Τα οδοντικά εμφυτεύματα All-on-4 αλλάζουν τα δεδομένα για την αντικατάσταση όλων των δοντιών του τόξου, αλλά πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται για τη διαδικασία αποκατάστασης.
Αν είστε λαμβάνοντας υπόψη αυτή τη διαδικασία, η κατανόηση του χρονοδιαγράμματος για την επούλωση και τη μετεγχειρητική φροντίδα είναι το κλειδί για την επιτυχία.
Πόσο διαρκεί ο χρόνος ανάρρωσης για τα οδοντικά εμφυτεύματα All-on-4;
Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει. Η αρχική επούλωση διαρκεί 2-3 ημέρες και οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε ελαφρές δραστηριότητες εντός μιας εβδομάδας. Η πλήρης οστεοενσωμάτωση διαρκεί 6 μήνες. Το πρήξιμο και η δυσφορία είναι 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση. Δίαιτα μαλακών τροφών για αρκετές εβδομάδες. Η πλήρης επούλωση και η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί 6 μήνες.
| Χρονική περίοδος | Βασικά ορόσημα | Οδηγίες ασθενούς |
|---|---|---|
| Οι πρώτες 72 ώρες |
- Μέτρια δυσφορία για 48-72 ώρες - Οίδημα και μώλωπες αρχίζουν να εμφανίζονται |
- Χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τον πόνο - Εφαρμόστε παγοκύστες για να μειώσετε το πρήξιμο - Επιμείνετε σε υγρή διατροφή για 24-48 ώρες - Αποφύγετε το έντονο ξέπλυμα ή το φτύσιμο. |
| Εβδομάδες 1-2 |
- Σημαντική μείωση του πρηξίματος και της δυσφορίας - Τα ράμματα διαλύονται ή αφαιρούνται (7-10 ημέρες) |
- Ξεκινήστε το απαλό βούρτσισμα με οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες - Χρησιμοποιήστε στοματικό διάλυμα χλωρεξιδίνης δύο φορές την ημέρα - Συνεχίστε τις πλύσεις με θαλασσινό νερό 4-5 φορές την ημέρα - Μετάβαση σε δίαιτα μαλακών τροφών |
| 2 εβδομάδες - 6 μήνες |
- Εμφανίζεται η οστεοενσωμάτωση - Αυξημένη σταθερότητα της πρόθεσης |
- Σταδιακά επεκτείνετε τη διατροφή - Εισάγετε μεσοδόντια βούρτσα ή οδοντικό νήμα (4-6 εβδομάδες) - Παρακολουθείτε τακτικά επαγγελματικούς καθαρισμούς - Αποφυγή υπερβολικών δυνάμεων στα εμφυτεύματα |
Οι πρώτες 72 ώρες μετά την επέμβαση
Πόνος και πρήξιμο
Ο πόνος και το πρήξιμο είναι συνηθισμένα φαινόμενα μετά τη χειρουργική επέμβαση οδοντικών εμφυτευμάτων All-on-4.
Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται μέτρια δυσφορία για 48-72 ώρες μετά την επέμβαση(2).
Πάρτε τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα και εφαρμόστε παγοκύστες για να μειώσετε το πρήξιμο.
Κοιμηθείτε με το κεφάλι ψηλά για να μειώσετε το πρήξιμο.
Οι μώλωπες είναι φυσιολογικοί και θα υποχωρήσουν μέσα σε μια εβδομάδα.
Περιορισμοί δίαιτας και διατροφή
Η διατροφή είναι σημαντική για την επούλωση, αλλά θα πρέπει να ακολουθήσετε διατροφικούς περιορισμούς.
Υγρή δίαιτα για 24-48 ώρες μετά την επέμβαση(4).
Εισάγετε σταδιακά μαλακές τροφές τις επόμενες ημέρες.
Όχι ζεστά φαγητά και ποτά, καθώς μπορεί να ερεθίσουν τα χειρουργικά σημεία.
Πίνετε άφθονο δροσερό νερό.
Όχι αλκοόλ και κάπνισμα, καθώς μπορεί να εμποδίσουν την επούλωση και την οστεοενσωμάτωση.
