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L'augmentation de la crête est indispensable pour implants dentaires en cas de perte osseuseVous pouvez également demander à votre médecin de vous fournir des informations sur les implants, en particulier si vous êtes préoccupé par la longévité et la stabilité de vos implants en raison de problèmes de densité osseuse.
Si vous voulez savoir comment faire durer vos implants dentaires toute une vie, vous devez comprendre ce qu'est l'augmentation de la crête.
Qu'est-ce que l'augmentation de la crête ?
L'augmentation de la crête est une procédure chirurgicale qui permet de reconstruire la crête alvéolaire de la mâchoire après la perte ou l'extraction d'une dent. Elle consiste à placer un matériau de greffe osseuse pour augmenter le volume osseux et fournir une base stable pour les implants dentaires. Les greffes osseuses autogènes sont considérées comme l'étalon-or en raison de leur biocompatibilité et de leurs propriétés régénératrices, avec une période de guérison typique de 4 à 6 mois.
Pourquoi l'augmentation de la crête est-elle nécessaire ?
L'augmentation de la crête est nécessaire pour les implants dentaires, surtout si la densité osseuse est insuffisante.
Il prévient la perte osseuse qui peut survenir après une extraction dentaire ou à la suite d'une maladie parodontale.
En restaurant la crête alvéolaire, elle fournit une base stable aux implants pour une réussite à long terme (1).
La procédure augmente l'ostéointégration, c'est-à-dire le processus par lequel l'implant s'intègre à l'os de la mâchoire en augmentant le volume et la densité de l'os (4).
Cette intégration est essentielle pour créer un lien solide entre l'implant et l'os.
Cette technique, qui implique souvent greffe osseuse, est essentiel pour assurer le succès à long terme de l'implant en améliorant l'ostéointégration et la stabilité, en particulier dans les cas où une perte osseuse s'est produite.
En outre, l'augmentation de la crête améliore l'esthétique et la fonction des restaurations dentaires, ce qui est important pour les dents de devant, où l'apparence est primordiale (1).
Les patients sont plus satisfaits des implants à pose immédiate en raison de la durée plus courte du traitement et de l'amélioration de l'esthétique par rapport aux implants à pose différée (1).
L'augmentation globale de la crête est essentielle pour répondre aux attentes et à la qualité de vie des patients.
Techniques d'augmentation de la crête
Procédures d'augmentation de la crête horizontale
L'augmentation de la crête horizontale est une technique qui permet d'augmenter la largeur de la crête alvéolaire, ce qui est nécessaire pour les implants dentaires.
Cela peut se faire par l'intermédiaire de
Greffe osseuse : Les greffes osseuses autogènes constituent l'étalon-or en raison de leur taux de réussite élevé en matière de régénération osseuse (2).
Expansion de la crête : Il s'agit d'élargir la crête pour accueillir l'implant, ce qui peut être fait à l'aide d'ostéotomes ou d'une chirurgie piézoélectrique (3).
Ostéogenèse par distraction : Il s'agit d'augmenter progressivement la largeur de la crête au fil du temps, ce qui peut être efficace pour les déficits de largeur importants (2).
Procédures d'augmentation de la crête verticale
L'augmentation de la crête verticale consiste à augmenter la hauteur de la crête alvéolaire, ce qui est nécessaire pour assurer un support osseux adéquat aux implants dentaires.
Techniques :
Greffe d'incrustation : Il s'agit de placer une greffe osseuse sur la crête existante pour en augmenter la hauteur. Des autogreffes et des xénogreffes sont utilisées (3).
Greffe interposée : Il s'agit de placer un greffon osseux entre les segments de la crête pour en augmenter la hauteur. Utile pour les augmentations du maxillaire antérieur (2).
Maille en titane : Un treillis en titane avec des greffes osseuses peut apporter un soutien structurel et une stabilité à la crête augmentée (3).
Matériaux pour l'augmentation de la crête
Greffes osseuses autogènes
Les greffes osseuses autogènes sont l'étalon-or pour l'augmentation de la crête en raison du taux élevé de réussite de la régénération osseuse.
Ces greffes proviennent du corps du patient, généralement du menton, de la mâchoire ou de la hanche, et sont hautement biocompatibles et moins susceptibles d'être rejetées (4).
Les greffons osseux autogènes contiennent des cellules vivantes qui favorisent la formation de nouveaux os, accélèrent la cicatrisation et constituent une base stable pour les futurs implants (4).
Autres substituts osseux
D'autres substituts osseux, comme les greffes osseuses synthétiques, les xénogreffes et les allogreffes, sont également utilisés pour l'augmentation de la crête.
