Gli impianti dentali All-on-4 sono la risposta alle preghiere di molte persone con denti mancanti, ma molti si chiedono ancora: "Sono affidabili?
Possono davvero restituirmi il sorriso e la fiducia in me stessa?
Per chi cerca una soluzione completa che combini funzionalità, estetica e convenienza, gli impianti dentali All-on-4 sono la risposta.
Cosa sono gli impianti dentali All on 4?
Gli impianti dentali All-on-4 sono una novità per chi ha denti mancanti: un restauro dell'intera arcata con 4 impianti. Vantaggi principali:
Alto tasso di successoTasso di successo del 98% in 10 anni.
Conveniente: A partire da 5.000 euro per arcata, un'alternativa più conveniente agli impianti tradizionali.
Recupero rapido: Il carico immediato significa funzionalità in giornata e tempi di recupero ridotti.
Versatile: Adatto per un'arcata singola o per una bocca intera.
Tipi di impianti dentali All on 4
Gli impianti dentali All-on-4 sono disponibili in diversi tipi, ognuna progettata per pazienti e preferenze diverse.
Conoscere queste tipologie vi aiuterà a decidere quale sia quella giusta per voi.
Impianti All-on-4 standard
Gli impianti All-on-4 standard sono il tipo più comune e sono adatti alla maggior parte dei pazienti.
Vengono inseriti 4 impianti nell'osso mascellare, 2 nella parte anteriore e 2 in quella posteriore, per sostenere un'intera arcata di denti naturali.
È perfetto per chi ha una densità ossea limitata, in quanto consente un carico e una funzionalità immediati.
Impianti angolati All on 4
Gli impianti All on 4 angolati sono una variante del metodo standard in cui gli impianti posteriori sono posizionati ad angolo per massimizzare la densità ossea e la stabilità.
Questa soluzione è perfetta per i pazienti con osso molto limitato nella parte posteriore della mascella, in quanto consente una migliore distribuzione delle forze e riduce il rischio di fallimento dell'impianto.
Impianti zigomatici All on 4
Gli impianti zigomatici All-on-4 sono una procedura più complessa che prevede l'inserimento di impianti più lunghi che si ancorano all'osso zigomatico (zigomo) per un maggiore sostegno.
È indicato per i pazienti con gravi perdite ossee nella mascella superiore e fornisce una base solida per un restauro ad arco completo.
Mini impianti All on 4
I mini impianti All-on-4 hanno un diametro più piccolo rispetto agli impianti tradizionali e sono utilizzati per i pazienti con ossa mascellari più strette o per quelli che richiedono procedure meno invasive.
I tempi di recupero sono più rapidi e spesso sono più convenienti, il che li rende una buona opzione per molti pazienti.
Ogni tipo di impianto All-on-4 ha i suoi vantaggi e le sue considerazioni.
Conoscere questi elementi vi aiuterà a decidere quale sia quello giusto per voi.
Tipo | Descrizione | Vantaggi | Adatto per | Tasso di successo |
---|---|---|---|---|
Tradizionale | Quattro impianti inseriti verticalmente nell'osso mascellare | Carico immediato, conveniente | La maggior parte dei pazienti, densità ossea limitata | 98% (1) |
Ad angolo | Quattro impianti posizionati ad angolo nell'osso mascellare | Migliore distribuzione delle forze, rischio ridotto di cedimento dell'impianto | Pazienti con densità ossea molto limitata | 93% (3) |
Zigomatico | Impianti più lunghi ancorati nell'osso zigomatico | Base stabile per il restauro dell'intera arcata | Pazienti con grave perdita ossea nella mascella superiore | Non sono disponibili dati specifici |
Mini | Impianti di diametro ridotto | Tempo di recupero più rapido, meno invasivo | Pazienti con ossa mascellari più strette o che richiedono procedure meno invasive | Non sono disponibili dati specifici |
Tutti su 4 Procedura Passo dopo passo
La procedura All on 4 è un processo ben pianificato per garantire un restauro di successo e duraturo.
Si inizia con un consulto completo per valutare la vostra idoneità, seguito da una diagnostica per immagini per valutare la densità e la struttura ossea.
La procedura chirurgica prevede l'inserimento di 4 impianti nell'osso mascellare, 2 nella parte anteriore e 2 in quella posteriore, in anestesia locale.
Il carico immediato significa funzionalità in giornata e tempi di recupero ridotti.
Gli impianti vengono lasciati guarire e integrarsi con l'osso per 3-6 mesi, quindi viene creata e applicata la protesi definitiva, un restauro duraturo ed esteticamente gradevole.
