Οδοντικά εμφυτεύματα και αρθρίτιδα

Οδοντικά εμφυτεύματα και αρθρίτιδα - ένα ταίρι που έγινε στον ουρανό;

Αν αναρωτιέστε αν τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι μια επιλογή για εσάς παρά την αρθρίτιδά σας ή αν ανησυχείτε για το πώς η αρθρίτιδά σας θα επηρεάσει την επιτυχία του εμφυτεύματος, δεν είστε οι μόνοι.

Πώς επηρεάζει η αρθρίτιδα τα οδοντικά εμφυτεύματα;

Για τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οποία ταξινομείται ως αυτοάνοσο νόσημα, η θεραπεία με οδοντικά εμφυτεύματα μπορεί να είναι μια επιλογή για την απώλεια δοντιών, με ποσοστό επιτυχίας 98,9% σε διάστημα 22 ετών, όπως έδειξε μια μελέτη κοόρτης 10.871 εμφυτευμάτων.Ωστόσο, πρέπει να λάβουμε υπόψη μας τον αντίκτυπο της αρθρίτιδας στην οστική πυκνότητα και την ικανότητα επούλωσης, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη σταθερότητα των εμφυτευμάτων.

Τύποι αρθρίτιδας και οι επιπτώσεις τους στην οδοντική υγεία και τις παθήσεις των ούλων

Ρευματοειδής αρθρίτιδα και οδοντικά εμφυτεύματα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την υγεία των δοντιών, ειδικά για όσους σκέφτονται να τοποθετήσουν οδοντικά εμφυτεύματα.

Η ΡΑ μπορεί να προκαλέσει διάβρωση των οστών και παραμορφώσεις των αρθρώσεων, οι οποίες μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο το γναθοκόκαλο και να επηρεάσουν τη σταθερότητα του εμφυτεύματος.

Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί:

• Απώλεια οστών: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επιταχύνει την απώλεια οστού γύρω από τα οδοντικά εμφυτεύματα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του εμφυτεύματος.

• Θεραπευτικές προκλήσεις: Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όπως τα κορτικοστεροειδή, μπορούν να εμποδίσουν την επούλωση και να αυξήσουν τον κίνδυνο λοίμωξης μετά την επέμβαση (1).

Διάβρωση των γνάθων: Η χρόνια φλεγμονή που σχετίζεται με τη ΡΑ μπορεί να προκαλέσει διάβρωση των γναθοφόρων οστών, η οποία μπορεί να επηρεάσει την αγκύρωση των εμφυτευμάτων.

Οστεοαρθρίτιδα και οδοντικά εμφυτεύματα

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) επηρεάζει τον χόνδρο στις αρθρώσεις, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το σαγόνι και τους γύρω ιστούς. Για τα οδοντικά εμφυτεύματα, αυτό σημαίνει:

• Αλλαγές στη δομή των οστών: Η ΟΑ μπορεί να αλλάξει τη δομή των οστών, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την τοποθέτηση και τη σταθερότητα των οδοντικών εμφυτευμάτων.

• Μειωμένη οστική πυκνότητα: Όπως και η ΡΑ, η ΟΑ μπορεί να προκαλέσει μειωμένη οστική πυκνότητα, επομένως είναι σημαντικό να αξιολογείται η υγεία των οστών πριν από τις διαδικασίες εμφύτευσης.

Σταθερότητα εμφυτεύματος: Γι' αυτό είναι απαραίτητος ο προσεκτικός σχεδιασμός και η αξιολόγηση από επαγγελματίες οδοντιάτρους.

Ψωριασική αρθρίτιδα και οδοντικά εμφυτεύματα

Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι μια άλλη πάθηση που μπορεί να επηρεάσει την υγεία των δοντιών και την επιτυχία των εμφυτευμάτων.

Οι ασθενείς με PsA μπορεί:

• Φλεγμονή: Η ΨΑ μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στη γνάθο, η οποία μπορεί να επηρεάσει τους ιστούς γύρω από τα οδοντικά εμφυτεύματα.

• Οστική απορρόφηση: Όπως η ΡΑ, έτσι και η ΨΑ μπορεί να προκαλέσει οστική απορρόφηση, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη μακροπρόθεσμη επιτυχία των εμφυτευμάτων.

