All-on-6 Single Arch vs Full Mouth: Ποια είναι για εσάς;

All-on-6 Οδοντικά εμφυτεύματα ενός τόξου έναντι οδοντικών εμφυτευμάτων πλήρους στόματος: μια μεγάλη απόφαση για τη στοματική σας υγεία και τη συνολική σας ευημερία.

Αναρωτιέστε ποια είναι η κατάλληλη για εσάς και πώς διαφέρουν ως προς το κόστος, την ανάκτηση και τα μακροπρόθεσμα οφέλη;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της μονής αψίδας και του Full Mouth All-on-6;

Τα εμφυτεύματα All-on-6 Single Arch vs Full Mouth διαφέρουν ως προς το εύρος και το κόστος. Το Single Arch All-on-6 χρησιμοποιεί 6 εμφυτεύματα για την αντικατάσταση των δοντιών σε μία γνάθο και κοστίζει 15.000-20.000 ευρώ. Το Full Mouth All-on-6 αντικαθιστά δόντια και στις δύο γνάθους με 12 εμφυτεύματα, κόστος 25.000€-35.000€. Το Single Arch είναι ταχύτερη αποκατάσταση και χαμηλότερο κόστος, το Full Mouth είναι πλήρης αποκατάσταση.

Σύγκριση κόστους: All-on-6

Αρχική επένδυση

Το κόστος των All-on-6 τα οδοντικά εμφυτεύματα ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ της θεραπείας ενός τόξου και της θεραπείας ολόκληρου στόματος. Το All-on-6 για ένα τόξο κοστίζει 15.000-20.000 ευρώ, ενώ το All-on-6 για ολόκληρο το στόμα κοστίζει 25.000-35.000 ευρώ(1).

Παράγοντες που επηρεάζουν την τιμή:

• Ποιότητα των χρησιμοποιούμενων υλικών
• Εμπειρία και τοποθεσία του οδοντιάτρου
• Απαιτούμενες πρόσθετες διαδικασίες (π.χ. οστικό μόσχευμα)

Μια μελέτη των Patzelt και συν. διαπίστωσε ότι το μέσο κόστος για μια σταθερή πρόθεση πλήρους τόξου που υποστηρίζεται από 4-6 εμφυτεύματα ήταν 24.000 ευρώ(2)

Μακροπρόθεσμα οικονομικά οφέλη

Οφέλη Ενώ το αρχικό κόστος μπορεί να φαίνεται υψηλό, τα εμφυτεύματα All-on-6 έχουν μακροπρόθεσμα οικονομικά οφέλη:

• Μακροζωία: Τα εμφυτεύματα All-on-6 μπορούν να διαρκέσουν 20-25 χρόνια ή και περισσότερο με την κατάλληλη φροντίδα(3).
• Χαμηλότερο κόστος συντήρησης: Σε σύγκριση με τις παραδοσιακές οδοντοστοιχίες, τα εμφυτεύματα All-on-6 απαιτούν λιγότερες προσαρμογές και αντικαταστάσεις με την πάροδο του χρόνου.
• Καλύτερη στοματική υγεία: Αποτρέποντας την απώλεια οστού και διατηρώντας τη δομή του προσώπου, τα εμφυτεύματα All-on-6 μπορούν να μειώσουν τις μελλοντικές οδοντιατρικές επιπλοκές και το κόστος.

Μια μελέτη παρακολούθησης διάρκειας 10-18 ετών από τους Maló και συν. έδειξε ποσοστό επιβίωσης της πρόσθεσης 94,8% για τα εμφυτεύματα All-on-4, άρα παρόμοια μακροπρόθεσμη επιτυχία για το All-on-6(3).

Επιλογές ασφάλισης και χρηματοδότησης

Επιλογές Ενώ η οδοντιατρική ασφάλιση δεν καλύπτει πλήρως τις διαδικασίες εμφύτευσης, ορισμένες επιλογές μπορούν να βοηθήσουν:

• Μερική κάλυψη: Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα μπορεί να καλύπτουν μέρος του κόστους του εμφυτεύματος, εφόσον αυτό κρίνεται ιατρικά απαραίτητο.
• Λογαριασμοί ευέλικτων δαπανών (FSA) ή λογαριασμοί αποταμίευσης για την υγεία (HSA): Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πληρωμή διαδικασιών εμφύτευσης με δολάρια προ φόρων.
• Οδοντιατρική χρηματοδότηση: Πολλές κλινικές προσφέρουν σχέδια πληρωμής ή συνεργάζονται με εταιρείες χρηματοδότησης τρίτων για να κάνουν τη θεραπεία πιο προσιτή.
• Ιατρικός τουρισμός: Ορισμένοι ασθενείς επιλέγουν να κάνουν θεραπεία σε χώρες με χαμηλότερο κόστος, μπορεί να εξοικονομήσουν έως και 70% της διαδικασίας(4).

