Candidatura all'impianto dentale: 5 fattori chiave: siete idonei?

Quindi state pensando di ottenere impianti dentali per sostituire i denti mancanti?

Probabilmente vi starete chiedendo se siete qualificati per questa procedura che cambia la vita.

Con l'età, le condizioni di salute e i fattori legati allo stile di vita, è naturale non essere sicuri che gli impianti dentali facciano al caso vostro.

Chi può ricevere impianti dentali?

La maggior parte degli adulti con una buona salute generale, gengive sane e una sufficiente densità ossea mascellare può ottenere impianti dentali. I fattori chiave che influenzano l'idoneità sono l'età, il fumo e le condizioni mediche come il diabete. Gli studi mostrano un tasso di sopravvivenza del 95,6% per gli impianti dopo 5 anni. Tuttavia, i rischi aumentano per i fumatori (RR=1,56), i diabetici (RR=2,75) e i pazienti più anziani di età compresa tra 60 e 79 anni (RR=2,24) rispetto a quelli di età inferiore ai 40 anni.

Fattori che influenzano l'idoneità

Salute generale

Quando si valuta Pro e contro degli impianti dentali, L'idoneità dipende dalla salute generale, dalla salute orale e dalla densità ossea.

Una buona salute generale è importante per chi si sottopone a impianti dentali.

Condizioni croniche come il diabete, le malattie cardiache, le allergie e l'artrite possono complicare la procedura e influenzare la guarigione.

Ad esempio, il diabete aumenta il rischio di fallimento dell'impianto con un rapporto di rischio relativo di 2,75 rispetto ai pazienti non diabetici (5).

I pazienti devono gestire bene queste condizioni e consultare il proprio medico per valutare se sono idonei a ricevere gli impianti.

Salute orale

Gengive sane e assenza di malattie parodontali sono essenziali per il successo degli impianti dentali.

La malattia parodontale può portare alla perdita di osso, che può compromettere la stabilità dell'impianto.

Prima di procedere è necessario affrontare eventuali infezioni orali esistenti.

Controlli dentali regolari e una buona igiene orale possono migliorare notevolmente le percentuali di successo degli impianti.

Densità ossea

Una sufficiente densità dell'osso mascellare è un requisito per gli impianti dentali.

Una densità ossea insufficiente può richiedere un innesto osseo per fornire una base stabile agli impianti.

Gli impianti in pazienti con densità ossea sufficiente hanno un alto tasso di sopravvivenza, pari a 95,6% dopo 5 anni (6).

Ciò sottolinea la necessità di valutare la salute delle ossa prima dell'intervento.

Nei casi di Impianti dentali con perdita osseaPer garantire il successo dell'intervento possono essere necessarie ulteriori fasi, come l'innesto osseo o gli impianti dentali zigomatici.

Considerazioni sull'età

Non esiste un limite massimo di età specifico per gli impianti dentali, ma l'età può influire sull'idoneità.

I pazienti di 60-79 anni hanno un rischio maggiore di fallimento dell'impianto, con un rapporto di rischio relativo di 2,24 rispetto a quelli di età inferiore ai 40 anni(5).

Ma gli anziani possono comunque ottenere impianti se sono in buona salute e hanno una densità ossea sufficiente.

È importante valutare lo sviluppo dell'osso mascellare nei pazienti più giovani per assicurarsi che soddisfino i requisiti minimi di età per l'intervento.

Stile di vita e abitudini

Lo stile di vita, come il fumo, l'alcol e gli sport ad alto impatto, può influire sul successo degli impianti dentali.

Il fumo, in particolare, aumenta il rischio di fallimento dell'impianto con un rapporto di rischio relativo di 1,56(5).

L'impegno a seguire una buona igiene orale e a modificare lo stile di vita può aumentare le probabilità di successo dell'impianto.

Considerando il Pro e contro degli impianti dentaliÈ essenziale soppesare i benefici rispetto ai rischi e alle complicazioni potenziali.

Fattore	Impatto sull'ammissibilità	Dati rilevanti
Salute generale	Le condizioni croniche possono complicare le procedure	Il diabete aumenta il rischio di fallimento, RR=2,75
Salute orale	Gengive sane e assenza di malattia parodontale sono fondamentali	La malattia parodontale può portare alla perdita di tessuto osseo
Densità ossea	È necessaria una densità sufficiente delle ossa mascellari	95,6% tasso di sopravvivenza con densità ossea sufficiente dopo 5 anni
Età	Rischio di fallimento più elevato nelle fasce d'età più avanzate	RR=2,24 per le età comprese tra 60 e 79 anni rispetto a quelle inferiori a 40 anni.
Stile di vita e abitudini	Il fumo aumenta il rischio di fallimento	RR=1,56 per i fumatori

Come influisce la gravidanza sugli impianti dentali?