• Εκτιμήσεις επιτυχίας εμφυτεύματος: Η στενή παρακολούθηση και η διαχείριση της φλεγμονής είναι απαραίτητες για να εξασφαλιστεί η επιτυχία του εμφυτεύματος σε ασθενείς με ΨΑ (3).

Προετοιμασία για οδοντικά εμφυτεύματα με αρθρίτιδα

Διαβούλευση με επαγγελματίες οδοντιάτρους

Όταν σκέφτεστε να τοποθετήσετε οδοντικά εμφυτεύματα, ειδικά για όσους πάσχουν από αρθρίτιδα, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής διαβούλευση με επαγγελματίες οδοντιάτρους.

Αυτό θα διασφαλίσει ότι θα ληφθούν υπόψη όλοι οι παράγοντες υγείας και θα αναπτυχθεί το καλύτερο σχέδιο θεραπείας.

Βασικά σημεία που πρέπει να λάβετε υπόψη:

• Πλήρης αξιολόγηση της υγείας: Αξιολόγηση της συνολικής υγείας και των θεμάτων που σχετίζονται με την αρθρίτιδα για την ανάπτυξη του σχεδίου θεραπείας.

• Έλεγχος οστικής πυκνότητας: Είναι απαραίτητο να καθοριστεί εάν τα εμφυτεύματα είναι κατάλληλα, καθώς η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει την οστική πυκνότητα (4).

Ανασκόπηση φαρμάκων: Κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα φάρμακα για την αρθρίτιδα μπορούν να επηρεάσουν την επούλωση και την επιτυχία του εμφυτεύματος.

Προεμφυτευματικές αξιολογήσεις και οστική πυκνότητα

Πριν από τις επεμβάσεις εμφύτευσης, απαιτούνται διάφορες αξιολογήσεις για να εξασφαλιστεί η επιτυχία.

Αυτές οι αξιολογήσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό πιθανών κινδύνων και στην προετοιμασία του ασθενούς:

• Ανάλυση Jawbone: Χρήση απεικόνισης για την αξιολόγηση της κατάστασης του σαγονιού και τη διασφάλιση ότι μπορεί να υποστηρίξει τα εμφυτεύματα.

• Έλεγχος στοματικής υγείας: Έλεγχος για τυχόν υπάρχοντα οδοντιατρικά προβλήματα που μπορεί να περιπλέξουν τη διαδικασία εμφύτευσης.

Προσαρμοσμένο σχέδιο θεραπείας: Ανάπτυξη ενός εξατομικευμένου σχεδίου που ανταποκρίνεται στις ειδικές ανάγκες και συνθήκες του ασθενούς, ώστε να διασφαλιστεί η επιτυχία (4).

Αντιμετώπιση των συμπτωμάτων αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφύτευσης

Φάρμακα και οι επιδράσεις τους στις οδοντιατρικές διαδικασίες

Η αντιμετώπιση της αρθρίτιδας συχνά περιλαμβάνει φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τις οδοντιατρικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων των οδοντικών εμφυτευμάτων.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε αυτές τις επιδράσεις για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα.

• Θεραπεία: Φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να εμποδίσουν την επούλωση μετά από χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος (2).

• Κίνδυνος μόλυνσης: Ορισμένα φάρμακα για την αρθρίτιδα μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης γύρω από το σημείο του εμφυτεύματος.

  Οδοντικά εμφυτεύματα και κάπνισμα παρουσιάζουν ιδιαίτερη ανησυχία, καθώς οι καπνιστές αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο αποτυχίας του εμφυτεύματος. 

Υγεία των οστών: Φάρμακα όπως τα διφωσφονικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε ασθενείς με αρθρίτιδα μπορούν να επηρεάσουν τον οστικό μεταβολισμό και την ενσωμάτωση των εμφυτευμάτων.

Στρατηγικές διαχείρισης πόνου

Η διαχείριση του πόνου είναι ζωτικής σημασίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας των οδοντικών εμφυτευμάτων για τους ασθενείς με αρθρίτιδα.

