Μπορείτε να έχετε οδοντικά εμφυτεύματα με απώλεια οστού; | Διαδικασία, σκοπός & επούλωση

Τα οδοντικά εμφυτεύματα με απώλεια οστού μπορεί να σας τρομάξουν αν θέλετε να αποκτήσετε ξανά το χαμόγελό σας και την αυτοπεποίθησή σας.

Αν αναρωτιέστε αν μπορείτε να τοποθετήσετε οδοντικά εμφυτεύματα με απώλεια οστού ή αν ανησυχείτε για τα ποσοστά επιτυχίας και το κόστος, δεν είστε οι μόνοι.

Μπορείτε να πάρετε οδοντικά εμφυτεύματα με απώλεια οστού;

Ναι, μπορείτε να πάρετε οδοντικά εμφυτεύματα με απώλεια οστού. Η μεταμόσχευση οστού, η ανόρθωση των ιγμορείων, η αύξηση της κορυφογραμμής και τα ζυγωματικά εμφυτεύματα αποτελούν αποτελεσματικές επιλογές για ασθενείς με σοβαρή οστική απώλεια. Αυτές οι διαδικασίες αποκαθιστούν επαρκή όγκο και πυκνότητα οστού για τη στήριξη των εμφυτευμάτων. Μελέτες δείχνουν ότι τα οστικά μοσχεύματα ανύψωσης ιγμορείων έχουν ποσοστό επιβίωσης των εμφυτευμάτων 98,73%.

Απώλεια οστού και πώς επηρεάζει τα οδοντικά εμφυτεύματα

Τι προκαλεί απώλεια οστού;

Η απώλεια οστού στη γνάθο αποτελεί πρόβλημα για όσους επιθυμούν οδοντικά εμφυτεύματα.

Μπορεί να προκληθεί από:

• Απώλεια δοντιών: Όταν χάνεται ένα δόντι, το γναθοειδές οστό στην περιοχή αυτή θα αρχίσει να φθείρεται λόγω έλλειψης ερεθισμάτων.

  Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ρίζες των φυσικών δοντιών παρέχουν ουσιαστική διέγερση για τη διατήρηση της οστικής πυκνότητας.

• Περιοδοντική νόσος: Αυτή η ασθένεια των ούλων μπορεί να καταστρέψει το υποστηρικτικό οστό γύρω από τα δόντια, με αποτέλεσμα την απώλεια οστού.

  Είναι η κύρια αιτία απώλειας δοντιών στους ενήλικες και μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία των γνάθων.

• Τραύμα ή τραυματισμός: Το σωματικό τραύμα στη γνάθο μπορεί να βλάψει το οστό και να οδηγήσει σε απορρόφηση με την πάροδο του χρόνου.

• Ιατρικές παθήσεις: Καταστάσεις όπως η οστεοπόρωση μπορούν να αποδυναμώσουν τα οστά σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της γνάθου.

Πώς επηρεάζει η απώλεια οστού τα οδοντικά εμφυτεύματα;

Η απώλεια οστού μπορεί να επηρεάσει την επιτυχία των οδοντικών εμφυτευμάτων. Δείτε πώς:

• Ανεπαρκής όγκος οστού: Τα εμφυτεύματα χρειάζονται μια ορισμένη ποσότητα οστού για να αγκυρωθούν.

  Η απώλεια οστού μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή όγκο και είναι δύσκολο να τοποθετηθούν εμφυτεύματα χωρίς πρόσθετες διαδικασίες όπως η οστική μεταμόσχευση.

• Σταθερότητα εμφυτεύματος: Χωρίς αρκετό οστό, τα εμφυτεύματα δεν θα επιτύχουν την απαιτούμενη σταθερότητα και θα αυξήσουν τον κίνδυνο αποτυχίας.

  Σύμφωνα με μελέτες, η διατήρηση του ύψους του οστού είναι το κλειδί για την επιτυχία των εμφυτευμάτων και την αισθητική (1).

