Implants dentaires et arthrite

Implants dentaires and arthritis—a match made in heaven?

Si vous vous demandez si les implants dentaires sont une option pour vous malgré votre arthrite ou si vous êtes préoccupé par la façon dont votre arthrite affectera le succès de l'implant, vous n'êtes pas seul.

Comment l'arthrite affecte-t-elle les implants dentaires ?

Pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, classée parmi les maladies auto-immunes, le traitement par implant dentaire peut être une solution à la perte de dents, avec un taux de réussite de 98,9% sur 22 ans, comme l'a montré une étude de cohorte portant sur 10 871 implants.Mais nous devons tenir compte de l'impact de l'arthrite sur la densité osseuse et la capacité de cicatrisation, qui peut affecter la stabilité de l'implant.

Les types d'arthrite et leur impact sur la santé dentaire et les maladies des gencives

Arthrite rhumatoïde et implants dentaires

La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut avoir des répercussions importantes sur la santé dentaire, en particulier pour les personnes qui envisagent de se faire poser des implants dentaires.

La PR peut provoquer une érosion osseuse et des déformations articulaires, ce qui peut compromettre l'os de la mâchoire et affecter la stabilité de l'implant.

Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde peuvent :

• Perte osseuse : La polyarthrite rhumatoïde peut accélérer la perte osseuse autour des implants dentaires, ce qui peut entraîner une défaillance de l'implant.

• Les défis de la guérison : Les médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, tels que les corticostéroïdes, peuvent entraver la cicatrisation et augmenter le risque d'infection postopératoire (1).

Érosion de l'os de la mâchoire : L'inflammation chronique associée à la PR peut provoquer l'érosion de l'os de la mâchoire, ce qui peut affecter l'ancrage de l'implant.

Arthrose et implants dentaires

L'arthrose affecte le cartilage des articulations, mais peut également toucher l'os de la mâchoire et les tissus environnants. Pour les implants dentaires, cela signifie :

• Modifications de la structure osseuse : L'arthrose peut modifier la structure osseuse, ce qui peut affecter la pose et la stabilité des implants dentaires.

• Diminution de la densité osseuse : Comme la PR, l'arthrose peut entraîner une réduction de la densité osseuse. Il est donc important d'évaluer la santé des os avant de procéder à la pose d'un implant.

Stabilité de l'implant : Les modifications de la structure et de la densité osseuses peuvent compromettre la stabilité de l'implant, d'où la nécessité d'une planification et d'une évaluation minutieuses par des professionnels des soins dentaires.

Arthrite psoriasique et implants dentaires

Le rhumatisme psoriasique (RP) est une autre affection qui peut affecter la santé dentaire et la réussite des implants.

Les patients atteints de PsA peuvent :

• Inflammation : Le PsA peut provoquer une inflammation de la mâchoire, qui peut affecter les tissus autour des implants dentaires.

• Résorption osseuse : Comme la PR, le PsA peut provoquer une résorption osseuse, ce qui peut affecter le succès à long terme des implants.

• Considérations relatives à la réussite de l'implantation : Une surveillance étroite et une gestion de l'inflammation sont nécessaires pour garantir le succès de l'implantation chez les patients atteints de PsA (3).

Préparation à la pose d'implants dentaires en cas d'arthrite

Consultation avec des professionnels des soins dentaires

Lorsque l'on envisage de recourir aux implants dentaires, en particulier pour les personnes souffrant d'arthrite, une consultation approfondie avec des professionnels de l'art dentaire est nécessaire.

Cela permettra de prendre en compte tous les facteurs de santé et d'élaborer le meilleur plan de traitement.

Points clés à prendre en compte :

• Évaluation complète de la santé : L'évaluation de l'état de santé général et des problèmes liés à l'arthrite afin d'élaborer le plan de traitement.

• Contrôle de la densité osseuse : Il est nécessaire de déterminer si les implants sont appropriés car l'arthrite peut affecter la densité osseuse (4).

Examen des médicaments : Comprendre comment les médicaments contre l'arthrite peuvent affecter la cicatrisation et la réussite de l'implantation.

Évaluation pré-implantaire et densité osseuse

Avant les procédures d'implantation, plusieurs évaluations sont nécessaires pour garantir le succès de l'opération.

Ces évaluations permettront d'identifier les risques potentiels et de préparer le patient :

• Analyse de Jawbone : L'imagerie permet d'évaluer l'état de l'os de la mâchoire et de s'assurer qu'il peut supporter les implants.

• Bilan de santé bucco-dentaire : Vérifier qu'il n'existe pas de problèmes dentaires susceptibles de compliquer le processus d'implantation.

