All-on-6 vs. All-on-8: quale impianto dentale ad arco completo è più adatto a voi?

Tutto su 6 vs. Tutto su 8 alternative è il dilemma che molti pazienti si trovano ad affrontare quando cercano un restauro ad arcata completa.

Se siete indecisi tra queste due opzioni e vi chiedete quale sia la migliore per rapporto qualità/prezzo, comfort e stabilità a lungo termine, non siete i soli.

Qual è la differenza tra gli impianti dentali All-on-6 e All-on-8?

All-on-6 utilizza 6 impianti, adatti a pazienti con densità ossea sufficiente e convenienti. All-on-8 utilizza 8 impianti, più stabili e con una maggiore distribuzione della forza, ottimi per un'elevata densità ossea e una funzione ottimale. Dipende dalla densità ossea individuale, dal budget e dal risultato desiderato, All-on-8 offre una maggiore stabilità a lungo termine.

Caratteristica	Tutti su 6	Tutti su 8
Numero di impianti	6 impianti (2)	8 impianti (4)
Stabilità	Ideale per i pazienti con densità ossea sufficiente (2)	Fornisce stabilità e distribuzione della forza superiori (4)
Risultati a lungo termine	Tasso di sopravvivenza a 10 anni fino a 95% (1)	Tasso di sopravvivenza a 15 anni fino a 98% (4)
Requisiti della densità ossea	Adatto a pazienti con densità ossea adeguata (2)	Richiede un volume osseo maggiore a causa degli impianti aggiuntivi (4)
Costo	Generalmente più efficace dal punto di vista dei costi (2)	Costo iniziale più elevato, ma può offrire risparmi a lungo termine (4)

Numero di impianti e stabilità

Il numero di impianti utilizzati nel restauro dell'arco completo influisce sulla stabilità e sulla longevità della protesi.

Ecco una panoramica della configurazione implantare per All-on-6 e All-on-8:

Configurazione implantare All-on-6

Stabilità e sostegno: All-on-6 utilizza 6 impianti, posizionati strategicamente per garantire la massima stabilità e sostegno.

Ottimo per i pazienti con una densità ossea sufficiente (1).
Posizionamento dell'impianto: Con gli impianti posizionati nelle regioni anteriori e posteriori della mascella, la distribuzione della forza è uniforme e riduce al minimo il fallimento dell'impianto.
Tassi di successo: L'All-on-6 ha tassi di successo elevati, con un tasso di sopravvivenza a 10 anni fino a 95% (1).

Configurazione implantare All-on-8

Maggiore stabilità: All-on-8 utilizza 8 impianti, più stabili e con una maggiore distribuzione della forza.

Ottimo per i pazienti con un'elevata densità ossea e una funzionalità ed estetica ottimali.
Più supporto: I due impianti aggiuntivi in All-on-8 forniscono un maggiore supporto, soprattutto nella regione posteriore, che è fondamentale per la funzione masticatoria.
Risultati a lungo termine: L'All-on-8 ha eccellenti risultati a lungo termine; uno studio di 15 anni mostra un tasso di sopravvivenza di 98% (4).

Stabilità a lungo termine

Densità ossea: Sia All-on-6 che All-on-8 richiedono una densità ossea sufficiente per l'inserimento degli impianti.

I pazienti con densità ossea insufficiente possono necessitare di un innesto osseo.
Distribuzione della forza: La distribuzione della forza attraverso gli impianti è fondamentale per la stabilità a lungo termine.

All-on-8 ha una migliore distribuzione della forza con gli impianti aggiuntivi, riducendo il fallimento dell'impianto.
Manutenzione e cura: La manutenzione e la cura sono importanti sia per gli impianti All-on-6 che per quelli All-on-8.

Una buona igiene orale e controlli dentistici regolari possono prolungare la durata degli impianti.