Θεραπευτικές επιλογές για την οστική απώλεια

Το ζήτημα της ποιος μπορεί να βάλει οδοντικά εμφυτεύματα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υγεία των οστών και τη συνολική κατάσταση του στόματος. 

Μεταμόσχευση οστού

Η οστική μεταμόσχευση είναι μια διαδικασία που προσθέτει οστικό υλικό στη γνάθο για να αυξήσει τον όγκο και την πυκνότητα και να δημιουργήσει μια σταθερή βάση για τα εμφυτεύματα.

Αυτό είναι απαραίτητο για ασθενείς με σοβαρή απώλεια οστού, ώστε να υπάρχει επαρκής στήριξη για το εμφύτευμα.

Σύμφωνα με μελέτες, η μεταμόσχευση οστού μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά επιτυχίας των εμφυτευμάτων, ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις επιτυγχάνεται μακροχρόνια σταθερότητα (2).

Ανύψωση κόλπων

Η ανόρθωση ιγμορείων είναι μια χειρουργική επέμβαση που προσθέτει οστό στην άνω γνάθο στην περιοχή των γομφίων και των προγομφίων, όταν τα ιγμόρεια είναι πολύ κοντά στη γνάθο για να τοποθετηθούν εμφυτεύματα.

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την ανύψωση της μεμβράνης των ιγμορείων και την εισαγωγή υλικού οστικού μοσχεύματος στο χώρο για να αυξηθεί το ύψος του οστού και να καταστεί δυνατή η τοποθέτηση εμφυτεύματος.

Η έρευνα δείχνει υψηλό ποσοστό επιβίωσης των εμφυτευμάτων μετά την ανόρθωση των ιγμορείων, με τις διαδικασίες εμβολιασμού να έχουν ποσοστό επιτυχίας 98,73% (4)

Αύξηση κορυφογραμμής

Η αυξητική ράχης γίνεται για να αποκατασταθεί το φυσικό περίγραμμα των ούλων και της γνάθου που μπορεί να έχει χαθεί λόγω οστικής απορρόφησης.

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος κατά μήκος της κορυφογραμμής της γνάθου, ώστε να υπάρχει αρκετός όγκος οστού για την τοποθέτηση εμφυτεύματος.

Είναι απαραίτητο να υπάρχει αρκετή οστική πυκνότητα και όγκος για την επιτυχία των εμφυτευμάτων (5).

Μεταμόσχευση ιστών

Η μεταμόσχευση ιστών περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση μαλακών ιστών σε περιοχές όπου ο ιστός των ούλων έχει υποχωρήσει, τόσο για λειτουργικούς όσο και για αισθητικούς λόγους.

Αυτό είναι χρήσιμο σε περιπτώσεις όπου η υποχώρηση των ούλων έχει εκθέσει το εμφύτευμα ή έχει επηρεάσει τη γραμμή του χαμόγελου.

Βελτιώνει την εμφάνιση των ούλων γύρω από τα εμφυτεύματα και παρέχει πρόσθετη στήριξη και προστασία για το εμφύτευμα (4).

Τεχνική	Ποσοστό επιτυχίας	Πηγή
Ανύψωση κόλπων	98.73%	Αναφορά 4
Μεταμόσχευση οστού	Υψηλό ποσοστό επιτυχίας	Αναφορά 2
Αύξηση κορυφογραμμής	Βελτιωμένη επιτυχία του εμφυτεύματος	Αναφορά 5

Πριν από την επέμβαση εμφυτεύματος

Αξιολόγηση και σχεδιασμός από τον οδοντίατρό σας

Πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση οδοντικών εμφυτευμάτων, είναι απαραίτητη η φάση αξιολόγησης και σχεδιασμού.