Ακολουθούν ορισμένες στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν στην ανάρρωση και την άνεση:

• Προσαρμοσμένα σχέδια ανακούφισης από τον πόνο: Συνεργαστείτε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να αναπτύξετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο διαχείρισης του πόνου που λαμβάνει υπόψη τις ανάγκες της αρθρίτιδας και τις ανάγκες μετά από χειρουργική επέμβαση.

• Εναλλακτικές θεραπείες: Εξετάστε μη φαρμακευτικές επιλογές, όπως η φυσικοθεραπεία, ο βελονισμός ή οι τεχνικές χαλάρωσης για να συμπληρώσετε τις παραδοσιακές μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο.

• Τακτικός έλεγχος: Τα τακτικά ραντεβού με τους επαγγελματίες οδοντιάτρους θα βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου και στην έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών.

• Ποιος μπορεί να βάλει οδοντικά εμφυτεύματα; Γενικά, οποιοσδήποτε με καλή γενική υγεία και επαρκή οστική πυκνότητα μπορεί να είναι υποψήφιος για οδοντικά εμφυτεύματα. Ωστόσο, ορισμένες συνθήκες υγείας και φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την επιτυχία της διαδικασίας.

Συμπέρασμα & βασικά συμπεράσματα

Βασικά συμπεράσματα:

• Υψηλά ποσοστά επιτυχίας: Τα οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν αποδεδειγμένη λύση για την απώλεια δοντιών, με ποσοστά επιτυχίας 98,9% σε διάστημα 22 ετών, ακόμη και για ασθενείς με αρθρίτιδα (1).

• Αρθρίτιδα: Αρθρίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα μπορούν να επηρεάσουν την οστική πυκνότητα και την επούλωση, οπότε είναι απαραίτητος ο προσεκτικός σχεδιασμός και η διαβούλευση με τους οδοντιάτρους.

• Φαρμακευτική αγωγή: Επομένως, ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας είναι σημαντικό (2).

Συμπέρασμα:

Η αρθρίτιδα και τα οδοντικά εμφυτεύματα συμβαδίζουν. Με την αντιμετώπιση των ειδικών αναγκών τους και τη σωστή φροντίδα, οι ασθενείς με αρθρίτιδα μπορούν να απολαύσουν τα οφέλη των οδοντικών εμφυτευμάτων και να βελτιώσουν τη συνολική τους υγεία και τη στοματική τους υγεία.

Συχνές ερωτήσεις

Αναφορές

1. French D, Ofec R, Levin L. Μακροπρόθεσμη κλινική απόδοση 10.871 οδοντικών εμφυτευμάτων με παρακολούθηση έως και 22 έτη: μελέτη κοόρτης σε 4.247 ασθενείς. Clin Implant Dent Relat Res. 2021;23(2):234-240.
   Άρθρο: Μακροπρόθεσμη κλινική απόδοση 10.871 οδοντικών εμφυτευμάτων με παρακολούθηση έως και 22 έτη: Μελέτη κοόρτης σε 4.247 ασθενείς

2. Häggman-Henrikson B, Ali D, Aljamal M, Chrcanovic BR. Βρουξισμός και οδοντικά εμφυτεύματα: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Oral Rehabil. 2023;50(8):678-690.
   Άρθρο: Βρουξισμός και οδοντικά εμφυτεύματα: και μετα-ανάλυση

3. Panchal M, Khare S, Khamkar P, Bhole KS. Οδοντικά εμφυτεύματα: Υλικά, μέθοδοι προσθετικής κατασκευής και μελλοντικό πεδίο εφαρμογής. Mater Today Proc. 2022;50:1234-1240.
   Άρθρο: Οδοντικά εμφυτεύματα: υλικά, μέθοδοι προσθετικής κατασκευής και μελλοντικό πεδίο εφαρμογής

4. Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, Worthington HV. Παρεμβάσεις για την αντικατάσταση των χαμένων δοντιών: διαφορετικοί τύποι οδοντικών εμφυτευμάτων. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(7):CD003815.
   Άρθρο: Επεμβάσεις για την αντικατάσταση ελλειπόντων δοντιών: διαφορετικοί τύποι οδοντικών εμφυτευμάτων