Implants dentaires ptérygoïdiens sont une bouée de sauvetage pour les personnes souffrant d'une perte osseuse sévère au niveau de la mâchoire supérieure, là où les implants traditionnels échouent.
Si l'on vous a dit que vous n'aviez pas assez d'os pour des implants, c'est peut-être la réponse que vous attendiez.
Que sont les implants dentaires ptérygoïdiens ?
Ptérygoïde implants dentaires sont une solution spéciale pour les patients souffrant d'une perte osseuse sévère au niveau de la mâchoire supérieure, là où les implants traditionnels ne sont pas possibles. Ancrés dans les plaques ptérygoïdiennes denses, ces implants évitent les élévations de sinus ou les greffes osseuses et peuvent être mis en charge immédiatement, avec des taux de réussite supérieurs à 95% dans les études cliniques. Cela signifie qu'ils peuvent restaurer la fonction et l'esthétique de la bouche, même dans les cas difficiles.
Indications et candidats
Les implants ptérygoïdiens changent la donne pour les patients dont la quantité d'os est limitée dans la mâchoire supérieure, en particulier dans le maxillaire postérieur.
La présence du sinus maxillaire complique souvent la pose d'implants, rendant les méthodes traditionnelles moins viables.
Les implants ptérygoïdiens contournent ce problème, éliminant le besoin de procédures d'augmentation et offrant une solution robuste pour la pose d'implants.
Ces implants sont particulièrement indiqués pour les patients qui doivent faire face à des défis tels que
Insuffisance osseuse dans la mâchoire supérieure, ce qui rend les implants dentaires traditionnels irréalisables.
La présence anatomique du sinus maxillairequi peut entraver la pose d'un implant conventionnel.
Édentation partielle ou totale, lorsque les patients ont perdu une partie ou la totalité de leurs dents supérieures.
La nécessité d'un bridge ou prothèse dentaire pour restaurer la fonction et l'esthétique dentaires.
Le désir d'éviter les procédures de greffe osseusequi peuvent être invasives et nécessiter des temps de récupération plus longs.
En répondant à ces besoins spécifiques, les implants ptérygoïdiens offrent une solution fiable et efficace pour restaurer la fonction et l'esthétique dentaires chez les patients présentant des cas complexes.
Avantages des implants dentaires ptérygoïdiens
Les implants dentaires ptérygoïdiens sont bénéfiques pour les patients présentant une perte osseuse sévère au niveau de la mâchoire supérieure, lorsque les implants traditionnels ne sont pas possibles.
Aucune procédure supplémentaire
Contrairement aux implants traditionnels, les implants ptérygoïdiens ne nécessitent pas de soulèvement du sinus ni de greffe osseuse, ce qui réduit la durée du traitement et le risque d'intervention chirurgicale supplémentaire (1).
Fonction immédiate
Ces implants peuvent être mis en charge immédiatement, ce qui permet aux patients de disposer d'une dentition complète le jour même de l'intervention chirurgicale, ce qui est plus pratique pour le patient (2).
Grande réussite et stabilité
Avec des taux de réussite supérieurs à 95%, les implants ptérygoïdiens offrent une stabilité à long terme car ils sont placés dans un os dense, ce qui réduit le risque de défaillance de l'implant par rapport aux méthodes conventionnelles (3).
Comparaison avec les implants zygomatiques
Implants ptérygoïdiens et zygomatiques
Les deux sont destinés aux patients présentant une perte osseuse sévère au niveau de la mâchoire supérieure, mais diffèrent en termes d'emplacement et de complexité.
Les implants ptérygoïdiens sont placés dans les plaques ptérygoïdiennes à 45 degrés, offrant un soutien solide sans interférer avec la cavité sinusale et étant moins invasifs (4).
Implants zygomatiques sont plus longues et placées dans l'os zygomatique (pommette) pour les cas les plus extrêmes où l'os est presque inexistant (1).
Les deux ont des taux de réussite élevés de 95-97% mais les implants zygomatiques nécessitent une chirurgie plus complexe car ils sont proches de l'orbite (5).
Les implants ptérygoïdiens sont préférés lorsque l'os de la mâchoire supérieure est présent, afin d'éviter des risques chirurgicaux supplémentaires et d'accélérer le rétablissement (2, 3).
Le choix de l'un ou l'autre dépend des besoins anatomiques individuels et du résultat souhaité, qui doivent être discutés avec un dentiste.
Type d'implant | Placement | Taux de réussite | Complexité chirurgicale |
---|---|---|---|
Ptérygoïde | Ancré dans les plaques ptérygoïdiennes à un angle de 45 degrés | 95-97%[2,4] | Approche chirurgicale moins invasive et plus simple[1] |
Zygomatique | Ancré dans l'os zygomatique (pommette) | 95-97%[2,4] | Plus complexe, risque chirurgical plus élevé en raison de la proximité de zones sensibles comme l'orbite[1,5]. |
Procédure de pose d'un implant ptérygoïdien
PréchirurgieProcédure chirurgicale :
L'évaluation: Bilan de santé du patient et imagerie (par exemple, tomodensitométrie) pour la planification.