Αυτό περιλαμβάνει μια ενδελεχή οδοντιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφιών και τρισδιάστατων εικόνων για την αξιολόγηση της κατάστασης των δοντιών και της γνάθου σας (5).

Ο οδοντίατρός σας θα εξετάσει επίσης το ιατρικό σας ιστορικό για να διαπιστώσει αν είστε καλός υποψήφιος για τη διαδικασία.

• Διαγνωστικές δοκιμές: Η πλήρης κλινική αξιολόγηση περιλαμβάνει εξέταση του στόματός σας, οδοντιατρικές ακτινογραφίες και τρισδιάστατες εικόνες για να εκτιμηθεί η υγεία της στοματικής σας κοιλότητας και να καθοριστεί εάν τα εμφυτεύματα είναι κατάλληλα (5, 4).

• Προεγχειρητικές οδηγίες: Ακολουθήστε προσεκτικά τις προεγχειρητικές οδηγίες, μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την προηγούμενη της επέμβασης νύχτα και φορέστε άνετα ρούχα (3, 4).

Τι να περιμένετε

Η γνώση του τι πρέπει να περιμένετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης οδοντικών εμφυτευμάτων θα σας βοηθήσει να μειώσετε το άγχος και να κάνετε τη διαδικασία πιο ομαλή.

• Επιλογές καταστολής: Ανάλογα με το επίπεδο άνεσής σας και την πολυπλοκότητα της επέμβασης, μπορεί να συζητηθούν επιλογές καταστολής για να νιώσετε άνετα κατά τη διάρκεια της επέμβασης (5).

• Βήμα προς βήμα: Η διαδικασία περιλαμβάνει προπαρασκευαστικά στάδια, όπως η μεταμόσχευση οστού, εάν είναι απαραίτητο, και στη συνέχεια η τοποθέτηση του εμφυτεύματος (1).

Μεταχειρουργική φροντίδα: Ακολουθήστε τις μετεγχειρητικές οδηγίες για να διασφαλίσετε τη σωστή επούλωση και να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές.Η διαδικασία και το χρονοδιάγραμμα των οδοντικών εμφυτευμάτων βήμα προς βήμα περιλαμβάνει προπαρασκευαστικά στάδια, όπως η μεταμόσχευση οστού, εάν είναι απαραίτητο, και στη συνέχεια η τοποθέτηση του εμφυτεύματος (1).

Μετεγχειρητική φροντίδα και διατήρηση των εμφυτευμάτων

Μακροπρόθεσμη φροντίδα για τα οδοντικά εμφυτεύματα

Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα και η μακροχρόνια συντήρηση είναι το κλειδί για την επιτυχία των οδοντικών εμφυτευμάτων.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές:

• Άμεση μετεγχειρητική φροντίδα: Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του οδοντιάτρου σας για να διασφαλίσετε τη σωστή επούλωση και να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές.

  Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη μη κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και την παρακολούθηση των ραντεβού παρακολούθησης (2).

• Στοματική υγιεινή: Εφαρμόστε καλές συνήθειες στοματικής υγιεινής, όπως τακτικό βούρτσισμα και χρήση οδοντικού νήματος, για να αποφύγετε τη συσσώρευση πλάκας και τη νόσο των ούλων γύρω από το εμφύτευμα (4).

• Τακτικές εξετάσεις: Προγραμματίστε τακτικές εξετάσεις με τον οδοντίατρό σας για να παρακολουθείτε την υγεία των εμφυτευμάτων σας και να αντιμετωπίζετε τυχόν προβλήματα (5).

Αποφύγετε το κάπνισμα: Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων σας (2).Ποιος μπορεί να βάλει οδοντικά εμφυτεύματα με οστική απώλεια; Γενικά, υποψήφιοι για εμφύτευση είναι άτομα με καλή υγεία, υγιή ούλα και επαρκή οστά για να στηρίξουν το εμφύτευμα. Ωστόσο, τα άτομα με σοβαρή απώλεια οστού μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες διαδικασίες, όπως οστικό μόσχευμα ή ζυγωματικά οδοντικά εμφυτεύματα, για να διασφαλιστεί η επιτυχία του εμφυτεύματος.

