questa opzione riduce il rischio di fallimento di un singolo impianto grazie a una migliore distribuzione della forza su più impianti.
All-on-8 ha otto impianti, maggiore stabilità e supporto, ideale per i pazienti con perdita ossea significativa o per coloro che desiderano una maggiore durata (6).
Entrambe le opzioni possono avere una funzionalità immediata, i pazienti possono uscire con un set completo di denti il giorno stesso dell'intervento.
Queste opzioni possono comportare un intervento chirurgico più complesso e costi più elevati, ma hanno risultati migliori a lungo termine in termini di stabilità ed estetica.
Soluzioni implantari convenzionali
Gli impianti dentali convenzionali sono ancora un'opzione per molti pazienti, ma sono diversi dal sistema All-on-X.
Si tratta di inserire singoli impianti per ogni dente mancante, il che è più invasivo e richiede più tempo (5).
Questo metodo richiede un innesto osseo se la densità ossea non è sufficiente, un tempo di trattamento e un periodo di recupero più lunghi.
Gli impianti convenzionali sono altamente personalizzabili e possono essere posizionati con precisione in base alle esigenze individuali.
Sebbene inizialmente sia più costoso e complesso, ha un'eccellente durata e funzionalità a lungo termine.
I pazienti devono considerare le proprie esigenze di salute dentale e consultare un dentista per determinare la soluzione implantare migliore.
| Soluzione implantare | Numero di impianti | Tempo di trattamento tipico | Idoneità alla perdita ossea | Intervallo di costo medio (per arco) |
|---|---|---|---|---|
| Tutti su 4 | 4 | 3-6 mesi | Adatto per una perdita ossea moderata | €21,000 – €30,000 |
| Tutti su 6 | 6 | 4-8 mesi | Meglio in caso di perdita ossea significativa | €25,000 – €35,000 |
| Tutti su 8 | 8 | 4-8 mesi | Ideale per le perdite ossee gravi | €30,000 – €50,000 |
| Impianti tradizionali | 6-8 per arco | 6-12 mesi | Può essere necessario un innesto osseo | €20,000 – €45,000 |
Conclusioni e risultati chiave
Punti chiave:
- 94,8% di successo per i pazienti e 98,1% per gli impianti per 5 anni (5).
- Funzionalità immediata, i pazienti possono uscire con i denti nuovi il giorno stesso dell'intervento (6).
- Preserva la struttura delle ossa mascellari e previene la perdita ossea (6).
- A lungo termine, è più conveniente rispetto alle protesi tradizionali (8).
- Richiede una buona manutenzione e controlli dentali regolari per durare a lungo (3).
Conclusione:
Gli impianti All-on-4 sono una buona opzione per molti, ma non per tutti. Occorre considerare la densità ossea, la salute generale e il budget. Consultate un dentista per determinare se l'impianto All-on-4 è adatto a voi.
FAQ
Riferimenti
- Babbush CA, Kutsko GT, Brokloff J. Il concetto di trattamento a funzione immediata All-on-Four con impianti NobelActive: uno studio retrospettivo. J Oral Implantol. 2011;37(4):431-445.
Articolo: Il concetto di trattamento funzionale immediato All-on-Four con impianti NobelActive: uno studio retrospettivo - Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. Concetto di trattamento All-on-4® per la riabilitazione della mandibola completamente edentula: Una serie di casi retrospettivi clinici e radiografici di 7 anni con valutazione del rischio di fallimento dell'impianto e del livello osseo marginale. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17(S2):e531-e541.
Articolo: Concetto di trattamento All-on-4® per la riabilitazione della mandibola completamente edentula: Una serie di casi retrospettivi clinici e radiografici a 7 anni con valutazione del rischio di fallimento implantare e del livello osseo marginale - Soto-Peñaloza D, Zaragozí-Alonso R, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M. Il concetto di trattamento all-on-four: Revisione sistematica. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.
Articolo: Il concetto di trattamento all-on-four: Revisione sistematica - Patzelt SB, Bahat O, Reynolds MA, Strub JR. Il concetto di trattamento All-on-Four: A Systematic Review. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.
Articolo: Il concetto di trattamento All-on-Four: Una revisione sistematica - Lopes A, Maló P, de Araújo Nobre M, Sánchez-Fernández E, Gravito I. Il concetto di trattamento NobelGuide® All-on-4® per la riabilitazione delle mascelle edentule: un rapporto retrospettivo sui risultati clinici e radiografici a 7 anni. Clin Implant Dent Relat Res. 2017;19(2):233-244.
Articolo: Il concetto di trattamento NobelGuide® All-on-4® per la riabilitazione delle mascelle edentule: una relazione retrospettiva sui risultati clinici e radiografici a 7 e 5 anni - Taruna M, Chittaranjan B, Sudheer N, Tella S, Abusaad M. Prosthodontic Perspective to All-On-4® Concept for Dental Implants. J Clin Diagn Res. 2014;8(10):ZE16-ZE19.
Articolo: Prospettiva ortodontica del concetto All-On-4® per gli impianti dentali
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SQ