Gli impianti dentali a carico immediato hanno cambiato il gioco dell'odontoiatria, una soluzione rapida e semplice per chi vuole recuperare il proprio sorriso e la propria funzionalità orale.
Se state prendendo in considerazione gli impianti dentali ma siete preoccupati per il lungo processo di trattamento, le visite multiple e l'estetica delle soluzioni temporanee, non siete i soli.
Cosa sono gli impianti dentali a carico immediato all - on 4?
Il carico immediato di All-on 4 è una soluzione rapida e semplice per denti mancanti o danneggiati. Questa tecnica consente l'estrazione e la sostituzione di un dente in un'unica visita, un tempo minimo senza denti e un'estetica e una funzionalità orale immediate. Gli impianti nei siti di estrazione mostrano un tasso di sopravvivenza di 97%-100%. I vantaggi includono:
- Minor tempo di trattamento
- Chirurgia semplificata
- Denti fissi immediatamente
Vantaggi degli impianti dentali a carico immediato
Minori tempi di trattamento
Il carico immediato degli impianti dentali riduce il tempo complessivo di trattamento.
I pazienti possono farsi inserire gli impianti e uscire con un dente completamente funzionale in una sola visita.
Ciò è particolarmente indicato per coloro che hanno un'agenda fitta di impegni o che vogliono evitare più appuntamenti dal dentista.
Uno studio ha dimostrato che il caricamento istantaneo può ridurre il tempo di trattamento di 50% rispetto ai metodi convenzionali (1).
Estetica e funzionalità
I pazienti sperimentano un'estetica e una funzionalità orale istantanee con un carico immediato.
Gli impianti sono realizzati in modo da assomigliare ai denti naturali, per un sorriso perfetto e sicuro.
Dal punto di vista funzionale, questi impianti consentono ai pazienti di mangiare e parlare normalmente quasi immediatamente.
Questo è un grande vantaggio rispetto ai metodi tradizionali che richiedono un periodo di guarigione prima di ripristinare la piena funzionalità (2).
Conservazione della mascella
Il carico immediato degli impianti dentali aiuta a preservare la stabilità dell'osso mascellare.
Inserendo immediatamente l'impianto, l'osso riceve la stimolazione necessaria per mantenere la sua densità e il suo volume.
Questo è importante per prevenire il riassorbimento osseo, un problema comune con il carico ritardato in cui l'osso può iniziare a deteriorarsi a causa della mancanza di stimolazione (3).
Il carico immediato assicura che l'osso mascellare sia sano e forte per sostenere l'impianto e i denti circostanti.
Impianti dentali a carico immediato o ritardato
Differenze
Impianti dentali a carico immediato o ritardato:
Il carico immediato degli impianti dentali si differenzia dal carico differito in termini di tempo per il caricamento dell'impianto.
Il carico immediato prevede che l'impianto venga inserito e caricato con una protesi provvisoria o permanente entro 48 ore dall'inserimento, offrendo una soluzione rapida ai pazienti con denti mancanti.
Il carico differito consiste nel lasciare che l'impianto si integri con l'osso per diversi mesi prima di caricarlo con un restauro.
Questa differenza nel protocollo di carico può influire sulla durata complessiva del trattamento, sul comfort del paziente e sul risultato estetico (4).
Cosa considerare
Nell'implantologia, ci sono diversi fattori da considerare quando si sceglie tra il carico immediato e il carico differito degli impianti dentali.
Si tratta della qualità e della densità dell'osso mascellare, dello stato di salute generale del paziente e delle sue esigenze e preferenze.
Ad esempio, i pazienti con una densità ossea sufficiente e un buono stato di salute generale sono ideali per il carico immediato, mentre quelli con osso compromesso o problemi di salute sono più indicati per il carico differito.
La scelta del protocollo di carico può essere influenzata anche dal tipo di impianto e dalla complessità del caso (5).
| Tipo di caricamento | Tempo di caricamento | Periodo di guarigione | Comfort del paziente | Risultato estetico |
|---|---|---|---|---|
| Caricamento immediato | Entro 48 ore | Minima, spesso nessuna | Elevato comfort grazie al rapido ripristino | Miglioramento immediato |
| Caricamento ritardato | Diversi mesi | Periodo di guarigione prolungato | Minor comfort dovuto a soluzioni temporanee | Miglioramento ritardato |
Criteri di ammissibilità per il caricamento immediato
Qualità e densità ossea
Il carico immediato degli impianti dentali dipende in larga misura dalla qualità e dalla densità dell'osso mascellare del paziente.
Un'elevata densità ossea significa una migliore stabilità primaria, importante per il carico immediato.
Gli studi dimostrano che i pazienti con una densità ossea di almeno 850 unità Hounsfield sono ideali per questa procedura (1).
Questo livello di densità ossea fornisce il supporto necessario all'impianto e riduce il rischio di fallimento.
Salute del paziente
Anche lo stato di salute generale del paziente è un fattore che determina l'idoneità al carico immediato.
I candidati devono essere in buona salute generale, senza condizioni sistemiche incontrollate come il diabete o l'osteoporosi che possono ostacolare la guarigione.
