All-on-4 οδοντικά εμφυτεύματα για το άνω τόξο

Το All-on-4 για το άνω τόξο είναι η λύση για όσους έχουν ελλείποντα δόντια, άβολες οδοντοστοιχίες ή σκέφτονται την εκτεταμένη μεταμόσχευση οστού.

Αν θέλετε έναν μόνιμο, οικονομικό και ελάχιστα επεμβατικό τρόπο για να διορθώσετε το άνω τόξο σας, πιθανώς αναρωτιέστε: τι είναι το All-on-4 και πώς θα μεταμορφώσει το χαμόγελό σας;

Τι είναι το All-on-4 για το άνω τόξο;

Το άνω τόξο All-on-4 αποκαθιστά ένα πλήρες σετ δοντιών με τέσσερα μόνο εμφυτεύματα τιτανίου. Αυτή η διαδικασία χωρίς μοσχεύματα έχει ποσοστό επιτυχίας 98% και μπορεί να γίνει σε μία ημέρα, προσφέροντας μια μόνιμη, φυσική οδοντοστοιχία. Είναι μια οικονομικά αποδοτική εναλλακτική λύση σε σχέση με τα εμφυτεύματα πλήρους τόξου, με πάνω από 250.000 επιτυχημένες θεραπείες παγκοσμίως

Όφελος	Περιγραφή
Μόνιμη λύση	Σταθερή οδοντοστοιχία που μιμείται τα φυσικά δόντια.
Γρήγορη διαδικασία	Μπορεί να ολοκληρωθεί σε μία ημέρα.
Υψηλό ποσοστό επιτυχίας	Ποσοστό επιτυχίας έως 98%.
Χωρίς μόσχευμα	Μειώνει την ανάγκη για οστικό μόσχευμα.
Οικονομικά αποδοτικό	Λιγότερο ακριβά σε σύγκριση με τα παραδοσιακά εμφυτεύματα πλήρους τόξου.

All-on-4 για το άνω τόξο Οφέλη

Λιγότερο μόσχευμα οστού

Τα εμφυτεύματα All-on-4 απαιτούν λιγότερη οστική μεταμόσχευση από τα παραδοσιακά εμφυτεύματα πλήρους τόξου, γεγονός που αποτελεί μεγάλο πλεονέκτημα για ασθενείς με χαμηλή οστική πυκνότητα.

Τα παραδοσιακά εμφυτεύματα πλήρους τόξου απαιτούν εκτεταμένη οστική μεταμόσχευση, η οποία μπορεί να είναι επώδυνη και δαπανηρή.

Τα εμφυτεύματα All-on-4 έχουν μοναδικό σχεδιασμό που επιτρέπει την άμεση φόρτιση και ελαχιστοποιεί τα μοσχεύματα (1).

Γρήγορη αποκατάσταση και άμεση λειτουργία

Ένα από τα καλύτερα πλεονεκτήματα των εμφυτευμάτων All-on-4 είναι η γρήγορη αποκατάσταση και η άμεση λειτουργία.

Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά εμφυτεύματα που απαιτούν μήνες επούλωσης πριν από τη φόρτιση, τα εμφυτεύματα All-on-4 μπορούν να φορτωθούν αμέσως και μπορείτε να έχετε τα δόντια αντικατάστασης αμέσως.

Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για όσους πρέπει να επιστρέψουν γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες (2).

Αποτελεσματικό κόστος

Τα εμφυτεύματα All-on-4 αποτελούν μια οικονομικά αποδοτική επιλογή αντικατάστασης δοντιών σε σύγκριση με τα παραδοσιακά εμφυτεύματα πλήρους τόξου.

Με τη μείωση της ανάγκης για οστικό μόσχευμα και τα λιγότερα απαιτούμενα εμφυτεύματα, οι ασθενείς μπορούν να εξοικονομήσουν πολλά χρήματα.

Για παράδειγμα, μια μελέτη που συνέκρινε το κόστος των εμφυτευμάτων All-on-4 με τα παραδοσιακά εμφυτεύματα διαπίστωσε ότι τα εμφυτεύματα All-on-4 ήταν κατά 30% φθηνότερα (3).

All-on-4 Single Arch Vs. Full Mouth: Ποια είναι η διαφορά;

Αριθμός εμφυτευμάτων και κατανομή τάσεων

Υπάρχουν αρκετές διαφορές μεταξύ all-on-4 μονό τόξο vs πλήρες στόμα.

Το All-on-4 για ένα μόνο τόξο χρησιμοποιεί τέσσερα εμφυτεύματα για να κατανέμει την πίεση στο γναθοκόκαλο, καθιστώντας το ευεργετικό για ασθενείς που πρέπει να αφαιρέσουν τα υπόλοιπα δόντια τους λόγω τερηδόνας.

Αντίθετα, τα εμφυτεύματα πλήρους στόματος απαιτούν έξι έως οκτώ εμφυτεύματα ανά τόξο.