Gli impianti dentali durante la gravidanza sono sconsigliati a causa di diversi rischi.

I cambiamenti ormonali che si verificano possono aumentare il rischio di infezioni, il che è un grande no per le donne in attesa (5).

La procedura richiede anche anestetici potenti, che possono essere rischiosi sia per la madre che per il feto in via di sviluppo (3).

Altre opzioni agli impianti dentali

Per coloro che non sono idonei a ricevere impianti dentali, sono disponibili altre opzioni.
Queste opzioni possono sostituire i denti mancanti e ripristinare la funzionalità orale.

Ponti dentali

• Ponti dentali tradizionali: Questi ponti sono sostenuti dai denti naturali su entrambi i lati del dente mancante.

  
  

  È un'alternativa comune agli impianti dentali e può essere realizzata in porcellana, ceramica o metallo (2).

• Ponti legati alla resina: Conosciuti anche come ponti Maryland, sono meno invasivi e vengono incollati alla parte posteriore dei denti adiacenti con un'ala metallica.

  
  

  È adatto ai denti anteriori e meno costoso dei ponti tradizionali (3).

Protesi dentarie

• Protesi parziali: Si utilizzano per sostituire più denti nella stessa arcata.

  
  

  È rimovibile e può essere fissata con ganci o attacchi di precisione (5).

• Protesi totale: Le protesi complete sono utilizzate per sostituire tutti i denti di un'arcata.

  
  

  È realizzato su misura per adattarsi alla bocca del paziente e può essere fissato con adesivi dentali o impianti (5).

Altre opzioni

• Mini impianti: Si tratta di versioni più piccole degli impianti dentali tradizionali, utilizzate per sostenere protesi o ponti. Sono meno invasivi e possono essere inseriti in una sola visita (6).

Conclusioni e risultati chiave

Punti chiave

• L'idoneità per gli impianti dentali è una combinazione di salute, condizioni orali e stile di vita.

• Una buona salute generale, gengive sane e una densità ossea sufficiente sono fondamentali per il successo degli impianti.

• Il fumo, il diabete e l'età possono influire sull'idoneità e sulle percentuali di successo.

• Per coloro che non sono idonei a ricevere gli impianti sono disponibili alternative come ponti e protesi.

Conclusione

Gli impianti dentali sono una soluzione affidabile per i denti mancanti, ma l'ammissibilità dipende da diversi fattori. Conoscere questi fattori e disporre di opzioni alternative può aiutare a prendere decisioni informate per la propria salute orale.

Domande frequenti

Riferimenti

1. Albrektsson T, et al. Uno studio di 15 anni sugli impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula. Int J Oral Maxillofac Implants. 1990;5(4):347-359.
   Articolo: Uno studio di 15 anni sugli impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula

2. Buser D, et al. Stabilità a lungo termine di impianti osteointegrati in osso aumentato: Uno studio prospettico di 5 anni in pazienti parzialmente edentuli. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002;22(2):109-117.
   Articolo: Stabilità a lungo termine di impianti osteointegrati in osso aumentato: Uno studio prospettico di 5 anni in pazienti parzialmente edentuli

3. Esposito M, et al. Interventi per la sostituzione dei denti mancanti: Diversi tipi di impianti dentali. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD003815.
   Articolo: Interventi per la sostituzione dei denti mancanti: Diversi tipi di impianti dentali

4. Howe MS, et al. Sopravvivenza a lungo termine (10 anni) degli impianti dentali: una revisione sistematica e una meta-analisi di sensibilità. J Dent. 2019;85:9-21.
   Articolo: Sopravvivenza a lungo termine (10 anni) degli impianti dentali: una revisione sistematica e una meta-analisi di sensibilità

5. Moy PK, et al., Tassi di fallimento degli impianti dentali e fattori di rischio associati. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005;20(4):569-579.
   Articolo: Tassi di fallimento degli impianti dentali e fattori di rischio associati

6. Pjetursson BE, et al. Una revisione sistematica dei tassi di sopravvivenza e di complicanze delle protesi dentali fisse (FDP) supportate da impianti dopo un periodo medio di osservazione di almeno 5 anni. Clin Oral Implants Res. 2012;23(Suppl 6):22-38.
   Articolo: Una revisione sistematica dei tassi di sopravvivenza e di complicanze delle protesi dentali fisse (FDP) supportate da impianti dopo un periodo medio di osservazione di almeno 5 anni