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Les implants dentaires All-on-6 changent la donne pour ceux qui ont plusieurs dents manquantes.
Si vous envisagez ce traitement mais n'êtes pas sûr de pouvoir en bénéficier, vous n'êtes pas seul : de nombreux patients s'interrogent sur les exigences spécifiques et les facteurs d'adéquation.
Qui peut recevoir des implants dentaires All-on-6 ?
Implants dentaires All-on-6 s'adresse aux patients ayant plusieurs dents manquantes et une densité suffisante de l'os de la mâchoire dans la région des molaires. Les candidats idéaux sont généralement en bonne santé et ne fument pas ou sont prêts à arrêter. Cette intervention s'adresse aux personnes qui remplacent les dents restantes par des implants ou qui ne peuvent pas utiliser de prothèses dentaires traditionnelles. Certaines conditions médicales peuvent ne pas convenir.
Exigences médicales pour les candidats à l'All-on-6
Exigences en matière de structure osseuse
Exigences en matière de structure osseuse Une densité osseuse suffisante est essentielle pour les implants dentaires All-on-6.
Les patients ont besoin d'un volume de mâchoire suffisant dans la zone molaire.
Largeur minimale de l'os de 5 mm et hauteur minimale de l'os de 10 mm(1).
Une greffe osseuse peut être nécessaire pour certains candidats afin de répondre à ces exigences.
L'imagerie 3D est utilisée pour évaluer la qualité et la quantité de l'os avant le traitement(2).
Santé générale
Un bon état de santé général est important pour la réussite des implants All-on-6.
Les patients doivent être exempts de toute maladie.
Un diabète bien contrôlé n'exclut pas nécessairement les candidats(3).
Un système immunitaire sain est important pour la guérison après une intervention chirurgicale.
Certains médicaments peuvent affecter l'éligibilité, parlez-en à votre dentiste.
Prérequis oraux
Des gencives saines sont essentielles à l'intégration de l'implant.
Une maladie parodontale active doit être traitée avant la pose d'un implant.
Une bonne hygiène bucco-dentaire est importante pour le succès à long terme de l'implant.
Les caries existantes doivent être traitées avant l'intervention.
Les patients ayant des antécédents de bruxisme peuvent nécessiter des considérations supplémentaires(4).
| Catégorie d'exigences | Critères spécifiques | Importance |
|---|---|---|
| Structure osseuse | Largeur minimale de l'os de 5 mm et hauteur de 10 mm[1]. | Critique |
| Santé générale | ASA I ou II, diabète bien contrôlé acceptable[3]. | Haut |
| Santé bucco-dentaire | Pas de maladie parodontale active, bonne hygiène bucco-dentaire[4]. | Essentiel |
Vous êtes un candidat idéal si
Affections dentaires
Plusieurs dents manquantes ou une perte totale de l'arcade dentaire.
Vous n'êtes pas satisfait des prothèses traditionnelles.
Densité osseuse suffisante ou volonté de procéder à une greffe osseuse.
Pas de maladie gingivale active ou de carie sévère sur les dents restantes.
Les patients dont les dents sont défaillantes et doivent être extraites sont souvent de bons candidats (5).
Facteurs liés au mode de vie
Non-fumeurs ou désireux d'arrêter de fumer pendant la période de traitement.
Engagement en faveur d'une bonne hygiène bucco-dentaire.
Peut se rendre régulièrement aux rendez-vous de suivi.
Attentes réalistes à l'égard du traitement.
Suivra les instructions de soins post-opératoires.
Conditions d'âge et de santé
Adultes dont les mâchoires sont complètement développées (18 ans ou plus).
Pas de limite d'âge si l'état de santé général est bon.
Les maladies chroniques bien contrôlées n'excluent pas nécessairement les candidats.
Peut subir une chirurgie buccale mineure.
Une attitude positive à l'égard des traitements dentaires peut aider(6).
All-on-6 Ne convient pas pour
Contre-indications médicales
Un diabète non contrôlé peut affecter le taux de réussite des implants.
Les patients souffrant de troubles auto-immuns graves peuvent présenter un risque plus élevé.
Un traitement actif contre le cancer peut affecter la guérison.
