Τα οδοντικά εμφυτεύματα της ίδιας ημέρας έχουν αλλάξει το παιχνίδι για την αποκατάσταση των δοντιών, αλλά πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να ρωτούν: Μπορώ πραγματικά να αποκτήσω ένα πλήρες σετ δοντιών σε μία ημέρα;
Είναι αυτά τα εμφυτεύματα αξιόπιστα και ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αυθημερόν έναντι της καθυστερημένης φόρτισης;
Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα άμεσης φόρτισης (αυθημερόν);
Άμεση φόρτωση οδοντικά εμφυτεύματα (Same Day) είναι ένα πλήρες σετ σταθερών δοντιών σε μία ημέρα, χρησιμοποιώντας τέσσερα στρατηγικά τοποθετημένα εμφυτεύματα. Αυτή η τεχνική προσφέρει άμεση λειτουργία και αισθητική, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας από 92,2% έως 100% σε διάστημα 1-17 ετών. Στα πλεονεκτήματα περιλαμβάνονται ο μειωμένος χρόνος θεραπείας, η άμεση αποκατάσταση και η καταλληλότητα για ασθενείς με επαρκή οστική πυκνότητα που χρειάζονται αποκαταστάσεις πλήρους τόξου.
| Όφελος | Περιγραφή |
|---|---|
| Άμεση λειτουργία | Τοποθέτηση προσωρινής πρόθεσης την ίδια ημέρα με την τοποθέτηση του εμφυτεύματος |
| Αποδοτικότητα χρόνου | Μειώνει το χρόνο θεραπείας και εξαλείφει την ανάγκη για πολλαπλές οδοντιατρικές επισκέψεις |
| Αισθητικά αποτελέσματα | Παρέχει άμεση αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση |
| Καταλληλότητα | Ιδανικό για ασθενείς με επαρκή οστική πυκνότητα και για εκείνους που απαιτούν αποκαταστάσεις πλήρους τόξου |
Οφέλη οδοντικών εμφυτευμάτων την ίδια ημέρα
Τα εμφυτεύματα All-on-4 αυθημερόν έχουν πολλά πλεονεκτήματα για αποκαταστάσεις πλήρους τόξου.
Λιγότερος χρόνος
Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα των εμφυτευμάτων Same Day All-on-4 είναι ο χρόνος.
Σε αντίθεση με τα εμφυτεύματα καθυστερημένης φόρτισης που απαιτούν πολλαπλές επισκέψεις και περιόδους επούλωσης, τα εμφυτεύματα Same Day All-on-4 μπορούν να τοποθετηθούν και να φορτιστούν με μια προσωρινή πρόθεση την ίδια ημέρα, εξοικονομώντας έως και 6 μήνες θεραπείας (1).
Αισθητική και αποφρακτική λειτουργία
Τα εμφυτεύματα All-on-4 αυθημερόν παρέχουν επίσης άμεση αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση.
Η προσωρινή πρόθεση που τοποθετείται την ίδια ημέρα με την τοποθέτηση του εμφυτεύματος επιτρέπει στους ασθενείς να επιστρέψουν στη φυσική τους εμφάνιση, στη λειτουργία της μάσησης και στη συνολική ποιότητα ζωής τους.
Η έρευνα δείχνει υψηλή ικανοποίηση των ασθενών από τα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα των εμφυτευμάτων Same Day All-on-4. 95% των ασθενών ανέφεραν άριστα ή καλά αποτελέσματα (2).
Δεν υπάρχουν προσωρινές αφαιρούμενες προσθέσεις
Ένα άλλο πλεονέκτημα των εμφυτευμάτων Same Day All-on-4 είναι ότι δεν χρειάζονται προσωρινές αφαιρούμενες προσθέσεις.
Τα εμφυτεύματα καθυστερημένης φόρτισης απαιτούν από τους ασθενείς να φορούν προσωρινές οδοντοστοιχίες κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης, γεγονός που μπορεί να είναι άβολο και ενοχλητικό.
Τα εμφυτεύματα Same Day All-on-4 παρακάμπτουν αυτή την ανάγκη, παρέχοντας μια σταθερή, μη αφαιρούμενη λύση από την πρώτη ημέρα.