Cronologia del recupero e del trattamento

Conoscere le tempistiche di guarigione e di trattamento degli impianti dentali All-on-6 e All-on-8 è importante per la pianificazione e le aspettative. Ecco una panoramica del processo di guarigione per ciascuno di essi:

Guarigione All-on-6

Caricamento immediato: All-on-6 può essere caricato immediatamente; i pazienti possono avere protesi provvisorie montate lo stesso giorno dell'intervento (2).
Periodo di guarigione: Il periodo di guarigione di All-on-6 è di 3-6 mesi, durante i quali gli impianti si integrano con l'osso (5).
Osteointegrazione: L'osteointegrazione è fondamentale per il successo a lungo termine degli impianti All-on-6; il carico precoce non compromette l'osteointegrazione (5).

Guarigione All-on-8

Caricamento ritardato: L'All-on-8 può richiedere un carico ritardato; le protesi provvisorie vengono applicate dopo 2-3 mesi (4).
Periodo di guarigione prolungato: Il periodo di guarigione all-on-8 può durare fino a 6 mesi o più per consentire la completa integrazione degli impianti con l'osso (4).
Rimodellamento osseo: Il processo di guarigione di All-on-8 comporta un significativo rimodellamento osseo, fondamentale per il successo a lungo termine degli impianti.

Ammissibilità

L'idoneità per gli impianti dentali All-on-6 e All-on-8 è importante per il successo. Ecco una panoramica dei requisiti di idoneità per ciascuno di essi:

Densità ossea

Qualità delle ossa: Sia l'All-on-6 che l'All-on-8 richiedono una densità e una qualità ossea sufficiente.

I pazienti con densità ossea insufficiente possono necessitare di un innesto osseo (3).
Volume osseo: Anche il volume osseo è un fattore importante. L'All-on-8 può richiedere un volume osseo maggiore a causa degli impianti aggiuntivi (4).
Assorbimento osseo: I pazienti con un significativo riassorbimento osseo potrebbero non essere adatti a nessuna delle due opzioni e necessitare di un altro trattamento.

Condizioni e considerazioni mediche

Condizioni sistemiche: Alcune condizioni sistemiche come il diabete e l'osteoporosi possono influire sugli impianti dentali.

I pazienti con queste condizioni possono necessitare di una valutazione caso per caso (5).
Fattori locali: Anche fattori locali come la malattia parodontale e il fumo possono influire sugli impianti dentali.

I pazienti con questi fattori possono necessitare di un trattamento aggiuntivo prima dell'inserimento dell'impianto (6).
Fattori psicologici: Fattori psicologici come l'ansia e la paura possono influenzare la compliance e la soddisfazione del paziente.

I pazienti con queste preoccupazioni devono essere trattati prima del trattamento.

Tassi di successo e risultati a lungo termine

Conoscere le percentuali di successo e i risultati a lungo termine degli impianti dentali All-on-6 e All-on-8 è importante per prendere una decisione. Ecco una panoramica delle statistiche di successo per ciascuno di essi:

Successo di All-on-6

Tasso di complicanze: Il tasso di complicanze all-on-6 è basso, il 3,5% dei pazienti ha avuto un fallimento dell'impianto (2).
Soddisfazione del paziente: La soddisfazione dei pazienti con All-on-6 è elevata, 95% dei pazienti sono soddisfatti del loro trattamento (5).

Successo di All-on-8

A lungo termine Stabilità: Gli impianti All-on-8 hanno dimostrato un'eccellente stabilità a lungo termine; uno studio di 10 anni ha mostrato una sopravvivenza di 96% (4).
Perdita ossea: La perdita ossea con All-on-8 è minima, 0,5 mm in 5 anni (4).
Risultati funzionali: I risultati funzionali di All-on-8 sono migliori; i pazienti hanno registrato un miglioramento significativo della funzione masticatoria e della qualità di vita complessiva (3).

