Gli impianti All-on-4 offrono una soluzione rivoluzionaria per la sostituzione dei denti a tutta arcata, ma molti pazienti si interrogano sulla loro durata a lungo termine. Quanto ci si può aspettare che questi innovativi impianti dentali durino e quali fattori ne influenzano la durata?
Quanto durano gli impianti All-on-4?
Gli impianti All-on-4 durano 20-25 anni se ben curati. I perni dell'impianto in titanio fusi nell'osso mascellare sono permanenti, mentre i denti protesici devono essere sostituiti dopo 10-15 anni a causa dell'usura. Gli studi mostrano un tasso di sopravvivenza degli impianti di 95-97% dopo 10-15 anni. I fattori che influenzano la longevità sono il posizionamento chirurgico, l'igiene orale, la salute generale e le cattive abitudini.
Fattori che influenzano la longevità degli impianti All-on-4
Qualità dei materiali utilizzati
Qualità dei materiali utilizzati La longevità degli impianti All-on-4 dipende dalla qualità dei materiali utilizzati.
Gli impianti in titanio di alta qualità sono il gold standard grazie alla loro biocompatibilità e durata.
Gli studi dimostrano che gli impianti in titanio hanno un tasso di successo fino a 98% dopo 10 anni(1).
I denti protesici sono realizzati in acrilico o in zirconia, ciascuno con i propri vantaggi e la propria durata.
Le protesi in zirconia hanno dimostrato una migliore resistenza all'usura rispetto all'acrilico(2).
Abilità del chirurgo dentale
L'abilità del chirurgo odontoiatrico gioca un ruolo importante nel successo a lungo termine degli impianti All-on-4.
Il corretto posizionamento e l'angolazione dell'impianto sono fondamentali per una distribuzione ottimale del carico e per una maggiore longevità.
Gli studi dimostrano che l'esperienza del chirurgo è correlata a tassi di sopravvivenza dell'impianto più elevati(3).
I chirurghi esperti ottengono una migliore stabilità primaria, fondamentale per il successo a lungo termine dell'impianto.
L'imaging 3D avanzato e la chirurgia guidata dal computer hanno migliorato l'accuratezza del posizionamento.
Abitudini di igiene orale del paziente
Una buona igiene orale è fondamentale per la longevità degli impianti All-on-4.
Lo spazzolamento quotidiano, l'uso del filo interdentale e di quello ad acqua prevengono la perimplantite.
Gli studi dimostrano che i pazienti con una buona igiene orale hanno tassi di fallimento implantare più bassi(4).
Una pulizia professionale regolare, almeno due volte l'anno, è fondamentale per la salute dell'impianto.
I pazienti devono evitare di utilizzare dentifrici abrasivi che possono danneggiare i denti protesici nel tempo.
Salute generale e stile di vita
Alcune condizioni di salute e abitudini possono influire sulla longevità degli impianti All-on-4.
Il diabete, se non controllato, può aumentare il fallimento dell'impianto fino a 50%(5).
Il fumo riduce i tassi di successo degli impianti di 15-30% rispetto ai non fumatori(6).
Il bruxismo (digrignamento dei denti) può sollecitare eccessivamente gli impianti e causare complicazioni.
Una dieta equilibrata ricca di calcio e vitamina D è utile per la salute delle ossa e la longevità degli impianti.
Evitare il consumo eccessivo di alcol per mantenere la salute orale generale e la stabilità dell'impianto.
| Fattore | Impatto sulla longevità | Punti chiave |
|---|---|---|
| Qualità dei materiali | Significativo | Gli impianti in titanio di alta qualità hanno un tasso di successo fino a 98% dopo 10 anni[1]. Le protesi in zirconia mostrano una resistenza all'usura superiore rispetto alle alternative in acrilico. |
| Abilità del chirurgo dentale | Cruciale | L'esperienza del chirurgo è correlata a tassi di sopravvivenza dell'impianto più elevati. Il posizionamento e l'angolazione corretti dell'impianto sono essenziali per una distribuzione ottimale del carico e una maggiore longevità. |
| Igiene orale del paziente | Vitale | I pazienti con una buona igiene orale hanno tassi significativamente più bassi di fallimento dell'impianto. Una pulizia professionale regolare, almeno due volte l'anno, è fondamentale per mantenere la salute dell'impianto. |
| Salute generale e stile di vita | Impattante | Il diabete mal controllato può aumentare il rischio di fallimento dell'impianto fino a 50%. Il fumo riduce i tassi di successo dell'impianto di 15-30% rispetto ai non fumatori. |
Durata di vita di ciascun componente degli impianti All-on-4
Posti implantari in titanio
I perni implantari in titanio sono la base degli impianti All-on-4 e sono permanenti.