Αυτό έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τις επιπλοκές και την ταλαιπωρία των ασθενών (3).
Αυθημερόν οδοντικά εμφυτεύματα έναντι καθυστερημένου φορτίου
Γνωρίζοντας τις διαφορές μεταξύ οδοντικά εμφυτεύματα άμεσης και καθυστερημένης φόρτισης είναι το κλειδί για τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων για την οδοντιατρική αποκατάσταση.
Τοποθέτηση εμφυτεύματος την ίδια ημέρα: Πλεονεκτήματα και προβληματισμοί
Τα εμφυτεύματα All-on-4 αυθημερόν έχουν πολλά πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της εξοικονόμησης χρόνου και της άμεσης αισθητικής και λειτουργικής αποκατάστασης.
Αλλά απαιτεί επίσης προσεκτική επιλογή των ασθενών και ακριβή χειρουργική τεχνική για να είναι επιτυχής.
Οι έρευνες δείχνουν ότι τα εμφυτεύματα που τοποθετούνται αυθημερόν μπορούν να επιτύχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας: 97,6% των εμφυτευμάτων επέζησαν 5 χρόνια (4).
Επίσης, τα εμφυτεύματα που τοποθετούνται αυθημερόν μπορούν να μειώσουν την οστική μεταμόσχευση, καθιστώντας την πιο αποδοτική για ορισμένους ασθενείς (5).
Καθυστερημένη φόρτωση οδοντικών εμφυτευμάτων: Πότε και γιατί
Εμφυτεύματα φορτίου με καθυστέρηση προτιμώνται για ασθενείς με μειωμένη ποιότητα ή ποσότητα οστού.
Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά εμφυτεύματα, τα οποία συχνά απαιτούν μεγαλύτερη διαδικασία θεραπείας και χρονοδιάγραμμα, αυτή η προσέγγιση επιτρέπει μια περίοδο επούλωσης πριν από τη φόρτιση των εμφυτευμάτων και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Οι έρευνες δείχνουν ότι τα εμφυτεύματα με καθυστερημένη φόρτιση μπορούν να επιτύχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας: 98,5% των εμφυτευμάτων επέζησαν 10 χρόνια (2).
Ωστόσο, τα εμφυτεύματα με καθυστερημένο φορτίο απαιτούν πολλαπλές επισκέψεις και μεγαλύτερο χρόνο θεραπείας, κάτι που δεν είναι βολικό για ορισμένους ασθενείς.
| Χαρακτηριστικό γνώρισμα | Άμεση φόρτωση All-on-4 | Καθυστερημένο φορτίο |
|---|---|---|
| Χρόνος θεραπείας | Μπορεί να εξοικονομήσει έως και 6 μήνες σε σύγκριση με την καθυστερημένη φόρτωση. | Απαιτεί πολλαπλές επισκέψεις και περιόδους επούλωσης |
| Αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση | Άμεσα- έως και 95% των ασθενών αναφέρουν άριστα ή καλά αποτελέσματα | Καθυστερημένη- η αποκατάσταση γίνεται μετά την περίοδο επούλωσης |
| Ανάγκη για προσωρινές αφαιρούμενες προσθέσεις | Εξάλειψη- σταθερή, μη αφαιρούμενη λύση από την αρχή | Συχνά απαιτείται κατά την περίοδο επούλωσης |
| Απαιτήσεις οστικού μοσχεύματος | Μειωμένη ανάγκη για οστικό μόσχευμα | Μπορεί να απαιτείται για ασθενείς με μειωμένη ποιότητα ή ποσότητα οστού |
| Ποσοστά επιτυχίας | 97,6% ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα 5 ετών- 94,8% ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα 10 ετών (κάτω γνάθος) | 98,5% ποσοστό επιβίωσης για 10 έτη |
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Τα οδοντικά εμφυτεύματα αυθημερόν είναι μια φανταστική επιλογή για πολλούς ασθενείς, αλλά δεν είναι κατάλληλα για όλους.
Οι ιδανικοί υποψήφιοι για οδοντικά εμφυτεύματα αυθημερόν έχουν συνήθως επαρκή οστική πυκνότητα και υγιές στοματικό περιβάλλον.