Διαφορές στο χρονοδιάγραμμα αποκατάστασης και θεραπείας

Διαδικασία Ενιαίας Αψίδας Θεραπείας

Η διαδικασία αποκατάστασης για τα εμφυτεύματα All-on-6 ενός τόξου είναι ταχύτερη από ό,τι για τα εμφυτεύματα πλήρους στόματος. Οι ασθενείς μπορούν να αναμένουν ότι η αρχική επούλωση θα διαρκέσει περίπου 2-3 εβδομάδες(6).

Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, κάποιο πρήξιμο και δυσφορία είναι φυσιολογικά. Οι κρύες συσκευασίες μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό(2).

Μέχρι την ημέρα 6-10, οι ασθενείς μπορούν να μεταβούν σε μαλακή δίαιτα, επιτρέποντας την ήπια επούλωση της χειρουργικής περιοχής(3).

Σκέψεις για την αποκατάσταση του πλήρους στόματος

Τα εμφυτεύματα All-on-6 για το πλήρες στόμα απαιτούν μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας.

Η φάση της άμεσης ανάρρωσης για τα εμφυτεύματα πλήρους στόματος είναι 2-3 ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μεγαλύτερο οίδημα και μώλωπες σε σύγκριση με το μονό τόξο(4).

Ακολουθήστε προσεκτικά τις μετεγχειρητικές οδηγίες, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής υγιεινής και των διατροφικών περιορισμών για να διασφαλίσετε τη σωστή επούλωση(5).

Χρόνος θεραπείας

Ο συνολικός χρόνος θεραπείας για τα εμφυτεύματα All-on-6, συμπεριλαμβανομένης της ανάρρωσης, είναι 3-6 μήνες(4).

Η διαδικασία οστεοενσωμάτωσης, κατά την οποία τα εμφυτεύματα συγχωνεύονται με το γναθοκόκαλο, διαρκεί 3-4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς φορούν προσωρινές προσθέσεις(1).

Η τελική τοποθέτηση της πρόθεσης γίνεται συνήθως μεταξύ των εβδομάδων 12-16, ένα σημαντικό ορόσημο της θεραπείας(2).

Οι τακτικές επαφές με τον οδοντίατρό σας είναι απαραίτητες καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης για τον έλεγχο της επούλωσης και την πραγματοποίηση τυχόν προσαρμογών(8).

Σύγκριση σταθερότητας και επιδόσεων

Κατανομή δύναμης δαγκώματος

Τα εμφυτεύματα All-on-6 έχουν καλύτερη κατανομή της δύναμης δαγκώματος από τις παραδοσιακές οδοντοστοιχίες. Τα έξι εμφυτεύματα είναι στρατηγικά τοποθετημένα ώστε να κατανέμουν τη δύναμη ομοιόμορφα στη γνάθο(1).

Μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς με εμφυτεύματα All-on-6 μπορούν να έχουν έως και 90% της μασητικής απόδοσης των φυσικών δοντιών(4).

Αυτή η καλύτερη κατανομή της δύναμης της δαγκωματιάς σημαίνει καλύτερη πέψη και συνολική διατροφή.

Ποσοστά επιτυχίας ενσωμάτωσης εμφυτεύματος

Η επιτυχία του εμφυτεύματος All-on-6 εξαρτάται από τη διαδικασία οστεοενσωμάτωσης. Αυτή η κρίσιμη φάση διαρκεί 3-6 μήνες, όπου τα εμφυτεύματα τιτανίου συγχωνεύονται με το γναθοκόκκαλο(5).

Μελέτες δείχνουν ότι τα εμφυτεύματα All-on-6 έχουν ποσοστό επιτυχίας πάνω από 98% όταν ακολουθείται η σωστή φροντίδα και συντήρηση(1).

Παράγοντες που επηρεάζουν την επιτυχία της ενσωμάτωσης:

• Γενική υγεία του ασθενούς
• Οστική πυκνότητα και ποιότητα
• Τήρηση των οδηγιών μετεγχειρητικής φροντίδας

Μακροπρόθεσμη αντοχή

Τα εμφυτεύματα All-on-6 έχουν σχεδιαστεί για να αποτελούν μια μακροπρόθεσμη λύση για την αντικατάσταση δοντιών. Με την κατάλληλη φροντίδα, μπορούν να διαρκέσουν μια ολόκληρη ζωή(2).

