Impianti dentali All-on-4 angolati / inclinati

Gli impianti dentali All-on-4 angolati/inclinati sono la risposta per chi ha una grave perdita ossea e desidera una soluzione.

Scoprite come questa nuova tecnica aumenti la stabilità dell'impianto e riduca la necessità di innesti ossei, una delle principali preoccupazioni di pazienti e dentisti.

Cosa sono gli impianti All-on-4 angolati/inclinati?

Gli impianti All-on-4 angolati o inclinati offrono una soluzione affidabile per i restauri a tutto arco, in particolare per i pazienti con grave perdita ossea. Gli studi hanno dimostrato un'elevata percentuale di successo, con un tasso di sopravvivenza globale del 100% in uno studio radiografico retrospettivo di 3,5 anni.

Vantaggi principali:

Ridotta necessità di innesto osseo

Tassi di sopravvivenza dell'impianto migliorati

Supporto protesico migliorato

Caricamento immediato e funzione

Vantaggi degli impianti All-on-4 angolati/inclinati

Meno innesti ossei

Gli impianti dentali All-on-4 angolati riducono la necessità di un innesto osseo.

Inclinando gli impianti posteriori, si massimizza l'uso dell'osso disponibile e si evitano strutture anatomiche come la cavità del seno e i canali nervosi.

Questo semplifica la procedura, accorcia i tempi di recupero e riduce i costi. Uno studio ha rilevato che i pazienti hanno avuto 40% di tempo di trattamento in meno grazie all'assenza di innesto osseo (1).

Migliori tassi di sopravvivenza degli impianti

I tassi di sopravvivenza degli impianti dentali All-on-4 angolati sono impressionanti, 97,3% in 5 anni (2).

Il posizionamento degli impianti assicura una distribuzione ottimale del carico, che contribuisce alla loro longevità.

Questo alto tasso di successo dà ai pazienti la certezza della durata e dell'affidabilità del restauro dentale.

Migliore supporto protesico

Gli impianti angolati offrono un migliore supporto protesico, fornendo una base stabile per le protesi dentali.

Questa stabilità è fondamentale per la funzionalità immediata, in modo che i pazienti possano tornare a funzionare subito dopo l'intervento.

Il supporto contribuisce anche a migliorare i risultati estetici e la soddisfazione del paziente, come dimostrato da studi clinici in cui il 95% dei pazienti era soddisfatto del risultato protesico (3).

Benefici	Descrizione	Prove statistiche
Ridotta necessità di innesto osseo	Massimizza l'uso dell'osso disponibile, evitando le strutture anatomiche	40% riduzione del tempo di trattamento
Tassi di sopravvivenza dell'impianto migliorati	Il posizionamento strategico garantisce una distribuzione ottimale del carico	97,3% tasso di sopravvivenza cumulativa dell'impianto a cinque anni
Supporto protesico migliorato	Fornisce una base stabile per le protesi dentali	95% soddisfazione del paziente per i risultati protesici

Impianti All-on-4 tradizionali e angolati

Differenze

Quali sono le differenze tra Impianti tradizionali vs. impianti angolati all on 4?

Gli impianti dentali All-on-4 tradizionali sono posizionati assialmente, cioè in linea con la direzione naturale dell'osso mascellare.

Gli impianti All-on-4 angolati sono inclinati fino a 45° per massimizzare il contatto con l'osso ed evitare le strutture anatomiche.

Questa inclinazione consente di realizzare impianti più lunghi in aree con minore densità ossea e di ottenere una maggiore stabilità.

Uno studio ha rilevato che gli impianti angolati possono ridurre l'effetto cantilever di 30%, il che rappresenta un grande vantaggio rispetto ai metodi tradizionali (1).

Risultati clinici

Se confrontiamo i risultati clinici, gli impianti All-on-4 angolati hanno prestazioni migliori in diversi ambiti.

I pazienti con impianti angolati riferiscono una maggiore soddisfazione grazie al miglior comfort e alla migliore funzionalità.

Uno studio recente ha rilevato che i pazienti avevano 20% di efficienza masticatoria in più rispetto a quelli con impianti tradizionali (2).

È stato inoltre dimostrato che gli impianti angolati hanno una minore incidenza di perimplantite, il che contribuisce al successo a lungo termine e alla soddisfazione del paziente.

Impianti All-on-4 angolati/inclinati

Selezione del paziente

La selezione dei pazienti giusti per gli impianti All-on-4 angolati è la chiave del successo.

I pazienti ideali hanno un volume osseo sufficiente nella mascella e nella mandibola anteriori, poiché quest'area fornisce il supporto principale per gli impianti.

I pazienti con patologie sistemiche come il diabete non controllato o quelli sottoposti a radioterapia potrebbero non essere adatti.

Uno studio ha rilevato che i pazienti con 10 mm di altezza ossea nella zona anteriore hanno avuto 95% successo con impianti angolati (1).

Questo dimostra l'importanza delle valutazioni pre-operatorie per garantire un posizionamento ottimale dell'impianto e la sua longevità.

Tecniche chirurgiche e complicazioni

La tecnica chirurgica per gli impianti All-on-4 angolati richiede una pianificazione e un'esecuzione precise per evitare le strutture anatomiche e posizionare gli impianti nel modo giusto.