Ακολουθούν ορισμένες συγκεκριμένες ενδείξεις για οδοντικά εμφυτεύματα αυθημερόν:
Γρήγορη λύση για την αντικατάσταση δοντιών: Οι ασθενείς που αναζητούν έναν γρήγορο και αποτελεσματικό τρόπο για να αντικαταστήσουν τα χαμένα δόντια θα βρουν τα οδοντικά εμφυτεύματα αυθημερόν ως μια εξαιρετική επιλογή.
Ένα ή λίγα δόντια που λείπουν: Είτε σας λείπει ένα δόντι είτε πολλά, τα οδοντικά εμφυτεύματα αυθημερόν μπορούν να προσφέρουν μια απρόσκοπτη και άμεση λύση.
Οδοντιατρικά επείγοντα περιστατικά: Σε περιπτώσεις οδοντιατρικών επειγόντων περιστατικών όπου απαιτείται προσωρινή λύση, τα οδοντικά εμφυτεύματα αυθημερόν μπορούν να προσφέρουν άμεση ανακούφιση και λειτουργικότητα.
Αποφυγή οδοντοστοιχιών: Για όσους θέλουν να αποφύγουν την ταλαιπωρία της οδοντοστοιχίας ή της μερικής οδοντοστοιχίας, τα οδοντικά εμφυτεύματα αυθημερόν παρέχουν μια σταθερή, μη αφαιρούμενη εναλλακτική λύση.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε:
Ανεπαρκής οστική πυκνότητα: Οι ασθενείς με ανεπαρκή οστική πυκνότητα μπορεί να μην είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για οδοντικά εμφυτεύματα αυθημερόν χωρίς πρόσθετες διαδικασίες όπως η οστική μεταμόσχευση.
Ενεργή περιοδοντική νόσος: Όσοι πάσχουν από ενεργή νόσο των ούλων πρέπει να αντιμετωπίσουν αυτό το ζήτημα πριν εξετάσουν το ενδεχόμενο οδοντικών εμφυτευμάτων.
Ιστορικό αποτυχίας εμφυτεύματος: Ασθενείς που έχουν βιώσει στο παρελθόν αποτυχία εμφυτεύματος μπορεί να χρειαστούν ενδελεχή αξιολόγηση για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία πριν προχωρήσουν.
Τοποθέτηση εμφυτευμάτων και οστικό μόσχευμα
Η τοποθέτηση του εμφυτεύματος είναι ένα κρίσιμο βήμα στη διαδικασία των οδοντικών εμφυτευμάτων αυθημερόν.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το οδοντικό εμφύτευμα τοποθετείται προσεκτικά στη γνάθο και μια προσωρινή στεφάνη ή γέφυρα τοποθετείται την ίδια ημέρα, παρέχοντας άμεση λειτουργία και αισθητική.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση οστού για να διασφαλιστεί ότι υπάρχει επαρκής οστική πυκνότητα για την τοποθέτηση εμφυτεύματος.
Η οστική μεταμόσχευση περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση οστικού ιστού στο σημείο του εμφυτεύματος για τη δημιουργία σταθερής βάσης.
Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας:
Αυτομοσχεύματα: Οστικός ιστός που λαμβάνεται από άλλο μέρος του σώματος του ασθενούς.
Αλλομοσχεύματα: Οστικός ιστός που προέρχεται από δότη.
Ο στόχος της οστικής μεταμόσχευσης είναι η ενίσχυση της οστικής δομής, εξασφαλίζοντας ότι το εμφύτευμα έχει μια σταθερή και ασφαλή βάση.
Αυτό το βήμα είναι ζωτικής σημασίας για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία και σταθερότητα του οδοντικού εμφυτεύματος.
Επούλωση και οστεοενσωμάτωση
Η περίοδος επούλωσης για τα οδοντικά εμφυτεύματα αυθημερόν διαρκεί συνήθως αρκετούς μήνες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το εμφύτευμα υφίσταται μια διαδικασία που ονομάζεται οστεοενσωμάτωση, κατά την οποία ενσωματώνεται με τον περιβάλλοντα οστικό ιστό.
Η οστεοενσωμάτωση είναι ένα κρίσιμο βήμα για την επιτυχία των οδοντικών εμφυτευμάτων.