Μια μελέτη των Maló και συν. έδειξε ποσοστό επιβίωσης της προσθετικής 94,8% μετά από 10-18 έτη παρακολούθησης, άριστη μακροχρόνια αντοχή(3).

Το κλειδί για τη μακροζωία των εμφυτευμάτων All-on-6:

• Τακτικές οδοντιατρικές εξετάσεις
• Σωστές πρακτικές στοματικής υγιεινής
• Απαγορεύεται το κάπνισμα

Αισθητική και αποτελέσματα

Αντιστοίχιση φυσικών δοντιών

Τα εμφυτεύματα All-on-6 έχουν καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα, μοιάζουν με τα φυσικά δόντια. Τα προσθετικά δόντια είναι σχεδιασμένα κατά παραγγελία ώστε να ταιριάζουν με το χρώμα, το σχήμα και το μέγεθος των υπαρχόντων δοντιών σας, ώστε να εναρμονίζονται με το χαμόγελό σας.

Η ακίνητη πρόθεση έχει πιο φυσική εμφάνιση από τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, χωρίς ορατά κούμπωμα ή συγκολλητικές ουσίες.

Συνολική αισθητική προσώπου

Τα εμφυτεύματα All-on-6 μπορούν να αποκαταστήσουν τη συνολική αισθητική του προσώπου συμπληρώνοντας το φυσικό περίγραμμα του προσώπου. Έτσι αποφεύγεται η βυθισμένη εμφάνιση που προκαλείται με την απώλεια δοντιών και τις παραδοσιακές οδοντοστοιχίες.

Τα έξι εμφυτεύματα ανά τόξο βοηθούν στη διατήρηση της δομής του προσώπου και αποτρέπουν την απορρόφηση του οστού που μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γήρανση.

Συμμετρία του χαμόγελου

Τα εμφυτεύματα All-on-6 επιτρέπουν την ακριβή τοποθέτηση των προσθετικών δοντιών, για βέλτιστη συμμετρία του χαμόγελου. Αυτό είναι επωφελές για ασθενείς με ασύμμετρα χαρακτηριστικά προσώπου ή για εκείνους που έχουν υποστεί ανομοιόμορφη οστική απώλεια(5).

Η δυνατότητα προσαρμογής της πρόθεσης κατά τη διάρκεια της κατασκευής επιτρέπει στον οδοντίατρο να δημιουργήσει ένα ισορροπημένο και αρμονικό χαμόγελο που ταιριάζει με τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς.

Συντήρηση

Καθημερινή ρουτίνα

Τα εμφυτεύματα All-on-6 απαιτούν καθημερινή φροντίδα. Χρησιμοποιήστε μια οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες και μη αποξεστική οδοντόκρεμα για να βουρτσίζετε τα εμφυτεύματά σας δύο φορές την ημέρα, όλες τις επιφάνειες, συμπεριλαμβανομένης της κορυφής, των πλευρών και των γραμμών των ούλων(4).

Για τον καθαρισμό μεταξύ των εμφυτευμάτων και των δυσπρόσιτων περιοχών, χρησιμοποιήστε μεσοδόντια βουρτσάκια ή υδρόφιλα. Αυτά τα εργαλεία μπορούν να απομακρύνουν την πλάκα και τα υπολείμματα καλύτερα από το παραδοσιακό οδοντικό νήμα(1).

Ολοκληρώστε με ένα αντιμικροβιακό στοματικό διάλυμα για να σκοτώσετε τα βακτήρια και να φρεσκάρει η αναπνοή. Αυτό το βήμα είναι σημαντικό για τη στοματική υγεία και για την πρόληψη της μόλυνσης γύρω από τα σημεία των εμφυτευμάτων(2).

Επαγγελματική συντήρηση

Ο τακτικός οδοντιατρικός έλεγχος είναι ζωτικής σημασίας για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία των εμφυτευμάτων All-on-6. Προγραμματίστε κάθε 3-6 μήνες για επαγγελματικό καθαρισμό και παρακολούθηση(6).

Κατά τη διάρκεια αυτών των ραντεβού ο οδοντίατρός σας θα:

• Έλεγχος της σταθερότητας του εμφυτεύματος και της ενσωμάτωσης με το οστό
• Βαθύς καθαρισμός που δεν μπορείτε να κάνετε στο σπίτι
• Έλεγχος για πρώιμα σημάδια επιπλοκών όπως η περιεμφυτευματίτιδα
• Ρυθμίστε ανάλογα με τις ανάγκες για βέλτιστη λειτουργία και άνεση.

