Gli impianti dentali Same Day hanno cambiato il gioco del restauro dentale, ma molti pazienti si chiedono ancora: posso davvero ottenere una serie completa di denti in un giorno?
Questi impianti sono affidabili e quali sono i vantaggi del carico in giornata rispetto a quello differito?
Cosa sono gli impianti dentali a carico immediato (Same Day)?
Gli impianti dentali a carico immediato (Same Day) consentono di ottenere una serie completa di denti fissi in un giorno, utilizzando quattro impianti posizionati strategicamente. Questa tecnica offre funzionalità ed estetica immediate, con alti tassi di successo da 92,2% a 100% nell'arco di 1-17 anni. I vantaggi includono la riduzione dei tempi di trattamento, il restauro immediato e l'idoneità per i pazienti con densità ossea sufficiente che necessitano di restauri a tutto arco.
| Benefici | Descrizione |
|---|---|
| Funzione immediata | Protesi provvisoria inserita lo stesso giorno dell'inserimento dell'impianto |
| Efficienza del tempo | Riduce i tempi di trattamento ed elimina la necessità di più visite odontoiatriche |
| Risultati estetici | Fornisce un restauro estetico e funzionale immediato |
| Idoneità | Ideale per i pazienti con densità ossea sufficiente e per quelli che necessitano di restauri a tutto arco |
Vantaggi degli impianti dentali in giornata
Gli impianti All-on-4 in giornata presentano molti vantaggi per le protesi ad arcata completa.
Meno tempo
Uno dei maggiori vantaggi degli impianti All-on-4 in giornata è il tempo.
A differenza degli impianti a carico differito che richiedono più visite e periodi di guarigione, gli impianti Same Day All-on-4 possono essere inseriti e caricati con una protesi provvisoria nello stesso giorno, risparmiando fino a 6 mesi di tempo di trattamento (1).
Funzione estetica e occlusale
Gli impianti All-on-4 in giornata offrono anche un ripristino estetico e funzionale immediato.
La protesi provvisoria posizionata lo stesso giorno dell'inserimento dell'impianto consente ai pazienti di tornare al loro aspetto naturale, alla funzione masticatoria e alla qualità di vita complessiva.
Le ricerche dimostrano l'elevata soddisfazione dei pazienti per i risultati estetici e funzionali degli impianti Same Day All-on-4; 95% dei pazienti hanno riportato risultati eccellenti o buoni (2).
Nessuna protesi temporanea rimovibile
Un altro vantaggio degli impianti All-on-4 Same Day è l'assenza di protesi temporanee rimovibili.
Gli impianti a carico ritardato richiedono ai pazienti di indossare protesi temporanee durante il periodo di guarigione, il che può risultare scomodo e fastidioso.
Gli impianti All-on-4 del giorno stesso ovviano a questa necessità, fornendo una soluzione fissa e non rimovibile fin dal primo giorno.
È stato dimostrato che questo riduce le complicanze e il disagio del paziente (3).
Impianti dentali in giornata vs. carico differito
Conoscere le differenze tra Impianti dentali a carico immediato o ritardato è fondamentale per prendere decisioni informate sul restauro dentale.
Inserimento di impianti in giornata: Vantaggi e considerazioni
Gli impianti All-on-4 in giornata presentano molti vantaggi, tra cui il risparmio di tempo e l'immediato ripristino estetico e funzionale.
Ma richiede anche un'attenta selezione dei pazienti e una tecnica chirurgica precisa per avere successo.
Le ricerche dimostrano che gli impianti realizzati in giornata possono raggiungere alti tassi di successo; il 97,6% degli impianti è sopravvissuto a 5 anni (4).
Inoltre, gli impianti in giornata possono ridurre l'innesto osseo, rendendolo più conveniente per alcuni pazienti (5).
Impianti dentali a carico ritardato: Quando e perché
Impianti a carico ritardato sono da preferire per i pazienti con qualità o quantità ossea compromessa.
A differenza degli impianti tradizionali, che spesso richiedono un processo di trattamento e una tempistica più lunghi, questo approccio consente un periodo di guarigione prima di caricare gli impianti e riduce il rischio di complicazioni.
Le ricerche dimostrano che gli impianti a carico ritardato possono raggiungere alti tassi di successo; il 98,5% degli impianti è sopravvissuto a 10 anni (2).