Συμπέρασμα & βασικά συμπεράσματα

Βασικά συμπεράσματα:

Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν ακόμη και με απώλεια οστού με τη χρήση οστικού μοσχεύματος, ανόρθωσης ιγμορείων και αύξησης της κορυφογραμμής.

Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα και η μακροχρόνια συντήρηση είναι το κλειδί για την επιτυχία των οδοντικών εμφυτευμάτων.

Η διατροφή παίζει μεγάλο ρόλο στη διαδικασία επούλωσης- μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο, βιταμίνη D και πρωτεΐνες βοηθά στην οστεοενσωμάτωση (2).

Οι επιλογές τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα, μπορούν να επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής των οδοντικών εμφυτευμάτων (8).

Συμπέρασμα:

Τα οδοντικά εμφυτεύματα με απώλεια οστού απαιτούν προσεκτικό σχεδιασμό και εκτέλεση.

Με την κατανόηση των αιτιών της οστικής απώλειας, τη διερεύνηση των θεραπευτικών επιλογών και την τήρηση των μετεγχειρητικών οδηγιών, οι ασθενείς μπορούν να επιτύχουν εξαιρετικά αποτελέσματα.

Στο Excelentis, δεσμευόμαστε να παρέχουμε ολοκληρωμένη φροντίδα και καθοδήγηση για να επιτύχουμε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για τους ασθενείς μας.

ΣΥΧΝΈΣ ΕΡΩΤΉΣΕΙΣ

Αναφορές

1. Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, et al. Παρεμβάσεις για την αντικατάσταση των χαμένων δοντιών: οδοντικά εμφυτεύματα σε φρέσκες υποδοχές εξαγωγής. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(3):CD005968.
   Άρθρο: Επεμβάσεις για την αντικατάσταση ελλειπόντων δοντιών: οδοντικά εμφυτεύματα σε φρέσκες κόγχες εξαγωγής

2. Panchal M, Khare S, Khamkar P, et al: υλικά, μέθοδοι προσθετικής κατασκευής και μελλοντικό πεδίο εφαρμογής. Procedia CIRP. 2022;100:1-10.
   Άρθρο: Οδοντικά εμφυτεύματα: υλικά, μέθοδοι προσθετικής κατασκευής και μελλοντικό πεδίο εφαρμογής

3. Lindeboom JA, Frenken JW, Kroon FH, et al. Άμεση φόρτιση έναντι άμεσης προσωρινής τοποθέτησης σε αντικαταστάσεις ενός δοντιού: μια προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη με εμφυτεύματα BioComp. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64(6):936-942.
   Άρθρο: Άμεση φόρτιση έναντι άμεσης προσωρινής τοποθέτησης σε αντικαταστάσεις ενός δοντιού

4. Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, et al. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1(1):11-25.
   Άρθρο: Η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα των οδοντικών εμφυτευμάτων που χρησιμοποιούνται σήμερα

5. Buser D, Sennerby L, De Bruyn H. Σύγχρονη οδοντιατρική εμφυτευμάτων με βάση την οστεοενσωμάτωση: 50 χρόνια προόδου, τρέχουσες τάσεις και ανοικτά ερωτήματα. Periodontol 2000. 2017;73(1):7-21.
   Άρθρο: Σύγχρονη οδοντιατρική εμφυτευμάτων με βάση την οστεοενσωμάτωση

Misch CE, Perel ML, Wang HL, et al. Επιτυχία, επιβίωση και αποτυχία των εμφυτευμάτων: το Διεθνές Συνέδριο Στοματικών Εμφυτευματολόγων (ICOI) στην Πίζα. Implant Dent. 2008;17(1):5-15.