Certains troubles sanguins peuvent compliquer l'opération et la convalescence.
Les personnes souffrant d'ostéoporose sévère peuvent ne pas être adaptées(4).
Restrictions du mode de vie
Les gros fumeurs présentent un risque plus élevé de défaillance de l'implant.
La consommation excessive d'alcool peut entraver la cicatrisation et l'ostéo-intégration.
L'abus de médicaments peut entraîner des complications et réduire l'efficacité du traitement.
Les personnes qui ne peuvent pas maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire devraient reconsidérer leur décision.
Les personnes souffrant de bruxisme sévère peuvent avoir besoin d'interventions supplémentaires(5).
Autres options
Les prothèses traditionnelles pour les personnes dont la densité osseuse est insuffisante.
Les prothèses partielles pour les personnes à qui il ne manque que quelques dents.
Implantation d'une seule dent pour les personnes ayant perdu une seule dent.
Implants All-on-4 comme alternative avec des exigences osseuses moindres.
Les bridges pour les personnes qui ne peuvent pas bénéficier d'une chirurgie implantaire lourde (6).
Processus de consultation préalable au traitement
Examens médicaux
Évaluation complète de l'état de santé afin d'éliminer les contre-indications.
Des analyses de sang pour vérifier la présence d'affections systémiques qui affectent la cicatrisation des os.
Médicaments pouvant affecter l'ostéo-intégration.
Bilan cardio-vasculaire pour s'assurer de l'aptitude à l'intervention chirurgicale.
L'ostéodensitométrie pour vérifier la densité et la quantité des os de la mâchoire(2).
Examens dentaires
Radiographies de la bouche entière et imagerie 3D pour l'analyse de la structure buccale.
Examen parodontal pour vérifier l'absence de maladie des gencives.
Examen de l'état des dents restantes et du pronostic.
Analyse de l'occlusion pour planifier la pose de l'implant et la restauration.
Évaluation des tissus mous pour un résultat esthétique(3).
Plan de traitement
Plan de traitement personnalisé pour chaque patient.
Une discussion sur la greffe osseuse ou le soulèvement des sinus est nécessaire.
Chargement immédiat contre chargement différé(6).
Prothèse temporaire pendant la phase de cicatrisation si nécessaire.
Calendrier du traitement et résultats escomptés(5).
Conclusion et enseignements clés
Les implants All-on-6 sont une option pour de nombreuses personnes ayant perdu des dents sur toute l'arcade.
Densité osseuse suffisante et bonne santé générale.
Les non-fumeurs ou les personnes désireuses d'arrêter de fumer ont un meilleur taux de réussite.
L'évaluation avant traitement est essentielle.
Certaines conditions médicales et restrictions de style de vie peuvent ne pas convenir.
Autres options si elles ne conviennent pas à All-on-6.
Une bonne hygiène bucco-dentaire et un bon suivi sont la clé d'un succès à long terme.
Consultez un dentiste spécialiste des implants dès aujourd'hui.
FAQ
Références
- Babbush CA, Kutsko GT, Brokloff J. The all-on-four immediate function treatment concept with NobelActive implants : a retrospective study. J Oral Implantol. 2011;37(4):431-445.
- Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. All-on-4® Treatment Concept for the Rehabilitation of the Completely Edentulous Mandible : A 7-Year Clinical and 5-Year Radiographic Retrospective Case Series with Risk Assessment for Implant Failure and Marginal Bone Level. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e531-e541.
- Tallarico M, Meloni SM, Canullo L, Xhanari E, Polizzi G. Guided surgery for single-implant placement : A critical review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016;31(1):9-20.
Article : Chirurgie guidée pour la pose d'un seul implant : Une revue critique
- Soto-Peñaloza D, Zaragozí-Alonso R, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept : Systematic review. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.
Article : Le concept de traitement "tout sur quatre" : Revue systématique
- Patzelt SB, Bahat O, Reynolds MA, Strub JR. Le concept de traitement "tout sur quatre" : une revue systématique. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.
Article : Le concept de traitement "tout sur quatre" : Une revue systématique
- Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Immediate nonfunctional versus immediate functional loading and dental implant failure rates : a systematic review and meta-analysis. J Dent. 2014;42(9):1052-1059.