PlanificationPlanification de la pose des implants à l'aide de l'imagerie 3D et d'outils numériques. Instructions pré-chirurgicales.
Anesthésie :
Anesthésie locale ou générale : Endormez la zone ou administrez un sédatif si nécessaire.
Procédure chirurgicale :
Incision et création de lambeaux : Faire une incision dans la gencive pour accéder à l'os.
Pose de l'implant : Percer et placer les implants ptérygoïdiens à 45 degrés dans les plaques ptérygoïdiennes. Visser en place.
Post-chirurgie:
Chargement immédiat : Fixer une prothèse temporaire ou permanente le jour même si possible.
Instructions d'entretien : Respecter les consignes d'hygiène, de gestion de la douleur et de régime alimentaire. Suivi des rendez-vous.
Restauration finale :
Adaptation de la prothèse : Une fois les implants intégrés, poser la prothèse finale.
Traitement des implants dentaires en cas de perte osseuse
Les implants dentaires ptérygoïdiens sont la solution pour les patients présentant une perte osseuse sévère au niveau de la mâchoire supérieure, lorsque les implants traditionnels ne sont pas possibles.
Ils sont placés dans les plaques ptérygoïdiennes denses ; aucun soulèvement de sinus ou greffe osseuse n'est nécessaire et ils peuvent être mis en charge immédiatement. Ils présentent une stabilité à long terme avec des taux de réussite supérieurs à 95% dans les essais cliniques.
Intégration dans les plans de traitement :
Technique All-On-4: Les implants ptérygoïdiens peuvent être utilisés dans la technique All-On-4 pour renforcer la stabilité en cas de perte osseuse importante.
Réhabilitation complète: Les implants ptérygoïdiens peuvent faire partie d'un plan de traitement complet lorsque les implants traditionnels ne sont pas possibles en raison d'une perte osseuse.
Essais cliniques et résultats:Résultats à long terme : Des études ont montré les taux de réussite à long terme des implants ptérygoïdiens dans les cas d'atrophie maxillaire sévère ; la survie de l'implant et la satisfaction du patient sont les principaux indicateurs de son efficacité.
Comparaison avec les implants zygomatiques : Des études comparatives entre les implants ptérygoïdiens et zygomatiques montrent la différence d'application et de chirurgie pour déterminer lequel convient au patient.
Conclusion et enseignements clés
Principaux enseignements:
Chargement immédiat: Les implants ptérygoïdiens peuvent être mis en place immédiatement pour une restauration rapide de la fonction dentaire.
Des taux de réussite élevés: Essais cliniques sur le taux de réussite, la stabilité à long terme et l'efficacité du 95%.
Pas de chirurgie supplémentaire: Contrairement aux implants traditionnels, aucun soulèvement des sinus ni aucune greffe osseuse ne sont nécessaires, ce qui les rend moins invasifs.
Intégration dans les plans de traitement: Les implants ptérygoïdiens peuvent faire partie de plans de traitement complets utilisant la technique All-On-4 pour une stabilité accrue dans les cas de perte osseuse.
Adapté aux cas complexes: Pour les patients présentant une perte osseuse importante, lorsque d'autres implants ne sont pas possibles.
Conclusion:
Les implants dentaires ptérygoïdiens sont une solution solide et efficace pour les patients qui ont des difficultés à poser des implants dentaires traditionnels en raison d'une perte osseuse importante.
Ancrés dans les plaques ptérygoïdiennes denses, ces implants peuvent être mis en charge immédiatement, avec des taux de réussite élevés et une fonction et une esthétique buccales complètes, même dans les cas complexes.
Aucune intervention chirurgicale supplémentaire n'est nécessaire, comme les soulèvements de sinus ou les greffes osseuses, ce qui constitue une option simplifiée et fiable pour les patients souffrant d'une perte osseuse importante.
FAQ
Références
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Article : Implants ptérygoïdiens contre implants zygomatiques : Indications et résultats chirurgicaux
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Article : Résultats à long terme des implants dentaires ptérygoïdiens en cas d'atrophie maxillaire sévère
Krekmanov L, et al. The application of pterygoid implants in the rehabilitation of the atrophic posterior maxilla : A systematic review. J Oral Implantol. 2011;37(5):562-567.
Migliorati M, et al. Comparaison des implants ptérygoïdiens et zygomatiques : A cohort study on implant survival rates and patient satisfaction. J Clin Periodontol. 2019;46(6):663-670.
Article : Comparaison des implants ptérygoïdiens et zygomatiques : Une étude de cohorte sur les taux de survie des implants et la satisfaction des patients
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Article : Le rôle des implants ptérygoïdiens dans la réhabilitation All-On-4 du maxillaire atrophié : une étude clinique
Starch-Jensen T, et al. Pterygoid implants as an alternative to sinus floor elevation : A systematic review. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2019;120(6):520-525.
Article : Implants ptérygoïdiens comme alternative à l'élévation du plancher sinusal : Une revue systématique