Η διαφορά στον αριθμό των εμφυτευμάτων επηρεάζει την κατανομή των τάσεων και μπορεί να επηρεάσει τη μακροζωία των εμφυτευμάτων.

Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι η κατανομή των τάσεων στα εμφυτεύματα All-on-4 ήταν πιο ομοιόμορφη από τα παραδοσιακά εμφυτεύματα πλήρους τόξου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας (4).

Κόστος

Το κόστος του All-on-4 για ένα μόνο τόξο είναι γενικά χαμηλότερο από τα εμφυτεύματα πλήρους στόματος.

Αυτό οφείλεται στα λιγότερα απαιτούμενα εμφυτεύματα και στην απλούστερη διαδικασία.

Για παράδειγμα, μια συστηματική ανασκόπηση διαπίστωσε ότι το κόστος των εμφυτευμάτων All-on-4 μπορεί να είναι 50% μικρότερο από τα παραδοσιακά εμφυτεύματα πλήρους τόξου, καθιστώντας τα πιο προσιτά για πολλούς ασθενείς (5).

Κατάλληλο για διαφορετικούς ασθενείς

Το All-on-4 για ένα μόνο τόξο είναι κατάλληλο για πολλούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ένα χαμένο δόντι ή πολλαπλά χαμένα δόντια και χαμηλή οστική πυκνότητα.

Ωστόσο, τα εμφυτεύματα πλήρους στόματος μπορεί να είναι πιο κατάλληλα για ασθενείς που χρειάζονται πλήρη αποκατάσταση τόσο του άνω όσο και του κάτω τόξου.

Μια προοπτική μελέτη παρατήρησης διαπίστωσε ότι τα εμφυτεύματα All-on-4 είναι ιδιαίτερα ωφέλιμα για ασθενείς με οστεοπενία ή οστεοπόρωση, καθώς μειώνουν τον κίνδυνο αποτυχίας του εμφυτεύματος (1).

Όψη	All-on-4 μονή αψίδα	Πλήρες στόμα
Αριθμός εμφυτευμάτων	4 εμφυτεύματα για ένα τόξο	6-8 εμφυτεύματα ανά τόξο
Κατανομή τάσεων	Πιο ομοιόμορφα κατανεμημένο	Λιγότερο ομοιόμορφα κατανεμημένη
Κόστος	Έως 50% λιγότερο ακριβό	Πιο ακριβά
Καταλληλότητα	Κατάλληλο για ασθενείς με περιορισμένη οστική πυκνότητα	Πιο κατάλληλη για πλήρη αποκατάσταση και των δύο τόξων

All-on-4 για υποψηφίους με ανώτερο τόξο

Κατάλληλοι υποψήφιοι με ελλείποντα δόντια

Κατάλληλοι υποψήφιοι για το All-on-4 για το άνω τόξο είναι όσοι έχουν σημαντική απώλεια δοντιών στην άνω γνάθο, όσοι δεν είναι ευχαριστημένοι με τις οδοντοστοιχίες τους ή όσοι δεν έχουν αρκετό οστό για τα παραδοσιακά εμφυτεύματα.

Η κατανόηση της στοματικής υγείας είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό της καταλληλότητας για εμφυτεύματα All-on-4.

Μια μελέτη σχετικά με την επίδραση της οστεοπενίας και της οστεοπόρωσης στην αποτυχία των οδοντικών εμφυτευμάτων διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με αυτές τις παθήσεις μπορούν να επωφεληθούν από τα εμφυτεύματα All-on-4 με παρόμοιο ποσοστό επιτυχίας με εκείνους που δεν έχουν (1).

Ειδικές περιπτώσεις

Ειδικές περιπτώσεις πρέπει να εξετάζονται για ασθενείς με ορισμένες ιατρικές παθήσεις ή καπνιστές.

Για παράδειγμα, μια συστηματική ανασκόπηση σχετικά με τα οδοντικά εμφυτεύματα και τον σακχαρώδη διαβήτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο αποτυχίας του εμφυτεύματος λόγω της μειωμένης επούλωσης των οστών (5).

Οι καπνιστές μπορεί να χρειαστεί να διακόψουν το κάπνισμα πριν από τη διαδικασία για να διασφαλίσουν τη βέλτιστη επούλωση και επιτυχία.

All-on-4 για το άνω τόξο

Προ-χειρουργικός σχεδιασμός

Ο προεγχειρητικός σχεδιασμός είναι ένα σημαντικό βήμα στη διαδικασία All-on-4 για το άνω τόξο.

Αυτό περιλαμβάνει μια ενδελεχή εξέταση της γνάθου και των δοντιών του ασθενούς και τη δημιουργία ενός λεπτομερούς σχεδίου θεραπείας.