Tutti su 4: carico immediato (lo stesso giorno) vs. carico ritardato
La procedura All on 4 prevede due opzioni di caricamento: immediato (lo stesso giorno) e ritardato.
Carico immediato significa funzione in giornata, con una protesi provvisoria fissata agli impianti poco dopo l'inserimento.
È stato dimostrato che questo metodo ha un'alta percentuale di successo; uno studio di Malo et al. ha riportato una percentuale di successo di 95% per il carico immediato in 6 anni (2).
Il carico differito significa attendere che gli impianti guariscano e si integrino con l'osso prima di applicare la protesi definitiva.
Questa soluzione è spesso consigliata ai pazienti con una densità ossea molto limitata o che necessitano di un tempo di guarigione più lungo.
Tipo di caricamento | Tasso di successo (6 anni) | Tasso di successo (10 anni) |
---|---|---|
Carico immediato | 95% (2) | Non sono disponibili dati specifici |
Carico ritardato | Non sono disponibili dati specifici | 98% (1) |
Tutti su 4: Arco singolo vs. bocca intera
Quando prendono in considerazione gli impianti dentali All on 4, i pazienti spesso si chiedono se optare per ad arcata singola o a bocca intera.
Un'arcata singola significa sostituire i denti superiori o inferiori, mentre una bocca intera significa sostituirli entrambi.
Secondo uno studio di Adell et al., i restauri a bocca intera hanno un'alta percentuale di successo; 85% dei pazienti non hanno avuto complicazioni nell'arco di 15 anni (5).
Anche i restauri ad arcata singola hanno un grande successo; uno studio di Lekholm et al. ha riportato un tasso di successo di 92% per gli impianti di denti singoli in 5 anni, che può essere estrapolato ai restauri ad arcata singola (4).
La scelta tra un restauro a singola arcata e uno a bocca intera dipende dalle esigenze e dalle preferenze individuali.
Impianti All-on-4 tradizionali e angolati
Impianti All-on-4 tradizionali e angolati sono due approcci diversi al restauro dell'intera arcata.
Gli impianti tradizionali sono inseriti verticalmente nell'osso mascellare, mentre gli impianti angolati sono posizionati ad angolo per massimizzare la densità ossea e la stabilità.
Secondo uno studio di Buser et al. gli impianti angolati hanno un alto tasso di successo e un tasso di sopravvivenza di 93% per 5,3 anni (3).
Questo è particolarmente vantaggioso per i pazienti con densità ossea limitata nella parte posteriore della mascella, in quanto consente una migliore distribuzione della forza e riduce il rischio di fallimento dell'impianto.
Tutti su 4 | I 3 migliori materiali e qual è il migliore
Il materiale utilizzato per All on 4 impianti dentali è fondamentale per la durata e l'estetica.
I 3 principali materiali utilizzati sono il titanio, la zirconia e la ceramica.
Il titanio è il materiale più comunemente utilizzato grazie al suo elevato rapporto resistenza/peso e alla sua biocompatibilità.
Secondo uno studio di Branemark et al., gli impianti in titanio hanno un alto tasso di successo e un tasso di sopravvivenza del 91% a 6 anni (1).
Anche i materiali in zirconia e ceramica sono molto apprezzati per la loro estetica e durata.
Ma non hanno la stessa resistenza del titanio.
La scelta del materiale dipende dalle esigenze e dalle preferenze individuali e per determinare l'opzione migliore è necessario un consulto approfondito con un dentista.
Materiale | Vantaggi | Svantaggi | Tasso di successo |
---|---|---|---|
Titanio | Elevato rapporto resistenza/peso, biocompatibilità | Costo più elevato rispetto ad altri materiali | 91% oltre 6 anni |
Zirconia | Estetica e durata | Resistenza inferiore rispetto al titanio | Non sono disponibili dati specifici |
Ceramica | Estetica, biocompatibilità | Durata inferiore rispetto ad altri materiali | Non sono disponibili dati specifici |
Tutti su 4 con malattie gengivali
Malattie delle gengive possono influire sul successo degli impianti dentali All on 4.
Secondo uno studio di Adell et al., i pazienti con una storia di malattia parodontale hanno un rischio maggiore di fallimento implantare, con un tasso di fallimento del 12% in 15 anni (5).
Tuttavia, con un trattamento e una manutenzione adeguati, i pazienti affetti da malattie gengivali possono ancora avere tutti su 4 impianti.
È necessario trattare i disturbi gengivali prima dell'intervento per ottenere risultati ottimali.
Visite di controllo regolari e una rigorosa igiene orale sono fondamentali per mantenere gli impianti sani e duraturi.
Tutti su 4 Alternative
Quando si prende in considerazione il restauro di un'arcata completa, i pazienti spesso valutano le opzioni di tutti su 4 alternative tra la chirurgia implantare all-on-4 e all-on-6.
Gli impianti All on 6 prevedono l'inserimento di 6 impianti nell'osso mascellare, in modo da fornire maggiore supporto e stabilità.
Secondo uno studio di Lekholm et al. il tasso di successo degli impianti di denti singoli, che può essere estrapolato a Tutti su 6 impianti, è di 94% in 5 anni (4).
Ma tutti e sei gli impianti richiedono una maggiore densità ossea e possono avere tempi di guarigione più lunghi.
Gli impianti All-on-4 hanno tempi di recupero più rapidi e sono adatti a pazienti con densità ossea limitata.
La scelta tra All on 4 e All on 6 dipende dalle esigenze e dalle preferenze individuali.
Chi può avere tutti su 4?
Gli impianti dentali All-on-4 sono adatti a molti pazienti, compresi quelli con densità ossea limitata, malattie gengivali e denti mancanti.
Secondo uno studio di Malo et al., anche i pazienti che fumano possono avere All su 4 impianti, 90% tasso di successo in 6 anni (6).
Ma è necessario un consulto approfondito con un dentista per valutare l'idoneità individuale.
Fattori come lo stato di salute generale, la densità ossea e le pratiche di igiene orale sono fondamentali per il successo dell'intervento.
Conclusioni e risultati chiave
Punti di forza
Alto tasso di successo: Tutti e 4 gli impianti dentali hanno un'alta percentuale di successo; molti studi ne confermano l'affidabilità e l'efficacia.
Versatile: Adatto per il restauro di un'arcata singola e di una bocca intera, per le esigenze di molti pazienti.
Economicamente vantaggioso: A partire da 5.000 euro per arcata, è una valida alternativa agli impianti tradizionali.
Recupero rapido: Il carico immediato consente una funzionalità in giornata e tempi di recupero più brevi.
Conclusione
Gli impianti dentali All-on-4 sono una soluzione completa per i pazienti con denti mancanti, funzionalità, estetica e convenienza.
Grazie all'elevato tasso di successo, alla versatilità e all'economicità, è un'opzione per molti pazienti.
Conoscendo i tipi, le procedure e i vantaggi degli impianti All on 4, è possibile prendere una decisione consapevole per la propria salute dentale.
FAQ
Riferimenti
Branemark PI, et al. Protesi in titanio osteointegrate nel trattamento della dentatura. Biomateriali. 1985;6(2):147-155.
Articolo: Protesi in titanio osteointegrate nel trattamento della dentulositàMalo P, et al. Uno studio longitudinale sulla sopravvivenza degli impianti All-on-4 nella mandibola con un follow-up fino a 10 anni. J Clin Periodontol. 2011;38(6):578-585.
Articolo: Uno studio longitudinale sulla sopravvivenza degli impianti All-on-4 nella mandibola con un follow-up fino a 10 anniBuser D, et al. Stabilità a lungo termine di impianti osteointegrati in osso rigenerato con la tecnica a membrana. Risultati a 5,3 anni di uno studio prospettico con 12 impianti. Clin Oral Implants Res. 1996;7(2):175-183.
Articolo: Stabilità a lungo termine di impianti osteointegrati in osso rigenerato con la tecnica a membrana. Risultati a 5,3 anni di uno studio prospettico con 12 impiantiLekholm U, et al. Sopravvivenza e complicazioni degli impianti a dente singolo: uno studio prospettico su 1.647 impianti. J Oral Maxillofac Surg. 1999; 57(2):162-169.
Articolo: Sopravvivenza e complicazioni degli impianti a dente singolo: uno studio prospettico su 1.647 impiantiAdell R, et al. Uno studio di 15 anni sugli impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula. Int J Oral Maxillofac Surg. 1981;10(6):387-416.
Articolo: Uno studio di 15 anni sugli impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentulaMalo P, et al. Funzione immediata degli impianti del sistema Brånemark nella zona estetica: uno studio clinico retrospettivo con un follow-up da 6 mesi a 4 anni. Clin Implant Dent Relat Res. 2000;2(3):137-146.
Articolo: Funzione immediata degli impianti del sistema Brånemark in zona estetica: studio clinico retrospettivo con follow-up da 6 mesi a 4 anni