Questi pali possono durare 20-25 anni o più con una cura e una manutenzione adeguate1.
La biocompatibilità del titanio consente l'osteointegrazione, che contribuisce alla sua longevità.
Gli studi mostrano un tasso di sopravvivenza dell'impianto di 95-97% dopo 10-15 anni.
La qualità e la quantità dell'osso possono influenzare la durata di vita dei perni implantari.
Il posizionamento e l'angolazione corretti da parte di un chirurgo esperto sono fondamentali per il successo a lungo termine.
Denti protesici (protesi)
I denti protesici collegati ai perni implantari hanno una durata di vita inferiore a quella dei perni stessi.
In media, i denti protesici devono essere sostituiti dopo 10-15 anni a causa dell'usura1.
Il materiale utilizzato per le protesi dentarie influisce sulla durata e sull'aspetto.
Le protesi in acrilico sono più convenienti, ma si consumano più rapidamente rispetto alla zirconia.
La protesi in zirconia ha una migliore resistenza all'usura ed estetica, ma è più costosa.
Controlli e manutenzione regolari possono prolungare la vita dei denti protesici.
I pazienti devono sapere che la sostituzione delle protesi fa parte delle cure All-on-4 a lungo termine.
Consigli per prolungare la durata degli impianti All-on-4
Cura orale quotidiana
La cura quotidiana del cavo orale è fondamentale per la longevità di All-on-4.
Utilizzare uno spazzolino a setole morbide o uno spazzolino elettrico per spazzolare i denti protesici e le gengive circostanti due volte al giorno.
Utilizzare un dentifricio non abrasivo per evitare di graffiare le superfici protesiche.
Utilizzare lo scovolino interdentale o il filo interdentale per pulire le aree difficili da raggiungere intorno agli impianti e sotto la protesi.
Le ricerche dimostrano che i pazienti con una buona igiene orale hanno minori complicazioni implantari(4).
Controlli dentistici regolari
Sottoporsi a pulizia e controlli professionali almeno due volte l'anno per mantenere in salute gli impianti.
Durante queste visite il dentista esaminerà gli impianti, le protesi e le gengive per individuare eventuali segni di disturbo.
Possono essere effettuate delle radiografie per verificare l'integrazione degli impianti nell'osso mascellare.
L'individuazione precoce di potenziali problemi può prevenire complicazioni più gravi e garantire il successo dei vostri impianti All-on-4.
Dieta
Seguire una dieta equilibrata ricca di calcio e vitamina D per la salute delle ossa e la stabilità dell'impianto.
Evitare cibi duri o appiccicosi che possono sollecitare i denti protesici.
Limitare gli alimenti e le bevande zuccherate e acide perché possono causare placca e irritazione delle gengive.
Una dieta sana è utile per la salute orale generale e per la guarigione post-implantologica(6).
Cattive abitudini
Evitare di fumare, perché può ostacolare l'afflusso di sangue alle gengive e la guarigione.
Le ricerche dimostrano che il fumo può ridurre il tasso di successo dell'impianto di 15-30% rispetto ai non fumatori(6).
Non usare i denti per aprire pacchetti o mordere oggetti non alimentari.
Se si digrignano i denti, è bene procurarsi una protezione notturna su misura per proteggere gli impianti All-on-4 da una forza eccessiva.
Limitare il consumo di alcolici per la salute orale generale e la stabilità dell'impianto.
Segni che gli impianti All-on-4 hanno bisogno di attenzione
Dolore o fastidio persistente
Se si avverte dolore settimane o mesi dopo il procedura implantare potrebbe essere un problema(1).
Il disagio può essere un segno di fallimento dell'impianto o di altre complicazioni.
Rivolgersi al dentista in caso di dolore prolungato nell'area dell'impianto.
Infiammazione o infezione delle gengive
Gengive arrossate, gonfie o sanguinanti intorno all'impianto possono essere causa di perimplantite(1).
La perimplantite è una condizione infiammatoria che può portare alla perdita di osso e al fallimento dell'impianto se non trattata(4).