Διαφορές μακροχρόνιας περίθαλψης

Τα εμφυτεύματα All-on-6 είναι μια μόνιμη λύση, αλλά απαιτεί κάποια μακροχρόνια φροντίδα:

• Σε αντίθεση με τα φυσικά δόντια, τα οδοντικά εμφυτεύματα δεν έχουν περιοδοντικούς θύλακες. Ο υγιεινολόγος σας θα χρησιμοποιήσει εξειδικευμένα εργαλεία που δεν θα γρατζουνίσουν την επιφάνεια του εμφυτεύματος κατά τον καθαρισμό(4).
• Προσέξτε τη διατροφή σας. Περιορίστε τις ζαχαρούχες και όξινες τροφές, καθώς μπορούν να επηρεάσουν τον ιστό των ούλων γύρω από το εμφύτευμα(3).
• Αν τρίζετε τα δόντια σας, χρησιμοποιήστε ένα προστατευτικό νυκτός για να προστατεύσετε τα εμφυτεύματά σας από την υπερβολική πίεση(2).
• Αποφύγετε κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα γεγονός που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία και τη μακροζωία των εμφυτευμάτων(1).

Συμπέρασμα & βασικά συμπεράσματα

Βασικά συμπεράσματα:

• Τα εμφυτεύματα All-on-6 έχουν 98,8% ποσοστό προσθετικής επιβίωσης σε μακροχρόνιες μελέτες1.
• Το ποσοστό ικανοποίησης των ασθενών είναι 95,6% τόσο για την αισθητική όσο και για τη λειτουργία3.
• Το ποσοστό επιτυχούς ενσωμάτωσης του εμφυτεύματος είναι πάνω από 98% με την κατάλληλη συντήρηση1.
• Η ποιότητα των οστών και η σωστή επιλογή των ασθενών είναι το κλειδί για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία.
• Η επαγγελματική συντήρηση κάθε 3-6 μήνες θα σας δώσει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Το All-on-6 είναι μια αξιόπιστη και προβλέψιμη λύση για την αποκατάσταση ολόκληρου του τόξου. Κλινικά αποδεδειγμένη μακροχρόνια σταθερότητα και ικανοποίηση των ασθενών όταν ακολουθείται το πρωτόκολλο. Καλό για ασθενείς που επιθυμούν άμεση λειτουργία χωρίς οστικό μόσχευμα.

ΣΥΧΝΈΣ ΕΡΩΤΉΣΕΙΣ

Αναφορές

(1) Tallarico M, Meloni SM, Canullo L, et al. Αποκατάσταση οδοντωτών τόξων υποστηριζόμενων από ακίνητα εμφυτεύματα All-on-6: μακροχρόνια αναδρομική μελέτη. Clin Oral Implants Res. 2016;27(4):465-473.

Αποκατάσταση οδοντωτών τόξων με εμφυτεύματα all-on-6: μια μακροχρόνια αναδρομική μελέτη

(2) Patzelt SB, Bahat O, Reynolds MA, et al. The all-on-four treatment concept: a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.

Η έννοια της θεραπείας all-on-four: μια συστηματική ανασκόπηση

(3) Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, et al. The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: Μια διαχρονική μελέτη με 10 έως 18 έτη παρακολούθησης. Clin Implant Dent Relat Res. 2019;21(4):565-577.

Η ιδέα της θεραπείας All-on-4 για την αποκατάσταση της πλήρως οδοντωτής κάτω γνάθου: Διαχρονική μελέτη με 10 έως 18 έτη παρακολούθησης

(4) Soto-Peñaloza D, Zaragozí-Alonso R, Peñarrocha-Diago M, et al: Συστηματική ανασκόπηση. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.

Η έννοια της θεραπείας all-on-four: Συστηματική ανασκόπηση

(5) Tuminelli FJ, Walter LR, Neugarten J, et al. Άμεση φόρτιση ζυγωματικών εμφυτευμάτων: Μια συστηματική ανασκόπηση της επιβίωσης του εμφυτεύματος, της επιβίωσης της πρόθεσης και των πιθανών επιπλοκών. Eur J Oral Implantol. 2017;10 Suppl 1:79-87.

Άμεση φόρτιση ζυγωματικών εμφυτευμάτων: Επιβίωση των εμφυτευμάτων, της πρόθεσης και των πιθανών επιπλοκών

(6) Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Άμεση μη λειτουργική έναντι άμεσης λειτουργικής φόρτισης και ποσοστά αποτυχίας οδοντικών εμφυτευμάτων: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Dent. 2014;42(9):1052-1059.

Άμεση μη λειτουργική έναντι άμεσης λειτουργικής φόρτισης και ποσοστά αποτυχίας οδοντικών εμφυτευμάτων: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση