Transostale impianti dentali sono la risposta per chi ha un'altezza limitata dell'osso mascellare e teme la stabilità dell'impianto e il successo a lungo termine.
Se siete alla ricerca di una soluzione affidabile, ecco cosa dovete sapere.
Cosa sono gli impianti dentali transostali?
Gli impianti dentali transostei sono ideali per i pazienti con grave perdita dell'osso mascellare e offrono una soluzione stabile laddove gli impianti tradizionali falliscono. La procedura prevede il fissaggio di una piastra metallica sotto l'osso mascellare con viti per sostenere una protesi dentale, ottenendo un successo fino a 95% se combinata con l'aumento dell'osso.
Come funzionano gli impianti dentali transostei?
Gli impianti dentali transostei sono indicati per i pazienti con un'altezza minima dell'osso mascellare in cui non è possibile utilizzare gli impianti tradizionali.
Questa sezione illustra la struttura di questi impianti e l'intervento chirurgico necessario.
Struttura e componenti degli impianti transostali
Gli impianti transostei hanno una placca metallica fissata sotto l'osso mascellare.
Da questa piastra, le viti o i bulloni passano attraverso l'osso mascellare per ancorare la protesi dentaria.
La placca metallica fornisce una base stabile, soprattutto per i pazienti con un'altezza ossea minima.
A differenza degli impianti endostali, che sono inseriti nell'osso, gli impianti transostali attraversano l'osso e forniscono un solido ancoraggio per la protesi.
Sono ideali per i casi in cui l'aumento dell'osso non è sufficiente o possibile.
La stabilità della struttura la rende adatta a pazienti con scarsa qualità ossea e al successo complessivo della procedura implantare (1).
Chirurgia per impianti transostei
L'intervento chirurgico per gli impianti transostei è più invasivo e complesso rispetto a quello per gli impianti transostei. mini impianti dentali.
Si inizia con un'incisione lungo la mascella per esporre l'osso, dove una placca metallica viene avvitata direttamente all'osso.
Questa placca, solitamente in titanio biocompatibile, viene inserita sotto l'osso e fissata con viti che penetrano nell'osso mascellare per fornire una base stabile alla protesi.
Trattandosi di una procedura invasiva, spesso sono necessarie tecniche di aumento dell'osso per fornire un supporto.
Gli studi dimostrano che il tasso di successo può arrivare a 95% se combinato con l'aumento dell'osso (2).
I pazienti che si sottopongono a questo intervento richiedono un periodo di recupero più lungo, ma i risultati sono più duraturi e stabili rispetto ad altri tipi di impianti.
Quando utilizzare gli impianti transostei?
Gli impianti dentali transostei sono una soluzione speciale per condizioni dentali specifiche.
In questa sezione verranno discusse le situazioni cliniche in cui questi impianti sono più adatti e i relativi pro e contro.
Situazioni cliniche per gli impianti transostei
Gli impianti transostei sono raccomandati per i pazienti che presentano un estremo riassorbimento dell'osso mascellare o quando l'altezza dell'osso non è sufficiente a sostenere altri tipi di impianti.
Queste condizioni si verificano spesso in pazienti che sono stati a lungo edentuli (senza denti) e che presentano una perdita ossea significativa.(3)
In questi casi, gli impianti endostali tradizionali non possono essere utilizzati perché non c'è abbastanza osso per ancorare l'impianto.
Per i pazienti con gravi perdite ossee, soprattutto nella mascella inferiore, gli impianti transostei sono un'opzione affidabile perché non dipendono dall'altezza dell'osso per la stabilità.
Impianti transostei vs altri tipi di impianti
Il confronto tra impianti transostei e altri tipi di impianti è importante per comprenderne i vantaggi e gli svantaggi.
In questa sezione si farà un confronto con gli impianti endostali ed eposteali.
Impianti endostali vs impianti transostali
Differenze chiave:
Requisiti delle ossa:
Gli impianti endostali richiedono un'altezza e una densità ossea sufficiente; gli impianti transostali sono progettati per i casi con una perdita ossea significativa.Invasività:
L'intervento chirurgico per gli impianti transostei è più invasivo a causa della necessità di avvitare la placca metallica attraverso l'osso mascellare; gli impianti endostei sono meno invasivi e richiedono solo la perforazione dell'osso.Applicazione:
Gli impianti endostali sono utilizzati nella maggior parte dei casi standard; gli impianti transostali sono utilizzati nei casi gravi di riassorbimento osseo.
Impianti eposteali (sottoperiostei) vs impianti transosteali
Differenze chiave:
Posizionamento:
Gli impianti eposteali si posizionano sopra l'osso mascellare; gli impianti transosteali penetrano nell'osso, garantendo una maggiore stabilità.Invasività:
Gli impianti eposteali sono un intervento meno invasivo e più semplice, mentre gli impianti transosteali sono più invasivi.
Conclusioni e risultati principali
Punti di forza:
Gli impianti dentali transostei sono ideali per i pazienti con una perdita ossea significativa o una bassa altezza dell'osso mascellare, quando gli impianti tradizionali non sono un'opzione.(4)
La procedura prevede l'inserimento di una placca metallica sotto l'osso mascellare, il che la rende più invasiva, con costi più elevati e tempi di recupero più lunghi.
Le percentuali di successo migliorano con un precedente aumento dell'osso, anche se esistono rischi come infezioni, danni ai nervi e perimplantite.
Una pianificazione e una cura adeguate possono ridurre al minimo questi rischi.
I costi variano in base alla complessità della procedura, alle esigenze di aumento dell'osso e ai materiali implantari, con possibilità di finanziamento e di copertura assicurativa parziale.
Conclusione:
L'impianto transosteale è un'opzione forte e affidabile per i pazienti con gravi carenze dell'osso mascellare, una soluzione che non funziona con altri impianti.(3)
Conoscendo la procedura, i rischi e i costi, i pazienti possono prendere una decisione informata e ottenere un risultato positivo con gli impianti transostei.
FAQ
Riferimenti
Duyck J, Naert I. Influenza del materiale della protesi sull'allentamento della vite degli impianti. Clin Oral Implants Res. 1997;8(6):492-497.
Articolo: Influenza del materiale della protesi sull'allentamento della vite degli impianti
Adell R, Lekholm U, Rockler B, Brånemark PI. Uno studio di 15 anni sugli impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula. Int J Oral Surg. 1981;10(6):387-416.
Articolo: Uno studio di 15 anni sugli impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula
McDermott NE, Chuang SK, Woo VV, Dodson TB. Complicanze degli impianti dentali: Identificazione, frequenza e fattori di rischio associati. Int J Oral Maxillofac Implants. 2003;18(6):848-855.
Articolo: Complicanze degli impianti dentali: Identificazione, frequenza e fattori di rischio associati
Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, Worthington HV. Efficacia di varie procedure di aumento dell'osso per gli impianti dentali: A Cochrane Systematic Review of Randomized Controlled Clinical Trials. Int J Oral Maxillofac Implants. 2006;21(5):696-710.
Articolo: Efficacia di varie procedure di aumento dell'osso per gli impianti dentali: Una revisione sistematica Cochrane di studi clinici controllati e randomizzati