Le tipologie All-on-4 possono creare confusione se si è alla ricerca di una soluzione di sostituzione completa dei denti.
Se avete difficoltà a capire le differenze tra tutte le opzioni All-on-4 e quale sia la migliore per voi, non siete soli.
Quali sono i tipi di impianti dentali All-on-4?
Impianti dentali All-on-4 offrono vari tipi per soddisfare le diverse esigenze dei pazienti: impianti tradizionali, ibridi, mini, a carico immediato e angolati. Ogni tipo presenta vantaggi unici, con tassi di successo che vanno dal 94,8% al 96,5%. Gli impianti tradizionali offrono alti tassi di successo e fascino estetico, mentre i mini-impianti offrono tempi di guarigione ridotti. La scelta dipende da fattori quali la densità ossea e gli obiettivi estetici.
| Tipo di impianto | Descrizione | Vantaggi principali |
|---|---|---|
| Impianti tradizionali All-on-4 | Impianti standard inseriti nell'osso mascellare per sostenere un'intera arcata di denti. | Elevate percentuali di successo, vantaggi estetici e fondamento duraturo per un'intera arcata dentaria. |
| Impianti ibridi All-on-4 | Combinazione di protesi fisse e rimovibili fissate a quattro impianti per una maggiore stabilità ed estetica. | Maggiore stabilità, vantaggi estetici e flessibilità nella progettazione delle protesi. |
| Mini-impianti per All-on-4 | Impianti più piccoli che richiedono un minor tempo di guarigione e offrono maggiore stabilità e longevità. | Riduzione dei tempi di guarigione, maggiore stabilità e idoneità per i pazienti con densità ossea limitata. |
| Impianti All-on-4 a carico immediato | Permette il carico immediato dei denti provvisori, riducendo i tempi di guarigione e migliorando la soddisfazione del paziente. | Benefici estetici immediati, tempi di guarigione ridotti e alti tassi di successo (94,8%). |
| Impianti All-on-4 angolati/inclinati | Posizionati ad angolo per massimizzare l'utilizzo dell'osso e ridurre al minimo le procedure chirurgiche. | Massimizzazione dell'uso dell'osso, minimizzazione delle procedure chirurgiche e idoneità per i pazienti con densità ossea limitata. |
All-on-4 | Carico immediato (lo stesso giorno) vs Carico ritardato
Quando si prendono in considerazione gli impianti dentali All-on-4, una delle decisioni più importanti è se optare per impianti a carico immediato o a carico differito.
Questa decisione può influire sul processo di guarigione e sul successo complessivo del trattamento.
Carico immediato All-on-4 (stesso giorno)
Carico immediato All-on-4 consente il carico immediato dei denti provvisori, minori tempi di guarigione e maggiore soddisfazione del paziente.
È stato dimostrato che questo metodo ha alti tassi di successo; una serie retrospettiva di casi clinici e radiografici di 7 anni ha mostrato un tasso di sopravvivenza dell'impiantoTP3T del 94,81% (1).
Il carico immediato presenta anche vantaggi estetici: i pazienti possono avere una dentatura completa fin dal primo giorno.
Carico ritardato All-on-4
Il carico ritardato All-on-4 prevede un periodo di guarigione prima dell'inserimento della protesi definitiva.
È indicato per i pazienti con determinate condizioni di salute o che necessitano di un innesto osseo.
Uno studio sul concetto di trattamento NobelGuide All-on-4 ha mostrato un tasso di sopravvivenza dell'impianto del 96,5% a medio e lungo termine (3).
| Tipo di impianto | Tempo di guarigione | Tasso di successo | Benefici estetici |
|---|---|---|---|
| Carico immediato | 1-2 giorni | 94.8% | Alto |
| Carico ritardato | Diversi mesi | 96.5% | Moderato |
All-on-4 ad arco singolo vs. bocca intera
Decidere tra impianti a singola arcata e impianti All-on-4 a bocca intera è una decisione importante che dipende da molti fattori, tra cui le esigenze dentali del paziente, la densità ossea e le preferenze estetiche.