| Χρονική περίοδος | Συνιστώμενα τρόφιμα | Τρόφιμα προς αποφυγή |
|---|---|---|
| 2-4 εβδομάδες |
- Μαλακά τρόφιμα (αυγά, μαλακό τόφου, τυρί) - Πουρές πατάτας - Πλιγούρι βρώμης - Μαλακό ψωμί - Πολέντα και κινόα |
- Τραγανά τρόφιμα (τσιπς, σκληρά λαχανικά) - Κολλώδη τρόφιμα (καραμέλα, τσίχλα) - Σκληρές τροφές (ξηροί καρποί, σπόροι) - Πικάντικα τρόφιμα - Ζεστά τρόφιμα και ποτά |
| 1-2 μήνες |
- Μαλακά φρούτα και λαχανικά στον ατμό - Άπαχα κρέατα (κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι) - Ψωμί και δημητριακά ολικής άλεσης - Γαλακτοκομικά προϊόντα ή εμπλουτισμένες εναλλακτικές λύσεις - Πρωτεϊνικά ροφήματα και smoothies |
- Σκληρά κρέατα - Σκληρές καραμέλες - Popcorn - Όξινα τρόφιμα και ποτά - Αλκοόλ |
| 2-6 μήνες |
- Επαναφέρετε σταδιακά την κανονική διατροφή - Επικεντρωθείτε σε θρεπτικά πλούσια τρόφιμα ολικής αλέσεως - Συμπεριλάβετε τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως). - Άπαχες πρωτεΐνες (ψάρι, κοτόπουλο, γαλοπούλα) - Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο για την υγεία των οστών |
- Υπερβολική ζάχαρη - Πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα - Προϊόντα καπνού - Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ - Πολύ σκληρά ή τραγανά τρόφιμα (με προσοχή) |
Σημαντικές οδηγίες φροντίδας
Η σωστή φροντίδα κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών είναι το κλειδί για την ενσωμάτωση του εμφυτεύματος.
Μην αγγίζετε ή διαταράσσετε τα χειρουργικά σημεία με τη γλώσσα ή τα δάχτυλά σας.
Μην ξεπλένετε έντονα ή φτύνετε για 24 ώρες για να αποφύγετε την αποκόλληση θρόμβων αίματος.
Μετά από 24 ώρες, ξεπλύνετε με ζεστό αλατισμένο νερό 4-5 φορές την ημέρα, ειδικά μετά τα γεύματα.
Καμία έντονη δραστηριότητα για 48-72 ώρες μετά την επέμβαση.
Εάν παρουσιάσετε έντονη αιμορραγία ή έντονο πόνο, επικοινωνήστε μαζί μας αμέσως.
Εβδομάδα 1-2 Χρονοδιάγραμμα αποκατάστασης
Περιορισμοί δραστηριότητας
Τις εβδομάδες 1-2 αυξήστε σταδιακά το επίπεδο δραστηριότητάς σας, αλλά αποφύγετε τις έντονες ασκήσεις.
Συνιστάται ελαφρύ περπάτημα για την προώθηση της κυκλοφορίας και της επούλωσης(3).
Όχι βαριά ανύψωση ή έντονες δραστηριότητες για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Μην οδηγείτε την πρώτη εβδομάδα ή όσο παίρνετε ισχυρά φάρμακα για τον πόνο.
Επιστροφή στην εργασία σας σε 3-5 ημέρες ανάλογα με τη δουλειά σας(5).
Πρωτόκολλο στοματικής υγιεινής
Η στοματική υγιεινή είναι σημαντική για την πρόληψη της μόλυνσης και την επούλωση.
Απαλό βούρτσισμα με μαλακή οδοντόβουρτσα μετά από 24 ώρες, αποφύγετε τα χειρουργικά σημεία.
Χρησιμοποιήστε στοματικό διάλυμα χλωρεξιδίνης σύμφωνα με τις οδηγίες, 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες(4).
Συνεχίστε τις πλύσεις με αλατόνερο 4-5 φορές την ημέρα, ιδίως μετά τα γεύματα.
Καμία ηλεκτρική οδοντόβουρτσα ή οδοντικό νήμα νερού για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Αναμενόμενα ορόσημα
Μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας οι περισσότεροι ασθενείς θα έχουν σημαντική μείωση του πρηξίματος και του πόνου.
Τα ράμματα θα διαλυθούν ή θα αφαιρεθούν περίπου 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση(6).
Αυτή τη στιγμή θα πρέπει να μπορείτε να μιλάτε πιο καθαρά.
Τα προσωρινά προσθετικά θα προσαρμοστούν για καλύτερη εφαρμογή και άνεση.
Θα ακολουθήσετε δίαιτα μαλακών τροφών, χωρίς μάσημα στα σημεία των εμφυτευμάτων.
Μακροχρόνια αποκατάσταση (2 εβδομάδες - 6 μήνες)
Χρονοδιάγραμμα οστεοενσωμάτωσης
Η οστεοενσωμάτωση είναι το κλειδί για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία των εμφυτευμάτων All-on-4.
Η πλήρης οστεοενσωμάτωση διαρκεί 3-6 μήνες(1).
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το οστό αναπτύσσεται γύρω από τα εμφυτεύματα και συγχωνεύεται με αυτά.
Οι ασθενείς θα αισθάνονται μεγαλύτερη σταθερότητα της πρόθεσης καθώς προχωρά η οστεοενσωμάτωση.