Les greffes osseuses synthétiques sont fabriquées à partir de matériaux tels que le titane et la zircone, qui sont biocompatibles et peuvent être personnalisées pour s'adapter au site du défaut (2).
Les xénogreffes et allogreffes d'origine animale et humaine, respectivement, sont également utilisées mais comportent un risque plus élevé de transmission de maladies et de rejet (3).
| Type de matériau | Source | Avantages | Risques potentiels |
|---|---|---|---|
| Greffes osseuses autogènes | Le corps du patient | Biocompatibilité élevée, favorise la régénération osseuse | Morbidité au niveau du site donneur, disponibilité limitée |
| Greffes osseuses synthétiques | Matériaux biocompatibles (par exemple, titane, zircone) | Personnalisable, pas de risque de transmission de maladies | Propriétés biologiques réduites |
| Xénogreffes | Sources animales (par exemple, bovins) | Haute disponibilité, échafaudage efficace | Risque de transmission de maladies, réaction immunitaire |
| Allogreffes | Donneurs humains | Pas de morbidité au niveau du site donneur, approvisionnement illimité | Risque de rejet immunitaire |
Complications de l'augmentation de la crête
Indications pour la procédure
L'augmentation de la crête est indiquée pour les patients dont la densité osseuse est insuffisante, ce qui peut être dû à divers facteurs tels que l'extraction de dents, les maladies parodontales ou les conditions congénitales.
Cette procédure est bénéfique pour les patients qui souhaitent obtenir des implants dentaires, car elle fournit une base stable pour l'implant, ainsi qu'une réussite et une esthétique à long terme (4).
Soins post-opératoires
Les soins postopératoires sont la clé du succès des procédures d'augmentation de la crête.
Cela inclut des rendez-vous de suivi réguliers pour surveiller la cicatrisation, gérer la douleur et la gêne et prévenir les complications telles que l'infection et l'exposition du greffon.
Une étude avec des rappels mensuels pendant 6 mois a montré l'importance d'une détection et d'une intervention précoces pour prévenir les complications (5).
Conclusion et enseignements clés
Principaux enseignements :
Augmentation de la crête est important pour la réussite de l'implant dentaire par l'ostéointégration et la stabilité.
Augmentation horizontale et verticale sont utilisées pour augmenter le volume et la densité des os.
Greffes d'os autogènes et les substituts synthétiques sont les matériaux couramment utilisés pour l'augmentation de la crête.
Soins postopératoires est la clé de la prévention des complications et de la réussite.
Conclusion :
L'augmentation de la crête fait partie de l'implantologie dentaire et permet de résoudre le problème de la densité osseuse insuffisante pour les implants.
En connaissant l'importance, les techniques et les matériaux de l'augmentation de la crête, les patients et les prestataires de soins de santé peuvent obtenir de bons résultats en matière d'implants, d'esthétique et de fonction.
FAQ
Références
Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, et al. Interventions pour le remplacement des dents manquantes : implants dentaires dans des cavités d'extraction fraîches. Cochrane Database Syst Rev. 2006 ;(3):CD005968.
Article : Interventions pour le remplacement de dents manquantes : implants dentaires dans des alvéoles d'extraction fraîchesPanchal M, Khare S, Khamkar P, et al. Implants dentaires : A review of types, design analysis, materials, additive manufacturing methods, and future scope. J Dent Sci. 2022;17(1):1-10.
Article : Implants dentaires : Une revue des types, de l'analyse de la conception, des matériaux, des méthodes de fabrication additive et des perspectives d'avenirLindeboom JA, Frenken JW, Dubois L, et al. Immediate hollow versus solid screw implants augmented with bone graft in the extracted socket of hemisected mandibular molars : Étude clinique et radiographique. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(9):1640-1648.
Article : Implants à vis creuses immédiates versus implants à vis pleines augmentés de greffe osseuse dans l'alvéole extraite de molaires mandibulaires hémisectées : Étude clinique et radiographiqueAlbrektsson T, Zarb G, Worthington P, et al. The long-term efficacy of currently used dental implants : a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1(1):11-25.
Article : L'efficacité à long terme des implants dentaires actuellement utilisés : revue et proposition de critères de réussiteBuser D, Sennerby L, De Bruyn H. La dentisterie implantaire moderne basée sur l'ostéointégration : 50 ans de progrès, tendances actuelles et questions ouvertes. Periodontol 2000. 2017;73(1):7-21.
Article : La dentisterie implantaire moderne basée sur l'ostéointégration : 50 ans de progrès, tendances actuelles et questions ouvertes