Μια μελέτη σχετικά με την ακρίβεια της χειρουργικής επέμβασης με καθοδήγηση από υπολογιστή διαπίστωσε ότι η χρήση τρισδιάστατης απεικόνισης και λογισμικού CAD βελτίωσε την ακρίβεια της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων (5).

Διαδικασία

Η χειρουργική διαδικασία για τα εμφυτεύματα All-on-4 περιλαμβάνει την τοποθέτηση τεσσάρων εμφυτευμάτων τιτανίου στο άνω ή κάτω τόξο.

Αυτό γίνεται με τοπική αναισθησία και μπορεί να γίνει σε μία ημέρα.

Μια συστηματική ανασκόπηση σχετικά με την επίδραση της έκθεσης οδοντικών εμφυτευμάτων στην κοιλότητα των ιγμορείων διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με την κατάλληλη χειρουργική τεχνική και τον κατάλληλο σχεδιασμό (3).

Μεταχειρουργική φροντίδα και παρακολούθηση για δόντια αντικατάστασης

Η μετεγχειρητική φροντίδα και παρακολούθηση είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία του All-on-4.

Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθήσουν δίαιτα μαλακών τροφών για αρκετές εβδομάδες μετά τη διαδικασία και να προσέρχονται τακτικά σε ραντεβού παρακολούθησης με τον οδοντίατρό τους.

Μια προοπτική μελέτη παρατήρησης σχετικά με την ακρίβεια της χειρουργικής επέμβασης εμφυτευμάτων με καθοδήγηση από υπολογιστή διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που ακολουθούσαν αυστηρό σχήμα μετεγχειρητικής φροντίδας είχαν υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας από εκείνους που δεν το ακολουθούσαν (6).

Συμπέρασμα & βασικά συμπεράσματα

Βασικά συμπεράσματα:

• Υψηλό ποσοστό επιτυχίας: 98% (1)

• Οικονομικά αποδοτικό: από τα εμφυτεύματα πλήρους τόξου: Λιγότερο ακριβό από τα εμφυτεύματα πλήρους τόξου

• -Γρήγορα: Διαδικασία μίας ημέρας

• Χωρίς μόσχευμα: Δεν απαιτείται οστικό μόσχευμα

• Μόνιμη εναλλακτική λύση: Προσφέρει μια μόνιμη λύση στις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες

Συμπέρασμα:

Το All-on-4 για το άνω τόξο αλλάζει τα δεδομένα για όσους αναζητούν μια μόνιμη, οικονομικά αποδοτική και ελάχιστα επεμβατική λύση για το άνω τόξο τους.

Με το υψηλό ποσοστό επιτυχίας, τη γρήγορη διαδικασία και το σχεδιασμό χωρίς μόσχευμα, αποτελεί μια καλή επιλογή για πολλούς.

ΣΥΧΝΈΣ ΕΡΩΤΉΣΕΙΣ

Αναφορές

(1) Maló P et al. The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: Μια διαχρονική μελέτη με 10 έως 18 έτη παρακολούθησης. Clin Implant Dent Relat Res. 2019;21(4):565-577.Άρθρο: Η ιδέα της θεραπείας All-on-4 για την αποκατάσταση της πλήρως οδοντωτής κάτω γνάθου: Διαχρονική μελέτη με 10 έως 18 έτη παρακολούθησης

(2) Taruna M et al. Prosthodontic perspective to all-on-4® concept for dental implants. J Clin Diagn Res. 2014;8(10):ZE16-ZE19.Article: Προσθετική προοπτική της έννοιας all-on-4® για τα οδοντικά εμφυτεύματα

(3) Soto-Peñaloza D et al. The all-on-four treatment concept: Συστηματική ανασκόπηση. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.Article: Η έννοια της θεραπείας all-on-four: Συστηματική ανασκόπηση

(4) Patzelt SB et al. The all-on-four treatment concept: a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855: Η έννοια της θεραπείας all-on-four: μια συστηματική ανασκόπηση

(5) Tuminelli FJ et al. Άμεση φόρτιση ζυγωματικών εμφυτευμάτων: Επιβίωση εμφυτευμάτων, επιβίωση προσθέσεων και πιθανές επιπλοκές. Eur J Oral Implantol. 2017;10 Suppl 1:79-87: Άμεση φόρτιση ζυγωματικών εμφυτευμάτων: Επιβίωση των εμφυτευμάτων, της πρόθεσης και των πιθανών επιπλοκών

(6) Lopes A et al. Κλινική και ακτινογραφική ανάλυση μιας σταθερής πρόθεσης με στήριξη σε 4 εμφυτεύματα σε οδοντωτούς ασθενείς: 5 έτη παρακολούθησης. Clin Oral Implants Res. 2019;30(11):1126-1136.Article: Κλινική και ακτινογραφική ανάλυση μιας σταθερής πρόθεσης που στηρίζεται σε 4 εμφυτεύματα σε οδοντωτούς ασθενείς: 5 έτη παρακολούθησης