Implants dentaires All-on-4 angulés / inclinés

Incliné/Anglé Implants dentaires All-on-4 sont la réponse pour ceux qui souffrent d’une perte osseuse sévère et qui souhaitent une solution.

Découvrez comment cette nouvelle technique augmente la stabilité des implants et réduit le besoin de greffe osseuse, une préoccupation majeure pour les patients et les dentistes.

Qu'est-ce qu'un implant All-on-4 angulaire ou incliné ?

Les implants All-on-4 angulés ou inclinés offrent une solution fiable pour les restaurations de l'arcade complète, en particulier pour les patients présentant une perte osseuse importante. Des études ont montré un taux de réussite élevé, avec un taux de survie global de 100% dans une étude radiographique rétrospective de 3,5 ans.

Principaux avantages :

Réduction de la nécessité d'une greffe osseuse

Amélioration des taux de survie des implants

Support prothétique amélioré

Chargement immédiat et fonction

Avantages des implants All-on-4 angulés / inclinés

Moins de greffes osseuses

Les implants dentaires angulaires All-on-4 réduisent la nécessité d'une greffe osseuse.

En inclinant les implants postérieurs, nous maximisons l'utilisation de l'os disponible et évitons les structures anatomiques telles que la cavité sinusale et les canaux nerveux.

Cela simplifie la procédure, raccourcit le temps de récupération et réduit les coûts. Une étude a montré que les patients avaient bénéficié d'une réduction de 40% de la durée du traitement en raison de l'absence de greffe osseuse (1).

Meilleur taux de survie des implants

Les taux de survie des implants dentaires All-on-4 angulés sont impressionnants, 97,3% sur 5 ans (2).

Le positionnement des implants assure une répartition optimale de la charge, ce qui contribue à leur longévité.

Ce taux de réussite élevé permet aux patients d'avoir l'esprit tranquille quant à la durabilité et à la fiabilité de leur restauration dentaire.

Meilleur soutien prothétique

Les implants angulaires offrent un meilleur soutien prothétique en fournissant une base stable pour les prothèses dentaires.

Cette stabilité est essentielle pour une fonction immédiate, de sorte que les patients peuvent retrouver leur fonction peu de temps après l'intervention.

Le support contribue également à de meilleurs résultats esthétiques et à la satisfaction des patients, comme l'ont montré les essais cliniques où 95% des patients étaient satisfaits de leur résultat prothétique (3).

Implants All-on-4 traditionnels ou angulés

Différences

Quelles sont les différences entre Implants traditionnels ou angulaires sur 4 implants?

Les implants dentaires traditionnels All-on-4 sont placés axialement, ce qui signifie qu'ils sont alignés sur la direction naturelle de l'os de la mâchoire.

Les implants All-on-4 angulés sont inclinés jusqu'à 45° pour maximiser le contact avec l'os et éviter les structures anatomiques.

Cette inclinaison permet de poser des implants plus longs dans les zones où la densité osseuse est plus faible et plus stable.

Une étude a montré que les implants angulaires peuvent réduire l'effet de porte-à-faux de 30%, ce qui représente un avantage considérable par rapport aux méthodes traditionnelles (1).

Résultats cliniques

Lorsque nous comparons les résultats cliniques, les implants All-on-4 angulés sont plus performants dans plusieurs domaines.

Les patients porteurs d'implants angulaires se déclarent plus satisfaits en raison d'un meilleur confort et d'une meilleure fonction.

Une étude récente a montré que les patients avaient une efficacité de mastication supérieure de 20% à celle des patients porteurs d'implants traditionnels (2).

Il a également été démontré que les implants angulaires ont une incidence plus faible de péri-implantite, ce qui contribue au succès à long terme et à la satisfaction du patient.

Implants All-on-4 angulés / inclinés

Sélection des patients

La sélection des bons patients pour les implants All-on-4 angulaires est la clé du succès.

Les patients idéaux ont un volume osseux suffisant dans la partie antérieure du maxillaire et de la mandibule, car cette zone constitue le principal support des implants.

Les patients souffrant de maladies systémiques telles qu'un diabète non contrôlé ou ceux qui subissent une radiothérapie peuvent ne pas être adaptés.

Une étude a montré que les patients ayant une hauteur d'os de 10 mm dans la zone antérieure avaient 95% de succès avec des implants angulés (1).

Cela montre l'importance des évaluations préopératoires pour assurer une mise en place et une longévité optimales des implants.

Techniques chirurgicales et complications

La technique chirurgicale pour les implants All-on-4 angulaires nécessite une planification et une exécution précises pour éviter les structures anatomiques et placer les implants dans la bonne position.

Les chirurgiens ont souvent recours à la chirurgie guidée par ordinateur pour améliorer la précision.