All-on-4 per l'arco superiore
L'All-on-4 per l'arcata superiore è stato progettato per fornire una soluzione stabile ed estetica ai pazienti che hanno perso tutti i denti superiori.
Uno studio sul concetto di trattamento NobelGuide All-on-4 ha mostrato un tasso di sopravvivenza dell'impianto del 98,5% per gli impianti dell'arcata superiore a medio e lungo termine (3).
Questo elevato tasso di successo è dovuto alla precisa pianificazione ed esecuzione del trattamento, che riduce al minimo il rischio di complicazioni.
All-on-4 per l'arco inferiore
All-on-4 per l'arcata inferiore è stato progettato per affrontare le sfide specifiche della riabilitazione della mascella inferiore.
Gli impianti angolati possono essere particolarmente utili in questa situazione, in quanto consentono di sfruttare maggiormente l'osso e di ridurre l'intervento chirurgico.
Un articolo di revisione sul concetto di trattamento All-On-Four ha sottolineato l'importanza di una corretta selezione del paziente e di una tecnica chirurgica precisa per gli impianti dell'arcata inferiore (4).
Bocca intera All-on-4
L'All-on-4 per bocca intera è una soluzione completa per i pazienti che hanno perso tutti i denti.
Questo comporta l'inserimento di impianti sia nella mascella superiore che in quella inferiore per sostenere un set completo di denti che imitano fedelmente l'aspetto e la funzione dei denti naturali.
Una serie retrospettiva di casi clinici e radiografici di 7 anni ha mostrato un tasso di sopravvivenza dell'impianto 94,8% per l'impianto All-on-4 a bocca intera (1).
All-on-4 ad arcata singola per sostituire i denti mancanti
L'All-on-4 ad arcata singola è indicato per i pazienti che hanno perso tutti i denti in una mascella.
Si tratta di un intervento meno invasivo e più economico rispetto all'impianto di una bocca intera.
Uno studio sull'uso di impianti NobelActive a piattaforma stretta per All-on-4 a singolo arco ha mostrato un tasso di sopravvivenza dell'impianto del 96,2% (2).
Tradizionale vs. angolato All-on-4
Scegliere tra impianti tradizionali e All-on-4 angolato è una decisione importante che dipende da molti fattori, tra cui la densità ossea del paziente, le sue esigenze dentali e le sue preferenze estetiche.
Impianti dentali tradizionali All-on-4
L'All-on-4 tradizionale viene inserito nell'osso mascellare per sostenere un'intera arcata di denti.
Il tasso di successo è elevato; uno studio sull'uso di impianti NobelActive a piattaforma stretta ha mostrato un tasso di sopravvivenza dell'impianto del 96,2% a medio e lungo termine (2).
La tecnica tradizionale presenta anche vantaggi estetici, in quanto consente di ottenere un sorriso dall'aspetto più naturale.
Angolato/inclinato All-on-4
Angolato/inclinato All-on-4 viene posizionato ad angolo per massimizzare l'utilizzo dell'osso e ridurre al minimo l'intervento chirurgico.
È indicato per i pazienti con densità ossea limitata.
Un articolo di revisione sul concetto di trattamento All-On-Four ha sottolineato l'importanza di una corretta selezione del paziente e di una tecnica chirurgica precisa per gli impianti angolati (4).
Gli impianti angolati possono anche ridurre la necessità di un innesto osseo, rendendo il trattamento più efficiente e meno invasivo.
Impianti All-on-4 per dimensione
Gli impianti All-on-4 sono disponibili in varie dimensioni per adattarsi alle diverse esigenze dei pazienti.
Comprendere la differenza tra impianti standard e mini impianti aiuterà i pazienti a prendere una decisione informata per il loro trattamento.
Impianti standard
L'impianto All-on-4 standard è il tipo più comune e adatto alla maggior parte dei pazienti.
È progettato per fornire una base stabile e forte per un'intera arcata dentaria.