Le ricerche dimostrano che i pazienti con condizioni di salute ben gestite hanno tassi di successo simili a quelli di coloro che non ne sono affetti, purché mantengano una buona igiene orale e seguano le istruzioni per l'assistenza post-operatoria (2).
Anche i non fumatori hanno risultati migliori, poiché il fumo può ostacolare la guarigione e l'integrazione dell'impianto.
Rischi e sfide del caricamento immediato
Stabilità dell'impianto
Il carico immediato degli impianti dentali ha i suoi rischi e le sue sfide, in particolare la stabilità dell'impianto, come evidenziato in diversi studi pubblicati in Clinical Oral Implants Res.
La stabilità primaria dell'impianto è fondamentale per il carico immediato.
Fattori come la qualità dell'osso, il design dell'impianto e la tecnica chirurgica possono influenzare questa stabilità.
Gli studi dimostrano che gli impianti con superficie ruvida hanno una migliore stabilità primaria rispetto a quelli con superficie liscia (5).
Fallimento dell'impianto
Sebbene le percentuali di successo siano elevate, esiste comunque una possibilità di fallimento dell'impianto con il carico immediato.
Ciò può essere dovuto a vari fattori, come una densità ossea inadeguata, un posizionamento improprio dell'impianto o una stabilità primaria insufficiente.
Gli studi dimostrano che il tasso di fallimento degli impianti a carico immediato è di 2-5%, leggermente superiore a quello a carico ritardato (4).
Tuttavia, con un'adeguata selezione dei pazienti e una tecnica chirurgica meticolosa, il rischio di fallimento può essere ridotto al minimo.
I progressi nelle tecniche di carico immediato
Innovazioni tecnologiche
I recenti progressi tecnologici hanno migliorato notevolmente le percentuali di successo degli impianti dentali a carico immediato.
Ad esempio, l'uso della tecnologia di progettazione e produzione assistita da computer (CAD/CAM) consente una pianificazione e un'esecuzione precise del processo di posizionamento e restauro degli impianti.
Questa tecnologia assicura che l'impianto e il restauro siano perfettamente allineati, il che è fondamentale per il successo del carico immediato (3).
Metodologie chirurgiche
Anche i progressi nelle metodologie chirurgiche hanno contribuito al successo degli impianti dentali a carico immediato.
È stato dimostrato che tecniche come la chirurgia senza lembo e la chirurgia guidata riducono il trauma ai tessuti circostanti, migliorando il processo di guarigione e riducendo il rischio di complicazioni.
Inoltre, è stato dimostrato che l'uso di tecniche di saldatura intraorale migliora la stabilità dell'impianto, che è fondamentale per il carico immediato (2).
Conclusioni e risultati chiave
Punti chiave:
Il carico immediato degli impianti dentali è una soluzione rapida e conveniente per i denti mancanti o danneggiati.
In questo modo è possibile estrarre e sostituire un dente difettoso in un solo appuntamento, ridurre al minimo il tempo senza denti e ripristinare rapidamente l'aspetto e la funzionalità orale.
Gli studi mostrano
97%
97-100% per impianti a carico immediato in siti di estrazione.
Conclusione:
Gli impianti dentali a carico immediato hanno cambiato il volto dell'odontoiatria, una soluzione rapida e conveniente per chi desidera ripristinare il proprio sorriso e la propria funzionalità orale.
Grazie ai vantaggi offerti dai tempi di trattamento più brevi, dal minor numero di visite, dal protocollo chirurgico semplificato e dai denti fissi istantanei, gli impianti dentali a carico immediato sono una buona opzione per molti pazienti.
Conoscendo i criteri di idoneità, i rischi e i progressi della tecnica, i pazienti possono prendere decisioni informate sulle loro cure dentistiche.
FAQ
Riferimenti
Esposito M, et al. Impianti a carico immediato: revisione degli aspetti critici. Int J Oral Maxillofac Implants. 2011;26(4):e104-14.
Articolo: Impianti a carico immediato: revisione degli aspetti criticiAttard NJ, et al. Carico immediato di impianti dentali nella mascella edentula: serie di casi di 13 pazienti. J Can Dent Assoc. 2005;71(5):353.
Articolo: Carico immediato di impianti dentali nella mascella edentula: casistica di 13 pazientiGallucci GO et al. Dichiarazioni di consenso e procedure cliniche raccomandate relative ai protocolli di carico. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29(Suppl):287-90.
Articolo: Dichiarazioni di consenso e procedure cliniche raccomandate relative ai protocolli di caricoCannizzaro G, et al. Carico immediato versus carico precoce di impianti dentali posizionati senza lembo: uno studio clinico randomizzato controllato split-mouth. Eur J Oral Implantol. 2008;1(1):45-53.
Articolo: Carico immediato contro carico precoce di impianti dentali inseriti senza lembo: studio clinico randomizzato e controllato split-mouthDegidi M, et al. Carico immediato di impianti zigomatici con la tecnica della saldatura intraorale: una serie di casi a 12 mesi. J Prosthet Dent. 2016;116(2):191-6.
Articolo: Carico immediato di impianti zigomatici con la tecnica della saldatura intraorale: una serie di casi a 12 mesi
IT 
EN 
FR 
DE 
EL 
ES 
SQ