Cependant, la visibilité et l'accès limités dans les zones postérieures peuvent compliquer la procédure.

Un essai clinique a montré que la planification numérique réduisait la durée de l'intervention chirurgicale de 25% et améliorait la pose des implants (2).

Malgré ces difficultés, la technologie s'améliore de plus en plus, de sorte que les implants All-on-4 angulaires sont une option pour de nombreux patients.

Analyse biomécanique des implants All-on-4 angulés / inclinés

Contraintes et longueurs de porte-à-faux

L'analyse biomécanique des implants All-on-4 angulaires montre des avantages considérables en termes de répartition des contraintes et de longueur des porte-à-faux.

Une étude a montré que la répartition des contraintes autour des implants inclinés est meilleure que celle des implants placés dans l'axe, en particulier dans la zone postérieure (2).

Ceci est essentiel pour réduire le risque de défaillance de l'implant et la stabilité à long terme.

La longueur optimale du porte-à-faux des implants angulés est plus courte que celle des implants traditionnels, ce qui réduit les contraintes sur l'interface implant-os (2).

Contrainte osseuse marginale

L'impact des implants All-on-4 angulés sur la contrainte osseuse marginale est un autre aspect important de l'analyse biomécanique.

La recherche montre que la contrainte osseuse marginale autour des implants inclinés est beaucoup plus faible que pour les implants placés dans l'axe, ce qui signifie une meilleure préservation de l'os et une réduction du risque de péri-implantite (4).

Une série de cas cliniques et radiographiques rétrospectifs sur 7 ans et 5 ans a montré que le niveau de l'os marginal autour des implants inclinés restait stable dans le temps avec une perte osseuse de 0,5 mm (4).

Cela montre l'importance d'une mise en place et d'une angulation précises de l'implant pour minimiser les contraintes sur l'os marginal et assurer le succès à long terme.

Conclusion et enseignements clés

Principaux enseignements:

• Implants angulaires All-on-4 sont une solution éprouvée pour les restaurations de l'arcade complète pour les patients présentant une perte osseuse sévère.

• Réduit greffe osseuse et augmente la survie de l'implant.

• Chargement immédiat et la fonction sont possibles avec des implants angulaires, ce qui signifie une meilleure satisfaction du patient et une meilleure qualité de vie.

Conclusion:

En résumé, les implants All-on-4 angulés changent la donne pour les patients présentant une perte osseuse sévère, avec une meilleure stabilité de l'implant et moins de greffes osseuses.

En comprenant les avantages, les considérations cliniques et l'analyse biomécanique de cette technique, les professionnels dentaires peuvent fournir des restaurations de meilleure qualité et plus durables.

Ce guide a pour but de fournir une vue d'ensemble des implants All-on-4 angulés afin que les patients et les professionnels puissent prendre des décisions éclairées sur ce traitement.

FAQ

Références

1. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Tilted versus axially placed dental implants : A meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2014;25(10):e139-e147. doi : 10.1111/clr.12315
   Article : Implants dentaires inclinés ou placés axialement : Une méta-analyse

2. Wang Q, Zhang ZZ, Bai SZ, et al. Biomechanical analysis of stress around the tilted implants with different cantilever lengths in all-on-4 concept. BMC Oral Health. 2022;22(1):469. doi : 10.1186/s12903-022-02520-8
   Article : Analyse biomécanique des contraintes autour des implants inclinés avec différentes longueurs de cantilever dans le concept "all-on-4".

3. Soyfer V. Article de synthèse sur le concept de traitement All-On-Four dans les implants dentaires. Arch Surg Clin Res. 2023;7:019-023. doi : 10.29328/journal.ascr.1001070
   Article : Article de synthèse sur le concept de traitement "tout-en-quatre" dans le domaine des implants dentaires

4. Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. All-on-4 Treatment Concept for the Rehabilitation of the Completely Edentulous Mandible : A 7-Year Clinical and 5-Year Radiographic Retrospective Case Series with Risk Assessment for Implant Failure and Marginal Bone Level. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e531-e541. doi : 10.1111/cid.12282
   Article : Concept de traitement All-on-4 pour la réhabilitation de la mandibule complètement édentée : Série de cas rétrospectifs cliniques sur 7 ans et radiographiques sur 5 ans avec évaluation du risque d'échec de l'implant et du niveau osseux marginal

5. Lopes A, Maló P, de Araújo Nobre M, Sanchez-Fernández E. The NobelGuide All-on-4 Treatment Concept for Rehabilitation of Edentulous Jaws : A Prospective Report on Medium- and Long-Term Outcomes. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e406-e416. doi : 10.1111/cid.12260
   Article : Le concept de traitement NobelGuide All-on-4 pour la réhabilitation des mâchoires édentées : rapport prospectif sur les résultats à moyen et long terme