Fate attenzione ai segni di infezione, come la presenza di pus nelle gengive o un cattivo sapore in bocca(5).
Impianti allentati
Un impianto ben integrato deve dare una sensazione di solidità in bocca(1).
Se si avvertono oscillazioni o movimenti negli impianti All-on-4, è possibile che la fusione con l'osso mascellare non sia avvenuta(3).
L'impianto allentato può verificarsi in circa il 5% dei pazienti e spesso richiede la sostituzione(5).
Cambiamenti nel morso o difficoltà di masticazione
Gli impianti All-on-4 devono consentire una masticazione confortevole e un morso naturale(3).
Se avete difficoltà a mangiare o notate cambiamenti nell'allineamento del morso, potrebbe trattarsi di un errato posizionamento dell'impianto o di altri problemi(4).
La difficoltà di masticazione può anche essere dovuta a una mancata corrispondenza della forma o delle dimensioni degli impianti(4).
Problemi ai seni paranasali (impianti della mascella superiore)
Per gli impianti del mascellare superiore, occorre prestare attenzione alle complicazioni legate al seno mascellare(7).
L'infiammazione del seno (sinusite) può verificarsi se l'impianto si estende nella cavità del seno(4).
Questo fenomeno è più frequente nei pazienti con osso insufficiente nella mascella superiore(7).
Recessione delle gengive
Fare attenzione al tessuto gengivale che si ritira dagli impianti, esponendo una parte maggiore dell'impianto o della radice(4).
La recessione gengivale può essere dovuta a un inserimento improprio dell'impianto o a fattori come il fumo e la scarsa igiene orale(4).
Un tessuto gengivale insufficiente intorno all'impianto può portare all'instabilità e a un tasso di fallimento più elevato(4).
Conclusioni e risultati chiave
Principali risultati:
Materiali: Gli impianti in titanio e le protesi in zirconia di alta qualità sono importanti per la longevità di All-on-4(2).
Igiene orale: Lo spazzolamento quotidiano, l'uso del filo interdentale e i controlli dentali regolari sono fondamentali per prolungare la durata degli impianti(4).
Abilità: L'esperienza chirurgica e l'angolazione precisa dell'impianto sono fondamentali per il successo a lungo termine(3).
Stile di vita: Smettere di fumare e mantenere una dieta equilibrata per la stabilità dell'impianto e la salute orale in generale(6).
Affrontare tempestivamente i problemi: Prestare attenzione a segnali come il dolore persistente o l'infiammazione delle gengive e rivolgersi immediatamente al dentista(5).
Conclusione:
Gli impianti All-on-4 possono essere una soluzione di sostituzione dei denti a lungo termine, fino a 20-25 anni o più con una cura adeguata. La sua longevità dipende dalla qualità del materiale, dalla competenza chirurgica, dall'igiene orale e dalla salute generale. Controlli dentali regolari e buone abitudini di igiene orale sono la chiave per prolungare la durata dell'impianto All-on-4.
Riferimenti
(1) Maló P et al. Uno studio longitudinale sulla sopravvivenza degli impianti All-on-4 nella mandibola con un follow-up fino a 10 anni. J Am Dent Assoc. 2011;142(3):310-320.
(2) Babbush CA et al. Il concetto di trattamento a funzione immediata All-on-4 con impianti NobelActive: uno studio retrospettivo. J Oral Implantol. 2011;37(4):431-445.
(3) Patzelt SB et al. Il concetto di trattamento all-on-four: una revisione sistematica. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.
Articolo: Il concetto di trattamento all-on-four: una revisione sistematica
(4) Soto-Peñaloza D et al. Il concetto di trattamento all-on-four: Revisione sistematica. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.
Articolo: Il concetto di trattamento all-on-four: Revisione sistematica
(5) Lopes A et al. Analisi clinica e radiografica del concetto All-on-4 utilizzando diverse lunghezze implantari: uno studio prospettico di 3 anni. Clin Implant Dent Relat Res. 2017;19(5):926-935.
(6) Taruna M et al. Prospettiva protesica del concetto all-on-4® per gli impianti dentali. J Clin Diagn Res. 2014;8(10):ZE16-ZE19.
Articolo: Prospettiva ortodontica del concetto all-on-4® per gli impianti dentali
(7) Chrcanovic BR et al. Impianti singoli, ponti fissi e protesi a carico immediato nella mascella edentula: una revisione sistematica. J Oral Rehabil. 2014;41(7):531-541.
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