Uno studio sull'uso di impianti NobelActive a piattaforma stretta ha sottolineato l'importanza di un posizionamento preciso dell'impianto per ottenere risultati ottimali (2).
Gli impianti standard richiedono un periodo di guarigione prima dell'inserimento della protesi definitiva, per garantire un forte legame tra l'impianto e l'osso circostante.
Mini impianti
I mini impianti All-on-4 hanno un diametro più piccolo e sono utilizzati per i pazienti con densità ossea limitata o per coloro che desiderano una procedura meno invasiva.
Presentano diversi vantaggi, tra cui tempi di guarigione ridotti e maggiore stabilità.
In un articolo di revisione sul concetto di trattamento All-On-Four si afferma che i mini impianti sono ideali per i pazienti con ossa mascellari strette, in quanto consentono un posizionamento più preciso e riducono al minimo le complicanze (4).
I mini impianti offrono anche una soluzione più estetica, in quanto possono essere inseriti in aree in cui gli impianti standard non possono essere inseriti.
| Tipo di impianto | Dimensione dell'impianto | Tempo di guarigione | Tasso di successo | Benefici estetici |
|---|---|---|---|---|
| Impianti All-on-4 standard | Diametro standard | Diversi mesi | 96.2%[2] | Alto |
| Mini impianti All-on-4 | Diametro ridotto | Riduzione del tempo di guarigione | Non specificato nei riferimenti | Maggiore stabilità e vantaggi estetici |
Conclusioni e punti chiave
Punti di forza:
Gli impianti All-on-4 offrono diverse soluzioni per la sostituzione completa dei denti: impianti tradizionali, ibridi, mini, a carico immediato e angolati.
Il carico immediato o ritardato dipende dalle esigenze del paziente e dalla densità ossea.
Impianti ad arcata singola e a bocca intera per le diverse esigenze dei pazienti; gli impianti a bocca intera sono una soluzione completa.
Gli impianti tradizionali e angolati presentano vantaggi diversi; gli impianti angolati massimizzano l'utilizzo dell'osso e riducono al minimo l'intervento chirurgico.
Impianti standard e mini impianti per le diverse esigenze dei pazienti; i mini impianti hanno tempi di guarigione ridotti e maggiore stabilità.
Conclusione:
Gli impianti dentali All-on-4 sono una soluzione versatile ed efficace per la sostituzione completa dei denti. Conoscendo i diversi tipi di impianti e i loro vantaggi, i pazienti possono prendere una decisione informata per il loro trattamento. Che si tratti di impianti tradizionali, ibridi, mini, a carico immediato o angolati, i pazienti possono avere un sorriso stabile ed estetico.
FAQ
Riferimenti
Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. Concetto di trattamento All-4 per la riabilitazione della mandibola completamente edentula: Una serie di casi retrospettivi clinici e radiografici di 7 anni con valutazione del rischio di fallimento implantare e del livello osseo marginale. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e531-41. doi: 10.1111/cid.12282. Pubblicato il 23 dicembre 2014. PMID: 25536438.
- Babbush CA, Kanawati A, Brokloff J. Un nuovo approccio al concetto di trattamento All-on-Four utilizzando impianti NobelActive a piattaforma stretta. J Oral Implantol. 2013 Jun;39(3):314-25. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-12-00223. Pubblicato il 11 febbraio 2013. PMID: 23397976.
- Lopes A, Maló P, de Araújo Nobre M, Sanchez-Fernández E. Il concetto di trattamento NobelGuide All-on-4 per la riabilitazione di mascelle edentule: Una relazione prospettica sui risultati a medio e lungo termine. Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Oct;17 Suppl 2:e406-16. doi: 10.1111/cid.12260. Pubblicato il 5 settembre 2014. PMID: 25195544.
- Soyfer V. Articolo di revisione sul concetto di trattamento All-On-Four negli impianti dentali. Arch Surg Clin Res. 2023; 7: 019-023. doi: 10.29328/journal.ascr.1001070.
Articolo: Articolo di revisione sul concetto di trattamento All-On-Four negli impianti dentali
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