I chirurghi utilizzano spesso la chirurgia guidata dal computer per aumentare la precisione.

Tuttavia, la visibilità e l'accesso limitati nelle aree posteriori possono rendere la procedura più complicata.

Uno studio clinico ha rilevato che la pianificazione digitale ha ridotto i tempi chirurgici di 25% e ha migliorato il posizionamento degli impianti (2).

Nonostante queste sfide, la tecnologia sta migliorando sempre di più, per cui gli impianti All-on-4 angolati sono un'opzione per molti pazienti.

Analisi biomeccanica degli impianti All-on-4 angolati/inclinati

Sollecitazioni e lunghezze dei cantilever

L'analisi biomeccanica degli impianti All-on-4 angolati mostra grandi vantaggi nella distribuzione delle sollecitazioni e nelle lunghezze dei cantilever.

Uno studio ha rilevato che la distribuzione delle sollecitazioni intorno agli impianti inclinati è migliore rispetto agli impianti posizionati assialmente, soprattutto nella zona posteriore (2).

Questo è fondamentale per ridurre il rischio di fallimento dell'impianto e la stabilità a lungo termine.

La lunghezza ottimale del cantilever per gli impianti angolati è più corta rispetto agli impianti tradizionali, il che riduce lo stress sull'interfaccia impianto-osso (2).

Sollecitazione ossea marginale

L'impatto degli impianti All-on-4 angolati sullo stress osseo marginale è un altro aspetto importante dell'analisi biomeccanica.

Le ricerche dimostrano che lo stress osseo marginale intorno agli impianti inclinati è molto più basso rispetto agli impianti posizionati assialmente, il che significa una migliore conservazione dell'osso e un rischio ridotto di perimplantite (4).

Una serie retrospettiva di casi clinici e radiografici della durata di 7 anni ha rilevato che il livello osseo marginale intorno agli impianti inclinati è rimasto stabile nel tempo con una perdita ossea di 0,5 mm (4).

Ciò dimostra l'importanza di un posizionamento e di un'angolazione precisi degli impianti per ridurre al minimo lo stress osseo marginale e il successo a lungo termine.

Conclusioni e risultati chiave

Punti di forza:

• Impianti All-on-4 angolati sono una soluzione comprovata per restauri ad arcata completa per pazienti con grave perdita ossea.

• Riduce innesto osseo e aumenta la sopravvivenza dell'impianto.

• Carico immediato e funzionalità è possibile con gli impianti angolati, il che significa una maggiore soddisfazione del paziente e una migliore qualità di vita.

Conclusione:

In sintesi, gli impianti All-on-4 angolati rappresentano un cambiamento per i pazienti con gravi perdite ossee, con una maggiore stabilità dell'impianto e un minor numero di innesti ossei.

Comprendendo i vantaggi, le considerazioni cliniche e l'analisi biomeccanica di questa tecnica, gli odontoiatri possono realizzare restauri migliori e più duraturi.

Questa guida ha lo scopo di fornire una panoramica completa degli impianti All-on-4 angolati, in modo che i pazienti e i professionisti possano prendere decisioni informate su questo trattamento.

FAQ

Riferimenti

1. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Impianti dentali inclinati rispetto a quelli posizionati assialmente: Una meta-analisi. Clin Oral Implants Res. 2014;25(10):e139-e147. doi: 10.1111/clr.12315
   Articolo: Impianti dentali inclinati rispetto a quelli posizionati assialmente: Una meta-analisi

2. Wang Q, Zhang ZZ, Bai SZ, et al. Analisi biomeccanica delle sollecitazioni intorno agli impianti inclinati con diverse lunghezze di cantilever nel concetto all-on-4. BMC Oral Health. 2022;22(1):469. doi: 10.1186/s12903-022-02520-8
   Articolo: Analisi biomeccanica delle sollecitazioni intorno agli impianti inclinati con diverse lunghezze del cantilever nel concetto all-on-4

3. Soyfer V. Articolo di revisione sul concetto di trattamento All-On-Four negli impianti dentali. Arch Surg Clin Res. 2023;7:019-023. doi: 10.29328/journal.ascr.1001070
   Articolo: Articolo di revisione sul concetto di trattamento All-On-Four negli impianti dentali

4. Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. Concetto di trattamento All-on-4 per la riabilitazione della mandibola completamente edentula: Una serie di casi retrospettivi clinici e radiografici di 7 anni con valutazione del rischio di fallimento dell'impianto e del livello osseo marginale. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e531-e541. doi: 10.1111/cid.12282
   Articolo: Concetto di trattamento All-on-4 per la riabilitazione della mandibola completamente edentula: Una serie di casi retrospettivi clinici e radiografici di 7 anni con valutazione del rischio di fallimento dell'impianto e del livello osseo marginale

5. Lopes A, Maló P, de Araújo Nobre M, Sanchez-Fernández E. Il concetto di trattamento NobelGuide All-on-4 per la riabilitazione di mascelle edentule: una relazione prospettica sui risultati a medio e lungo termine. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e406-e416. doi: 10.1111/cid.12260
   Articolo: Il concetto di trattamento NobelGuide All-on-4 per la riabilitazione delle mascelle edentule: una relazione prospettica sui risultati a medio e lungo termine