Μια μελέτη έδειξε ποσοστό επιτυχίας του εμφυτεύματος 98,1% στα 5 έτη μετά την επέμβαση(5).
Πρόοδος της δίαιτας
Καθώς θεραπεύεστε, μπορείτε σταδιακά να τρώτε περισσότερο.
Τρώτε πιο μαλακές στερεές τροφές μετά από 2-3 εβδομάδες, ανάλογα με την ανοχή σας.
Όχι σκληρές ή τραγανές τροφές για 6-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Μέχρι τους 3 μήνες οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική τους διατροφή με ελάχιστους περιορισμούς.
Αποφύγετε τις υπερβολικές δυνάμεις στα εμφυτεύματα καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου οστεοενσωμάτωσης.
Πρωτόκολλο προηγμένης στοματικής φροντίδας
Η διατήρηση της καλής στοματικής υγιεινής είναι το κλειδί για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία των εμφυτευμάτων.
Εισάγετε μεσοδόντια βούρτσα ή οδοντικό νήμα μετά από 4-6 εβδομάδες, όπως σας συμβουλεύει ο οδοντίατρός σας.
Χρησιμοποιήστε μαλακή οδοντόβουρτσα και μη λειαντική οδοντόκρεμα για τον καθαρισμό της πρόθεσης και των ούλων.
Απαιτείται τακτικός επαγγελματικός καθαρισμός, κάθε 3-6 μήνες.
Μια μελέτη παρακολούθησης διάρκειας 10 ετών έδειξε επιβίωση 99,2% προσθέσεων με κατάλληλη φροντίδα(5).
Απαγόρευση του καπνίσματος και περιορισμός του αλκοόλ για την προώθηση της επούλωσης και της μακροζωίας του εμφυτεύματος.
Συμπέρασμα & βασικά συμπεράσματα
Τα εμφυτεύματα All-on-4 είναι μια εξαιρετική λύση για την αντικατάσταση όλων των δοντιών του τόξου.
Η ανάρρωση διαρκεί 2-3 ημέρες, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε ελαφρές δραστηριότητες σε μία εβδομάδα.
Η πλήρης οστεοενσωμάτωση και η πλήρης επούλωση διαρκεί 6 μήνες.
Η καλή στοματική υγιεινή και η τήρηση των οδηγιών μετά την επέμβαση είναι το κλειδί για την επούλωση.
Οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική διατροφή και ρουτίνα σε 3-6 μήνες μετά την επέμβαση.
Το μακροπρόθεσμο ποσοστό επιτυχίας είναι υψηλό, 98,1% επιτυχία του εμφυτεύματος στα 5 έτη(5).
Ο τακτικός οδοντιατρικός έλεγχος και η καλή στοματική υγιεινή είναι απαραίτητα για τη μακροζωία.
Με την κατάλληλη φροντίδα, τα εμφυτεύματα All-on-4 μπορούν να αποτελέσουν λύση για όλη τη ζωή για τους ασθενείς με άδοντες δόντιες.
ΣΥΧΝΈΣ ΕΡΩΤΉΣΕΙΣ
Αναφορές
(1) Branemark PI, et al. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw: Εμπειρία από μια περίοδο 10 ετών. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl. 1977;16:1-132.
Άρθρο: Οστεοενσωματωμένα εμφυτεύματα στη θεραπεία της άδοντης γνάθου
(2) Malo P, et al. All-on-4 concept άμεσης λειτουργίας με εμφυτεύματα Branemark System για πλήρως άδοντες άνω γνάθους: αναδρομική κλινική μελέτη διάρκειας 1 έτους. Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7(1):88-94.
Άρθρο: Σύλληψη άμεσης λειτουργίας All-on-4
(3) Patzelt SB, et al. The all-on-four treatment concept: Συστηματική ανασκόπηση. Clin Oral Implants Res. 2014;25(10):1177-1184.
Άρθρο: Η έννοια της θεραπείας all-on-four: Συστηματική ανασκόπηση
(4) Babbush CA, et al. The All-on-4 immediate function treatment concept with NobelActive implants: Μια αναδρομική μελέτη. J Oral Implantol. 2011;37(4):431-445.
Άρθρο: Η έννοια της θεραπείας άμεσης λειτουργίας All-on-4
(5) Maló P, et al. Διαχρονική μελέτη της επιβίωσης των εμφυτευμάτων All-on-4 στην κάτω γνάθο με παρακολούθηση έως και 10 έτη. J Am Dent Assoc. 2011;142(3):310-320.
Άρθρο: Διαχρονική μελέτη της επιβίωσης των εμφυτευμάτων All-on-4
(6) Agliardi E, et al. Immediate loading of full-arch fixed prostheses supported by axial and tilted implants for the treatment of edentulous maxillae. Clin Implant Dent Relat Res. 2012;14(4):612-620.
EL 
EN 
IT 
FR 
DE 
ES 
SQ