Impianti dentali pterigoidei sono un'ancora di salvezza per chi ha una grave perdita ossea nella mascella superiore, dove gli impianti tradizionali falliscono.
Se vi è stato detto che non avete abbastanza osso per gli impianti, questa potrebbe essere la risposta che stavate cercando.
Cosa sono gli impianti dentali pterigoidei?
Pterigoide impianti dentali sono una soluzione speciale per i pazienti con gravi perdite ossee nella mascella superiore, dove gli impianti tradizionali non sono possibili. Ancorati nelle dense placche pterigoidee, questi impianti evitano la necessità di sollevare il seno mascellare o di effettuare innesti ossei e possono essere caricati immediatamente, con tassi di successo superiori a 95% negli studi clinici. Ciò significa che possono ripristinare la piena funzionalità ed estetica della bocca anche in casi difficili.
Indicazioni e candidati
Gli impianti pterigoidei rappresentano una svolta per i pazienti con quantità ossee limitate nella mascella superiore, soprattutto nella parte posteriore.
La presenza del seno mascellare spesso complica l'inserimento degli impianti, rendendo meno praticabili i metodi tradizionali.
Gli impianti pterigoidei aggirano questo problema, eliminando la necessità di procedure di aumento e fornendo una soluzione robusta per il posizionamento degli impianti.
Questi impianti sono particolarmente indicati per i pazienti che devono affrontare problemi quali:
Osso insufficiente quantità nella mascella superiore, che rende impraticabili gli impianti dentali tradizionali.
La presenza anatomica del seno mascellareche possono ostacolare l'inserimento di impianti convenzionali.
Edentulismo parziale o totale, quando i pazienti sono privi di alcuni o di tutti i denti superiori.
L'esigenza di una soluzione fissa ponte o protesi dentaria per ripristinare la funzione e l'estetica dentale.
Il desiderio di evitare procedure di innesto osseoche possono essere invasivi e richiedere tempi di recupero più lunghi.
Rispondendo a queste esigenze specifiche, gli impianti pterigoidei offrono una soluzione affidabile ed efficace per ripristinare la funzione dentale e l'estetica in pazienti con casi complessi.
Vantaggi degli impianti dentali pterigoidei
Gli impianti dentali pterigoidei sono utili per i pazienti con gravi perdite ossee nella mascella superiore, quando non è possibile ricorrere agli impianti tradizionali.
Nessuna procedura aggiuntiva
A differenza degli impianti tradizionali, gli impianti pterigoidei non richiedono sollevamenti del seno mascellare o innesti ossei, riducendo i tempi di trattamento e il rischio di ulteriori interventi chirurgici (1).
Funzione immediata
Questi impianti possono essere caricati immediatamente, in modo che i pazienti possano avere una serie completa di denti lo stesso giorno dell'intervento, con maggiore comodità per il paziente (2).
Successo e stabilità elevati
Con tassi di successo superiori a 95%, gli impianti pterigoidei offrono una stabilità a lungo termine in quanto vengono inseriti in un osso denso, con minori possibilità di fallimento dell'impianto rispetto ai metodi convenzionali (3).
Confronto con gli impianti zigomatici
Impianti pterigoidei e zigomatici
Entrambi sono indicati per i pazienti con grave perdita ossea nella mascella superiore, ma differiscono per posizionamento e complessità.
Gli impianti pterigoidei vengono inseriti nelle placche pterigoidee a 45 gradi, fornendo un forte supporto senza interferire con la cavità sinusale ed essendo meno invasivi (4).
Impianti zigomatici sono più lunghi e vengono posizionati nell'osso zigomatico (zigomo) per i casi più estremi in cui l'osso è quasi inesistente (1).
Entrambi hanno un'alta percentuale di successo di 95-97%, ma gli impianti zigomatici richiedono un intervento chirurgico più complesso in quanto sono vicini all'orbita oculare (5).
Gli impianti pterigoidei sono preferiti quando è presente un po' di osso del mascellare superiore, per evitare rischi chirurgici aggiuntivi e un recupero più rapido (2, 3).
La scelta dipende dalle esigenze anatomiche individuali e dal risultato desiderato, che deve essere discusso con un dentista.
Tipo di impianto | Posizionamento | Tasso di successo | Complessità chirurgica |
---|---|---|---|
Pterigoide | Ancorati alle placche pterigoidee con un angolo di 45 gradi. | 95-97%[2,4] | Approccio chirurgico meno invasivo e più semplice[1] |
Zigomatico | Ancorato all'osso zigomatico (zigomo) | 95-97%[2,4] | Più complesso, rischio chirurgico più elevato a causa della vicinanza ad aree sensibili come l'orbita oculare[1,5] |
Procedura di impianto pterigoideo
Procedura pre-chirurgica:
Valutazione: Controllo dello stato di salute del paziente e imaging (ad esempio, TAC) per la pianificazione.
PianificazionePianificazione del posizionamento degli impianti con l'ausilio di immagini 3D e strumenti digitali. Istruzioni pre-chirurgiche.