Επιτρέπει στο εμφύτευμα να γίνει ένα σταθερό και μόνιμο τμήμα του γναθοσυντεταγμένου, παρέχοντας μια ασφαλή βάση για την τελική στεφάνη ή γέφυρα.
Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει ότι το εμφύτευμα μπορεί να αντέξει τις δυνάμεις της μάσησης και να λειτουργήσει όπως ένα φυσικό δόντι.
Κλινικά αποτελέσματα και ποσοστά επιτυχίας
Η γνώση των κλινικών αποτελεσμάτων και των ποσοστών επιτυχίας των εμφυτευμάτων Same Day All-on-4 είναι καθοριστικής σημασίας για τους ασθενείς που εξετάζουν το ενδεχόμενο αυτής της θεραπείας.
Ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης
Οι έρευνες δείχνουν ότι τα εμφυτεύματα Same Day All-on-4 μπορούν να επιτύχουν υψηλά ποσοστά μακροπρόθεσμης επιβίωσης.
Μια διαχρονική μελέτη διαπίστωσε ότι το αθροιστικό ποσοστό επιβίωσης των εμφυτευμάτων All-on-4 στην κάτω γνάθο ήταν 94,8% 10 έτη (2).
Μια άλλη μελέτη ανέφερε ποσοστό επιβίωσης 97,6% για εμφυτεύματα που τοποθετήθηκαν αυθημερόν για 5 έτη (6).
Αυτό σημαίνει ότι τα εμφυτεύματα Same Day All-on-4 μπορούν να αποτελέσουν μια αξιόπιστη και μακροχρόνια λύση για την αποκατάσταση ολόκληρου του τόξου.
Επιπλοκές, κίνδυνοι και αποτυχία εμφυτεύματος
Παρόλο που τα εμφυτεύματα Same-Day All-on-4 έχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας, δεν είναι απαλλαγμένα από επιπλοκές και κινδύνους.
Μια συστηματική ανασκόπηση διαπίστωσε ότι οι πιο συχνές επιπλοκές κατά την αποκατάσταση με σταθερά εμφυτεύματα σε ασθενείς με οδοντοστοιχία ήταν η αποτυχία του εμφυτεύματος, το κάταγμα της πρόθεσης και η χαλάρωση των βιδών (4).
Επίσης, μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με ιστορικό περιοδοντικής νόσου διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αποτυχίας των εμφυτευμάτων (5).
Αυτό δείχνει ότι η προσεκτική επιλογή των ασθενών και η ακριβής χειρουργική τεχνική είναι το κλειδί για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών.
Ποιος είναι καλός υποψήφιος για εμφυτεύματα αυθημερόν;
Η γνώση του ποιος είναι καλός υποψήφιος για εμφυτεύματα Same Day All-on-4 είναι το κλειδί της επιτυχίας.
Κριτήρια επιλογής ασθενών
Η επιλογή του ασθενούς για εμφυτεύματα Same Day All-on-4 περιλαμβάνει την αξιολόγηση διαφόρων παραγόντων: ποιότητα και ποσότητα οστών, γενική υγεία και οδοντιατρικό ιστορικό.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με ιστορικό καπνίσματος διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αποτυχίας του εμφυτεύματος, επομένως η προσεκτική επιλογή των ασθενών είναι σημαντική (4).
Επίσης, οι ασθενείς με επαρκή οστική πυκνότητα και εκείνοι που χρειάζονται αποκαταστάσεις πλήρους τόξου είναι καλοί υποψήφιοι για αυτή τη θεραπεία (7).
Ποιότητα, ποσότητα και μεταμόσχευση οστού
Η ποιότητα και η ποσότητα του οστού είναι βασικοί παράγοντες για τον καθορισμό των εμφυτευμάτων Same-Day All-on-4.
Έρευνες δείχνουν ότι η κλίση των οπίσθιων εμφυτευμάτων της κάτω και της άνω γνάθου μπορεί να βελτιώσει τη στήριξη της πρόθεσης σε ασθενείς με περιορισμένο οστικό όγκο (3).
Επίσης, μια μελέτη διαπίστωσε ότι η χρήση γωνιακών εμφυτευμάτων στην τεχνική All-on-4 μπορεί να μειώσει την ανάγκη για οστικό μόσχευμα, καθιστώντας την πιο κατάλληλη για ασθενείς με μειωμένη ποιότητα οστού (6).