Periodo di tempo	Tasso di successo All-on-6	Tasso di successo di All-on-8
5 anni	92% (2)	95% (4)
10 anni	95% (1)	98% (4)
15 anni	Non specificato	98% (4)

Conclusioni e risultati chiave

Principali risultati:

Approccio personalizzato: All-on-6 o All-on-8 dipende dalla densità ossea, dal budget e dal risultato desiderato.
Stabilità e funzionalità: All-on-8 ha una migliore stabilità e distribuzione della forza, ideale per i pazienti che desiderano funzionalità ed estetica ottimali.
Costo: L'All-on-6 è più conveniente, ma l'All-on-8 può essere più conveniente nel lungo periodo, riducendo le riparazioni e le sostituzioni future.

Conclusione:

In conclusione, sia All-on-6 che All-on-8 rappresentano un'opzione di restauro dell'intera arcata, ciascuna con i propri vantaggi e considerazioni. Conoscendo le differenze in termini di design dell'impianto, costi, tempi di recupero, ammissibilità e percentuali di successo, i pazienti possono prendere la decisione più adatta alle loro esigenze e ai loro obiettivi.

FAQ

Qual è il paese più economico nell'UE per questa procedura?

Il Paese più economico dell'UE per gli impianti dentali è l'Albania, che offre procedure di alta qualità a costi significativamente inferiori rispetto ad altri Paesi europei.

Quanto costa il trattamento menzionato in questo articolo?

Il costo medio degli impianti dentali All-on-6 e All-on-8 può variare notevolmente a seconda del Paese e della regione. Nei Paesi in cui questi trattamenti sono costosi, il costo medio può variare da 15.000 a 30.000 euro per arcata.

Quanto durano gli impianti All-on-6 e All-on-8?

Gli studi hanno dimostrato che sia gli impianti All-on-6 che All-on-8 possono durare per molti anni con una cura e una manutenzione adeguate. Ad esempio, uno studio di 10 anni sugli impianti osteointegrati ha riportato un tasso di sopravvivenza fino a 90% (3).

Quale opzione offre una migliore funzione masticatoria?

Gli impianti All-on-8 sono generalmente considerati in grado di fornire una migliore funzione masticatoria grazie alla loro superiore stabilità e distribuzione della forza. Ciò è particolarmente importante per i pazienti che richiedono una funzionalità ottimale per le loro attività quotidiane (4).

Riferimenti

Malo P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. Uno studio longitudinale sulla sopravvivenza degli impianti All-on-4 nella mandibola con un follow-up fino a 10 anni. J Clin Periodontol. 2011;38(1):1-8.
Articolo: Uno studio longitudinale sulla sopravvivenza degli impianti All-on-4 nella mandibola con un follow-up fino a 10 anni
Malo P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. Il concetto di trattamento All-on-4 Razionale e relazione clinica. J Clin Periodontol. 2006;33(6):428-434.
Articolo: Il concetto di trattamento All-on-4 Razionale e relazione clinica
Branemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom J, Hallen O, Ohman A. Impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula. Esperienza di un periodo di 10 anni. Scand J Plast Reconstr Surg. 1977;11(Suppl 16):1-132.
Articolo: Impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula. Esperienza di un periodo di 10 anni
Adell R, Lekholm U, Rockler B, Branemark PI. Uno studio di 15 anni sugli impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula. Int J Oral Surg. 1981;10(6):387-416.
Articolo: Uno studio di 15 anni sugli impianti osteointegrati nel trattamento della mascella edentula
Buser D, Mericske-Stern R, Dula K, Lang NP. Esperienza clinica con impianti dentali non sommersi a uno stadio. Adv Dent Res. 1999;13:153-161.
Articolo: Esperienza clinica con impianti dentali non sommersi in un unico stadio
Lekholm U, Zarb GA. Selezione e preparazione del paziente. In: Branemark PI, Zarb GA, Albrektsson T, eds. Protesi integrate nel tessuto: Osseointegration in Clinical Dentistry. Chicago, IL: Quintessence Publishing; 1985:199-209.
Articolo: Protesi integrate nel tessuto: Osseointegrazione in odontoiatria clinica