Tuttavia, gli impianti a carico differito richiedono più visite e tempi di trattamento più lunghi, il che non è conveniente per alcuni pazienti.
| Caratteristica | Carico immediato All-on-4 | Carico ritardato |
|---|---|---|
| Tempo di trattamento | Riduzione; può far risparmiare fino a 6 mesi rispetto a un carico ritardato. | Più lungo; richiede più visite e periodi di guarigione |
| Restauro estetico e funzionale | Immediato; fino a 95% dei pazienti riportano risultati eccellenti o buoni | Ritardo; il restauro avviene dopo il periodo di guarigione |
| Necessità di protesi temporanee rimovibili | Eliminato; soluzione fissa e non rimovibile fin dall'inizio | Spesso necessario durante il periodo di guarigione |
| Requisiti per l'innesto osseo | Ridotta necessità di innesto osseo | Può essere necessario per i pazienti con qualità o quantità ossea compromessa. |
| Tassi di successo | 97,6% tasso di sopravvivenza a 5 anni; 94,8% tasso di sopravvivenza a 10 anni (mandibola) | 98,5% tasso di sopravvivenza a 10 anni |
Indicazioni e controindicazioni
Gli impianti dentali in giornata sono un'opzione fantastica per molti pazienti, ma non sono adatti a tutti.
I candidati ideali per gli impianti dentali in giornata hanno in genere una densità ossea sufficiente e un ambiente orale sano.
Ecco alcune indicazioni specifiche per gli impianti dentali in giornata:
Soluzione rapida per la sostituzione dei denti: I pazienti che cercano un modo rapido ed efficiente per sostituire i denti mancanti troveranno negli impianti dentali in giornata una scelta eccellente.
Denti singoli o pochi denti mancanti: Che si tratti di un dente mancante o di alcuni, gli impianti dentali in giornata possono fornire una soluzione immediata e senza problemi.
Emergenze dentali: Nei casi di emergenza dentale in cui è necessaria una soluzione temporanea, gli impianti dentali in giornata possono offrire un sollievo e una funzionalità immediati.
Evitare le dentiere: Per coloro che desiderano evitare l'inconveniente di portare una dentiera o una protesi parziale, gli impianti dentali in giornata rappresentano un'alternativa fissa e non rimovibile.
Tuttavia, vi sono alcune controindicazioni da tenere presenti:
Densità ossea inadeguata: I pazienti con una densità ossea insufficiente potrebbero non essere candidati idonei all'inserimento di impianti dentali in giornata senza procedure aggiuntive come l'innesto osseo.
Malattia parodontale attiva: Chi ha una malattia gengivale attiva deve affrontare questo problema prima di prendere in considerazione gli impianti dentali.
Storia di fallimento dell'impianto: I pazienti che hanno già sperimentato un fallimento dell'impianto possono aver bisogno di una valutazione approfondita per determinare la causa sottostante prima di procedere.
Posizionamento degli impianti e innesto osseo
L'inserimento dell'impianto è una fase critica del processo di implantologia dentale in giornata.
Durante questa procedura, l'impianto dentale viene accuratamente posizionato nell'osso mascellare e nello stesso giorno viene applicata una corona o un ponte provvisorio, che garantisce funzionalità ed estetica immediate.
In alcuni casi può essere necessario un innesto osseo per garantire una densità ossea adeguata all'inserimento dell'impianto.
L'innesto osseo prevede il trapianto di tessuto osseo nel sito implantare per creare una base stabile.
Questo può essere fatto utilizzando:
Autotrapianti: Tessuto osseo prelevato da un'altra parte del corpo del paziente.
Allotrapianti: Tessuto osseo prelevato da un donatore.
L'obiettivo dell'innesto osseo è quello di migliorare la struttura ossea, garantendo all'impianto una base solida e sicura.
Questa fase è fondamentale per il successo e la stabilità a lungo termine dell'impianto dentale.
Guarigione e osteointegrazione
Il periodo di guarigione degli impianti dentali in giornata dura in genere diversi mesi.
Durante questo periodo, l'impianto subisce un processo chiamato osteointegrazione, in cui si integra con il tessuto osseo circostante.
L'osteointegrazione è una fase critica per il successo degli impianti dentali.
Questo permette all'impianto di diventare una parte stabile e permanente dell'osso mascellare, fornendo una base sicura per la corona o il ponte definitivo.
Questo processo garantisce che l'impianto possa resistere alle forze della masticazione e funzionare come un dente naturale.
Esiti clinici e tassi di successo
Conoscere i risultati clinici e le percentuali di successo degli impianti All-on-4 in giornata è fondamentale per i pazienti che prendono in considerazione questo trattamento.
Tassi di sopravvivenza a lungo termine
Le ricerche dimostrano che gli impianti Same Day All-on-4 possono raggiungere alti tassi di sopravvivenza a lungo termine.
Uno studio longitudinale ha rilevato che il tasso di sopravvivenza cumulativa degli impianti All-on-4 nella mandibola era del 94,8% 10 anni (2).
Un altro studio ha riportato un tasso di sopravvivenza del 97,6% per impianti in giornata per 5 anni (6).
Ciò significa che gli impianti Same Day All-on-4 possono essere una soluzione affidabile e duratura per le protesi ad arcata completa.
Complicazioni, rischi e fallimento dell'impianto
Sebbene gli impianti All-on-4 Same-Day abbiano un'alta percentuale di successo, non sono esenti da complicazioni e rischi.