Συμπέρασμα & βασικά συμπεράσματα:
Εμφυτεύματα All-on-4 αυθημερόν μπορεί να αποτελέσει μια αξιόπιστη και γρήγορη λύση για αποκαταστάσεις πλήρους τόξου με υψηλά ποσοστά επιτυχίας και άμεσα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα.
Η προσεκτική επιλογή του ασθενούς είναι το κλειδί για τα εμφυτεύματα Same Day All-on-4, λαμβάνοντας υπόψη την ποιότητα και την ποσότητα των οστών, τη γενική υγεία και το οδοντιατρικό ιστορικό.
Τα ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης είναι υψηλά, 92,2% έως 100% 1 έως 17 ετών.
Συμπέρασμα:
Τα ολοσχερή εμφυτεύματα Same Day (αυθημερόν) έχουν αλλάξει την εικόνα της οδοντικής αποκατάστασης, παρέχοντας άμεση λειτουργία και αισθητική.
Με προσεκτική επιλογή των ασθενών και ακριβή χειρουργική τεχνική, αυτά τα εμφυτεύματα μπορούν να επιτύχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας και μακροχρόνια επιβίωση.
Γνωρίζοντας τα οφέλη, τις βασικές διαφορές, τα κλινικά αποτελέσματα και τους ιδανικούς υποψήφιους για τα εμφυτεύματα Same Day All-on-4, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με την οδοντική τους αποκατάσταση.
Συχνές ερωτήσεις
Αναφορές
Maló P, et al. Διαχρονική μελέτη της επιβίωσης των εμφυτευμάτων All-on-4 στην κάτω γνάθο με παρακολούθηση έως και 10 έτη. J Am Dent Assoc. 2011;142(3):310-320.
Άρθρο: Διαχρονική μελέτη της επιβίωσης των εμφυτευμάτων All-on-4 στην κάτω γνάθο με παρακολούθηση έως και 10 έτη
Patzelt SB, et al. The all-on-four treatment concept: μια συστηματική ανασκόπηση. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.
Άρθρο: Η έννοια της θεραπείας all-on-four: μια συστηματική ανασκόπηση
Soto-Peñaloza D, et al. The all-on-four treatment concept: Συστηματική ανασκόπηση. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.
Άρθρο: Η έννοια της θεραπείας all-on-four: Συστηματική ανασκόπηση(
Lopes A, et al. Clinical outcomes of immediate implant loading with fixed prosthesis in the All-on-4 technique by a follow-up of up to 5 years. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017;32(6):1351-1358.
Άρθρο: Κλινικά αποτελέσματα της άμεσης φόρτισης εμφυτεύματος με ακίνητη πρόθεση με την τεχνική All-on-4 με παρακολούθηση έως και 5 έτη
Taruna M, et al. Προσθετική προοπτική της έννοιας all-on-4® για οδοντικά εμφυτεύματα. J Clin Diagn Res. 2014;8(10):ZE16-ZE19.
Άρθρο: Προσθετική προοπτική της έννοιας all-on-4® για τα οδοντικά εμφυτεύματα
Babbush CA, et al. The All-on-4 immediate function treatment concept with NobelActive implants: a retrospective study. J Oral Implantol. 2011;37(4):431-445.
Άρθρο: Η ιδέα της θεραπείας άμεσης λειτουργίας All-on-4 με εμφυτεύματα NobelActive: μια αναδρομική μελέτη
Gherlone EF, et al. Άμεση φόρτιση εμφυτευμάτων που τοποθετήθηκαν σε φρέσκες υποδοχές εξαγωγής με τη χρήση πρωτοκόλλου all-on-four: αναδρομική μελέτη 5 ετών. Int J Periodontics Restorative Dent. 2020;40(5):737-745.
Άρθρο: Άμεση φόρτιση εμφυτευμάτων που τοποθετήθηκαν σε φρέσκες κόγχες εξαγωγής με τη χρήση πρωτοκόλλου all-on-four: αναδρομική μελέτη 5 ετών
EL 
EN 
IT 
FR 
DE 
ES 
SQ