Plan de traitement personnalisé : L'élaboration d'un plan personnalisé qui répond aux besoins et aux conditions spécifiques du patient afin d'en garantir le succès (4).

Gérer les symptômes de l'arthrite pendant la pose d'implants

Les médicaments et leurs effets sur les procédures dentaires

La gestion de l'arthrite implique souvent des médicaments qui peuvent affecter les procédures dentaires, y compris les implants dentaires.

Il est important de comprendre ces effets pour obtenir les meilleurs résultats.

• Guérison : Les médicaments tels que les corticostéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent entraver la cicatrisation après la pose d'un implant (2).

• Risque d'infection : Certains médicaments contre l'arthrite peuvent supprimer le système immunitaire et augmenter le risque d'infection autour du site de l'implant.

  Implants dentaires et tabagisme constituent une préoccupation particulière, car les fumeurs sont exposés à un risque plus élevé de défaillance de l'implant. 

Santé des os : Les médicaments tels que les bisphosphonates utilisés pour traiter l'ostéoporose chez les patients souffrant d'arthrite peuvent affecter le métabolisme osseux et l'intégration des implants.

Stratégies de lutte contre la douleur

La gestion de la douleur est cruciale pendant le processus d'implantation dentaire pour les patients souffrant d'arthrite.

Voici quelques stratégies pour faciliter le rétablissement et le confort :

• Plans personnalisés de lutte contre la douleur : Travaillez avec les prestataires de soins de santé pour élaborer un plan personnalisé de gestion de la douleur qui tienne compte de l'arthrite et des besoins post-chirurgicaux.

• Thérapies alternatives : Envisagez des options non pharmacologiques telles que la physiothérapie, l'acupuncture ou les techniques de relaxation pour compléter les méthodes traditionnelles de soulagement de la douleur.

• Contrôles réguliers : Des rendez-vous réguliers avec des professionnels de l'art dentaire permettent de gérer la douleur et de traiter rapidement toute complication.

• Qui peut recevoir des implants dentaires ? En règle générale, toute personne en bonne santé et disposant d'une densité osseuse suffisante peut être candidate à la pose d'implants dentaires. Cependant, certaines conditions de santé et certains médicaments peuvent affecter le succès de la procédure.

Conclusion et enseignements clés

Principaux enseignements :

• Des taux de réussite élevés : Les implants dentaires sont une solution éprouvée pour la perte de dents, avec des taux de réussite de 98,9% sur 22 ans, même pour les patients souffrant d'arthrite (1).

• Arthrite : Des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose et l'arthrite psoriasique peuvent affecter la densité osseuse et la cicatrisation, d'où la nécessité d'une planification minutieuse et d'une consultation avec des professionnels de l'art dentaire.

• Médicaments : Les médicaments contre l'arthrite peuvent affecter la cicatrisation et la réussite de l'implant, d'où l'importance d'un plan de traitement personnalisé (2).

Conclusion :

L'arthrite et les implants dentaires vont de pair. En répondant à leurs besoins spécifiques et en prenant soin d'eux, les patients atteints d'arthrite peuvent profiter des avantages des implants dentaires et améliorer leur état de santé général et leur santé bucco-dentaire.

FAQ

Références

1. French D, Ofec R, Levin L. Long-term clinical performance of 10,871 dental implants with up to 22 years of follow-up : A cohort study in 4,247 patients. Clin Implant Dent Relat Res. 2021;23(2):234-240.
   Article : Performance clinique à long terme de 10 871 implants dentaires avec un suivi de 22 ans : une étude de cohorte sur 4 247 patients

2. Häggman-Henrikson B, Ali D, Aljamal M, Chrcanovic BR. Bruxisme et implants dentaires : A systematic review and meta-analysis. J Oral Rehabil. 2023;50(8):678-690.
   Article : Bruxisme et implants dentaires : Une revue systématique et une méta-analyse

3. Panchal M, Khare S, Khamkar P, Bhole KS. Implants dentaires : Une revue des types, de l'analyse de la conception, des matériaux, des méthodes de fabrication additive et des perspectives d'avenir. Mater Today Proc. 2022;50:1234-1240.
   Article : Implants dentaires : Une revue des types, de l'analyse de la conception, des matériaux, des méthodes de fabrication additive et des perspectives d'avenir

4. Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, Worthington HV. Interventions pour le remplacement des dents manquantes : différents types d'implants dentaires. Cochrane Database Syst Rev. 2014 ;(7):CD003815.
   Article : Interventions pour le remplacement des dents manquantes : différents types d'implants dentaires