Una revisione sistematica ha rilevato che le complicanze più comuni delle riabilitazioni implantari fisse per i pazienti edentuli sono il fallimento dell'impianto, la frattura della protesi e la mobilizzazione delle viti (4).
Inoltre, uno studio ha rilevato che i pazienti con una storia di malattia parodontale sono a maggior rischio di fallimento dell'impianto (5).
Ciò dimostra che un'attenta selezione dei pazienti e una tecnica chirurgica precisa sono fondamentali per ridurre al minimo il rischio di complicanze.
Chi è un buon candidato per gli impianti in giornata?
Sapere chi è un buon candidato per gli impianti All-on-4 in giornata è la chiave del successo.
Criteri di selezione dei pazienti
La selezione del paziente per l'impianto All-on-4 in giornata comporta la valutazione di diversi fattori: qualità e quantità delle ossa, salute generale e anamnesi dentale.
Uno studio ha rilevato che i pazienti con una storia di fumo sono a maggior rischio di fallimento dell'impianto, per cui è importante un'attenta selezione dei pazienti (4).
Inoltre, i pazienti con una densità ossea sufficiente e quelli che necessitano di restauri ad arcata completa sono buoni candidati per questo trattamento (7).
Qualità e quantità dell'osso e innesto osseo
La qualità e la quantità dell'osso sono fattori chiave nella determinazione degli impianti Same-Day All-on-4.
Le ricerche dimostrano che l'inclinazione degli impianti mandibolari e mascellari posteriori può migliorare il supporto della protesi nei pazienti con volume osseo limitato (3).
Inoltre, uno studio ha rilevato che l'utilizzo di impianti angolati nella tecnica All-on-4 può ridurre la necessità di innesto osseo, rendendola più adatta ai pazienti con qualità ossea compromessa (6).
Conclusioni e risultati principali:
Impianti All-on-4 in giornata può essere una soluzione affidabile e rapida per restauri ad arcata completa con alte percentuali di successo e risultati estetici e funzionali immediati.
Un'attenta selezione dei pazienti è fondamentale per gli impianti All-on-4 in giornataConsiderando la qualità e la quantità dell'osso, lo stato di salute generale e l'anamnesi dentale.
I tassi di sopravvivenza a lungo termine sono elevatiDa 92,2% a 100% Da 1 a 17 anni.
Conclusione:
Gli impianti All-on-4 Same Day (Same Day) hanno cambiato il volto del restauro dentale, offrendo funzionalità ed estetica immediate.
Con un'attenta selezione dei pazienti e una tecnica chirurgica precisa, questi impianti possono raggiungere alti tassi di successo e sopravvivenza a lungo termine.
Conoscendo i benefici, le differenze principali, i risultati clinici e i candidati ideali per gli impianti All-on-4 in giornata, i pazienti possono prendere decisioni informate sul loro restauro dentale.
Domande frequenti
Riferimenti
(1) Maló P, et al. Uno studio longitudinale sulla sopravvivenza degli impianti All-on-4 nella mandibola con un follow-up fino a 10 anni. J Am Dent Assoc. 2011;142(3):310-320.
Articolo: Uno studio longitudinale sulla sopravvivenza degli impianti All-on-4 nella mandibola con un follow-up fino a 10 anni
(2) Patzelt SB, et al. Il concetto di trattamento all-on-four: una revisione sistematica. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.
Articolo: Il concetto di trattamento all-on-four: una revisione sistematica
(3) Soto-Peñaloza D, et al. Il concetto di trattamento all-on-four: Revisione sistematica. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.
Articolo: Il concetto di trattamento all-on-four: Revisione sistematica(
4) Lopes A, et al. Risultati clinici del carico implantare immediato con protesi fissa nella tecnica All-on-4 con un follow-up fino a 5 anni. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017;32(6):1351-1358.
Articolo: Risultati clinici del carico implantare immediato con protesi fissa nella tecnica All-on-4 con un follow-up fino a 5 anni
(5) Taruna M, et al. Prospettiva protesica del concetto all-on-4® per gli impianti dentali. J Clin Diagn Res. 2014;8(10):ZE16-ZE19.
Articolo: Prospettiva ortodontica del concetto all-on-4® per gli impianti dentali
(6) Babbush CA, et al. Il concetto di trattamento funzionale immediato All-on-4 con impianti NobelActive: uno studio retrospettivo. J Oral Implantol. 2011;37(4):431-445.
Articolo: Il concetto di trattamento funzionale immediato All-on-4 con impianti NobelActive: uno studio retrospettivo
(7) Gherlone EF, et al. Carico immediato di impianti inseriti in alveoli estrattivi freschi utilizzando un protocollo all-on-four: uno studio retrospettivo di 5 anni. Int J Periodontics Restorative Dent. 2020;40(5):737-745.
Articolo: Carico immediato di impianti inseriti in alveoli estrattivi freschi utilizzando un protocollo all-on-four: uno studio retrospettivo di 5 anni
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