Gli impianti dentali All-on-6 sono una soluzione innovativa per chi ha più denti mancanti.
Se state prendendo in considerazione questo trattamento ma non siete sicuri di essere idonei, non siete i soli: molti pazienti si interrogano sui requisiti specifici e sui fattori di idoneità.
Chi può ricevere gli impianti dentali All-on-6?
Impianti dentali All-on-6 è destinato ai pazienti con più denti mancanti e una sufficiente densità dell'osso mascellare nella zona dei molari. I candidati ideali sono generalmente sani e non fumatori o disposti a smettere. È indicato per coloro che sostituiscono i denti rimanenti con impianti o che non possono utilizzare protesi tradizionali. Alcune condizioni mediche potrebbero non essere adatte.
Requisiti medici per i candidati All-on-6
Requisiti della struttura ossea
Requisiti della struttura ossea Una densità ossea sufficiente è fondamentale per gli impianti dentali All-on-6.
I pazienti hanno bisogno di un adeguato volume dell'osso mascellare nell'area dei molari.
Larghezza minima dell'osso di 5 mm e altezza minima dell'osso di 10 mm(1).
Per alcuni candidati può essere necessario un innesto osseo per soddisfare questi requisiti.
L'imaging 3D viene utilizzato per valutare la qualità e la quantità dell'osso prima del trattamento(2).
Salute generale
Un buono stato di salute generale è importante per il successo dell'impianto All-on-6.
I pazienti devono essere liberi da malattie.
Un diabete ben controllato non esclude necessariamente i candidati(3).
Un sistema immunitario sano è importante per la guarigione dopo un intervento chirurgico.
Alcuni farmaci possono influenzare l'idoneità del paziente.
Prerequisiti orali
Gengive sane sono fondamentali per l'integrazione dell'impianto.
La malattia parodontale attiva deve essere trattata prima dell'inserimento dell'impianto.
Una buona igiene orale è importante per il successo a lungo termine dell'impianto.
La carie esistente deve essere trattata prima dell'intervento.
I pazienti con anamnesi di bruxismo possono richiedere ulteriori considerazioni(4).
| Categoria di requisiti | Criteri specifici | Importanza |
|---|---|---|
| Struttura ossea | Larghezza minima dell'osso di 5mm e altezza di 10mm[1] | Critico |
| Salute generale | ASA I o II, diabete ben controllato accettabile[3] | Alto |
| Salute orale | Nessuna malattia parodontale attiva, buona igiene orale[4] | Essenziale |
Sei il candidato ideale se
Condizioni dentali
Molteplici denti mancanti o perdita di un'intera arcata dentaria.
Non sono soddisfatto delle protesi tradizionali.
Densità ossea sufficiente o disponibilità all'innesto osseo.
Nessuna malattia gengivale attiva o carie grave nei denti rimanenti.
I pazienti con denti guasti che devono essere estratti sono spesso buoni candidati(5).
Fattori legati allo stile di vita
Non fumatori o disposti a smettere per il periodo di trattamento.
Impegno per una buona igiene orale.
Può partecipare regolarmente agli appuntamenti di follow-up.
Aspettative realistiche nei confronti del trattamento.
Seguirà le istruzioni per la cura post-operatoria.
Età e requisiti di salute
Adulti con ossa mascellari completamente sviluppate (18 anni o più).
Non ci sono limiti di età se la salute generale è buona.
Condizioni croniche ben controllate non escludono necessariamente i candidati.
Può sottoporsi a piccoli interventi di chirurgia orale.
Un atteggiamento positivo nei confronti del trattamento odontoiatrico può essere d'aiuto(6).
All-on-6 Non adatto per
Controindicazioni mediche
Il diabete non controllato può influire sulle percentuali di successo dell'impianto.
I pazienti con gravi disturbi autoimmuni possono essere più a rischio.
Il trattamento attivo del cancro può influire sulla guarigione.
Alcune malattie del sangue possono complicare l'intervento e il recupero.
I soggetti con osteoporosi grave potrebbero non essere adatti(4).
Restrizioni allo stile di vita
I forti fumatori sono a maggior rischio di fallimento dell'impianto.
Un consumo eccessivo di alcol può ostacolare la guarigione e l'osteointegrazione.
L'abuso di farmaci può causare complicazioni e ridurre l'efficacia del trattamento.
Chi non riesce a mantenere una buona igiene orale dovrebbe ripensarci.
I soggetti affetti da bruxismo grave possono necessitare di interventi supplementari(5).
Altre opzioni
Protesi tradizionali per chi ha una densità ossea insufficiente.
Protesi parziali per coloro a cui mancano solo alcuni denti.
Impianti di denti singoli per chi ha perso un solo dente.
Impianti All-on-4 come alternativa con minori requisiti ossei.
Il lavoro di ponte per coloro che non sono adatti a una chirurgia implantare estensiva(6).
Processo di consultazione pre-trattamento
Esami medici
Valutazione completa dello stato di salute per escludere le controindicazioni.
Esami del sangue per verificare la presenza di condizioni sistemiche che influiscono sulla guarigione delle ossa.
Farmaci che possono influire sull'osteointegrazione.
Controllo della salute cardiaca per garantire l'idoneità all'intervento.
Densità ossea per verificare la densità e la quantità delle ossa mascellari(2).
Esami dentistici
Radiografie della bocca intera e imaging 3D per l'analisi della struttura orale.
Esame parodontale per verificare la presenza di malattie gengivali.
Esame delle condizioni dei denti rimanenti e prognosi.
Analisi del morso per pianificare l'inserimento dell'impianto e il restauro.
Valutazione dei tessuti molli per il risultato estetico(3).
Piano di trattamento
Piano di trattamento personalizzato per ogni paziente.
È necessario discutere dell'innesto osseo o del rialzo del seno mascellare.
Carico immediato vs. carico ritardato(6).
Protesi temporanea durante la fase di guarigione, se necessario.
Tempi di trattamento e risultati attesi(5).
Conclusioni e risultati chiave
Gli impianti All-on-6 sono un'opzione per molti pazienti con perdita di denti a tutta arcata.
Densità ossea sufficiente e buona salute generale.
I non fumatori o i disposti a smettere hanno una migliore percentuale di successo.
La valutazione pre-trattamento è essenziale.
Alcune condizioni mediche e restrizioni dello stile di vita potrebbero non essere adatte.
Altre opzioni se non sono adatte a All-on-6.
Una buona igiene orale e il follow-up sono fondamentali per il successo a lungo termine.
Parlate con un dentista implantologo oggi stesso.
FAQ
Riferimenti
- Babbush CA, Kutsko GT, Brokloff J. Il concetto di trattamento all-on-four a funzione immediata con impianti NobelActive: uno studio retrospettivo. J Oral Implantol. 2011;37(4):431-445.
- Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. Concetto di trattamento All-on-4® per la riabilitazione della mandibola completamente edentula: Una serie di casi retrospettivi clinici e radiografici di 7 anni con valutazione del rischio di fallimento dell'impianto e del livello osseo marginale. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e531-e541.
- Tallarico M, Meloni SM, Canullo L, Xhanari E, Polizzi G. Chirurgia guidata per l'inserimento di un singolo impianto: Una revisione critica. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016;31(1):9-20.
Articolo: Chirurgia guidata per l'inserimento di un impianto singolo: Una revisione critica
- Soto-Peñaloza D, Zaragozí-Alonso R, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M. Il concetto di trattamento all-on-four: Revisione sistematica. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.
Articolo: Il concetto di trattamento all-on-four: Revisione sistematica
- Patzelt SB, Bahat O, Reynolds MA, Strub JR. Il concetto di trattamento all-on-four: una revisione sistematica. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.
Articolo: Il concetto di trattamento All-on-Four: Una revisione sistematica
- Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Carico immediato non funzionale versus carico immediato funzionale e tassi di fallimento degli impianti dentali: una revisione sistematica e una meta-analisi. J Dent. 2014;42(9):1052-1059.
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