Anestesia:
Anestesia locale o generale: Intorpidire l'area o sedare se necessario.
Procedura chirurgica:
Incisione e creazione del lembo: Effettuare un'incisione nella gengiva per accedere all'osso.
Posizionamento dell'impianto: Forare e posizionare gli impianti pterigoidei a 45 gradi nelle placche pterigoidee. Avvitare in posizione.
Post-chirurgico:
Caricamento immediato: Applicare una protesi temporanea o permanente il giorno stesso, se possibile.
Istruzioni per la cura: Seguire le istruzioni per l'igiene, la gestione del dolore e la dieta. Appuntamenti di follow-up.
Restauro finale:
Montaggio di protesi: Una volta che gli impianti si sono integrati, si inserisce la protesi definitiva.
Trattamento degli impianti dentali con perdita ossea
Gli impianti dentali pterigoidei sono la soluzione per i pazienti con gravi perdite ossee nella mascella superiore, quando non è possibile ricorrere agli impianti tradizionali.
Vengono posizionati nelle placche pterigoidee dense; non sono necessari sollevamenti del seno o innesti ossei e possono essere caricati immediatamente. Hanno una stabilità a lungo termine con tassi di successo superiori a 95% negli studi clinici.
Integrazione con i piani di trattamento:
Tecnica All-On-4: Gli impianti pterigoidei possono essere utilizzati nella tecnica All-On-4 per una maggiore stabilità nei casi di grave perdita ossea.
Riabilitazione completa: Gli impianti pterigoidei possono far parte di un piano di trattamento completo quando gli impianti tradizionali non sono possibili a causa della perdita di osso.
Sperimentazioni cliniche e risultati:Risultati a lungo termine: Gli studi hanno dimostrato i tassi di successo a lungo termine degli impianti pterigoidei nell'atrofia mascellare grave; la sopravvivenza dell'impianto e la soddisfazione del paziente sono gli indicatori chiave della sua efficacia.
Confronto con gli impianti zigomatici: Gli studi comparativi tra gli impianti pterigoidei e zigomatici mostrano la differenza nell'applicazione e nell'intervento per determinare quale sia adatto al paziente.
Conclusioni e risultati chiave
Punti chiave:
Caricamento immediato: Gli impianti pterigoidei possono essere caricati immediatamente per un rapido ripristino della funzione dentale.
Alti tassi di successo: Studi clinici sulla percentuale di successo, sulla stabilità a lungo termine e sull'efficacia di 95%.
Nessun intervento chirurgico aggiuntivo: A differenza degli impianti tradizionali, non sono necessari sollevamenti del seno mascellare o innesti ossei, il che li rende meno invasivi.
Integrazione con i piani di trattamento: Gli impianti pterigoidei possono far parte di piani di trattamento completi che utilizzano la tecnica All-On-4 per una maggiore stabilità nei casi di perdita ossea.
Adatto a casi complessi: Per i pazienti con grave perdita ossea, quando non è possibile ricorrere ad altri impianti.
Conclusione:
Gli impianti dentali pterigoidei sono una soluzione forte ed efficace per i pazienti che hanno problemi con l'inserimento di impianti dentali tradizionali a causa di una grave perdita ossea.
Ancorati alle dense placche pterigoidee, questi impianti possono essere caricati immediatamente, con alti tassi di successo e con una piena funzionalità ed estetica della bocca anche in casi complessi.
Non sono necessari ulteriori interventi chirurgici, come i rialzi del seno mascellare o gli innesti ossei, un'opzione semplificata e affidabile per i pazienti con gravi perdite ossee.
FAQ
Riferimenti
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Articolo: Impianti pterigoidei contro impianti zigomatici: Indicazioni ed esiti chirurgici
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Articolo: Esiti a lungo termine degli impianti dentali pterigoidei nell'atrofia mascellare grave
Krekmanov L, et al. L'applicazione degli impianti pterigoidei nella riabilitazione del mascellare posteriore atrofico: una revisione sistematica. J Oral Implantol. 2011;37(5):562-567.
Migliorati M, et al. Confronto tra impianti pterigoidei e zigomatici: Uno studio di coorte sui tassi di sopravvivenza dell'impianto e sulla soddisfazione del paziente. J Clin Periodontol. 2019;46(6):663-670.
Articolo: Confronto tra impianti pterigoidei e zigomatici: Uno studio di coorte sui tassi di sopravvivenza dell'impianto e sulla soddisfazione del paziente
Maló P, et al. Il ruolo degli impianti pterigoidei nella riabilitazione All-On-4 della mascella atrofica: uno studio clinico. Clin Oral Implants Res. 2018;29(9):943-949.
Articolo: Il ruolo degli impianti pterigoidei nella riabilitazione All-On-4 della mascella atrofica: uno studio clinico
Starch-Jensen T, et al. Impianti pterigoidei come alternativa al rialzo del pavimento del seno: Una revisione sistematica. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2019;120(6):520-525.
Articolo: Impianti pterigoidei come alternativa al rialzo del pavimento del seno: Una revisione sistematica