Πτερυγοειδή οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν σανίδα σωτηρίας για όσους έχουν σοβαρή απώλεια οστού στην άνω γνάθο, όπου τα παραδοσιακά εμφυτεύματα αποτυγχάνουν.
Εάν σας έχουν πει ότι δεν έχετε αρκετό οστό για εμφυτεύματα, αυτή μπορεί να είναι η απάντηση που αναζητούσατε.
Τι είναι τα πτερυγοειδή οδοντικά εμφυτεύματα;
Πτερυγοειδής οδοντικά εμφυτεύματα are a special solution for patients with severe bone loss in the upper jaw where traditional implants are not possible. Anchored in the dense pterygoid plates, these implants avoid the need for sinus lifts or bone grafts and can be loaded immediately, with success rates over 95% in clinical studies. This means they can restore full mouth function and aesthetics even in difficult cases.

Ενδείξεις και υποψήφιοι
Τα εμφυτεύματα πτερυγοειδούς είναι ένα παιχνίδι που αλλάζει τα δεδομένα για τους ασθενείς με περιορισμένη ποσότητα οστού στην άνω γνάθο, ιδίως στην οπίσθια άνω γνάθο.
Η παρουσία του γναθιαίου κόλπου συχνά περιπλέκει την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, καθιστώντας τις παραδοσιακές μεθόδους λιγότερο βιώσιμες.
Τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα παρακάμπτουν αυτό το ζήτημα, εξαλείφοντας την ανάγκη για διαδικασίες αύξησης και παρέχοντας μια ισχυρή λύση για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων.
Αυτά τα εμφυτεύματα ενδείκνυνται ιδιαίτερα για ασθενείς που αντιμετωπίζουν προκλήσεις όπως:
Ανεπαρκές οστό ποσότητα στην άνω γνάθο, γεγονός που καθιστά τα παραδοσιακά οδοντικά εμφυτεύματα ανέφικτα.
Η ανατομική παρουσία του ιγμορείου της άνω γνάθου, που μπορεί να εμποδίσει τη συμβατική τοποθέτηση εμφυτευμάτων.
Μερική ή ολική οδοντοφυΐα, όπου οι ασθενείς στερούνται μερικά ή όλα τα άνω δόντια τους.
Η ανάγκη για ένα σταθερό οδοντική γέφυρα ή πρόθεση για την αποκατάσταση της οδοντικής λειτουργίας και της αισθητικής.
Επιθυμία αποφυγής διαδικασίες οστικής μεταμόσχευσης, οι οποίες μπορεί να είναι επεμβατικές και να απαιτούν μεγαλύτερους χρόνους ανάρρωσης.
Αντιμετωπίζοντας αυτές τις ειδικές ανάγκες, τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα προσφέρουν μια αξιόπιστη και αποτελεσματική λύση για την αποκατάσταση της οδοντικής λειτουργίας και της αισθητικής σε ασθενείς με πολύπλοκες περιπτώσεις.

Οφέλη των οδοντικών εμφυτευμάτων Πτερυγοειδούς
Τα πτερυγοειδή οδοντικά εμφυτεύματα είναι ευεργετικά για ασθενείς με σοβαρή απώλεια οστού στην άνω γνάθο, όταν τα παραδοσιακά εμφυτεύματα δεν είναι δυνατά.
Χωρίς επιπλέον διαδικασίες
Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά εμφυτεύματα, τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα δεν απαιτούν ανελκύσεις ιγμορείων ή οστικά μοσχεύματα, μειώνοντας τον χρόνο θεραπείας και τον κίνδυνο πρόσθετης χειρουργικής επέμβασης (1).
Άμεση λειτουργία
Αυτά τα εμφυτεύματα μπορούν να φορτωθούν αμέσως, έτσι ώστε οι ασθενείς να έχουν ένα πλήρες σετ δοντιών την ίδια ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, με μεγαλύτερη ευκολία για τον ασθενή (2).
Υψηλή επιτυχία και σταθερότητα
Με ποσοστά επιτυχίας πάνω από 95%, τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα παρέχουν μακροχρόνια σταθερότητα, καθώς τοποθετούνται σε πυκνό οστό, με λιγότερες πιθανότητες αποτυχίας του εμφυτεύματος σε σύγκριση με τις συμβατικές μεθόδους (3).

Σύγκριση με τα ζυγωματικά εμφυτεύματα
Πτερυγοειδή και ζυγωματικά εμφυτεύματα
Και οι δύο προορίζονται για ασθενείς με σοβαρή οστική απώλεια στην άνω γνάθο, αλλά διαφέρουν ως προς την τοποθέτηση και την πολυπλοκότητα.
Τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα τοποθετούνται στις πτερυγοειδείς πλάκες υπό 45 μοίρες, παρέχοντας ισχυρή στήριξη χωρίς να παρεμβαίνουν στην κοιλότητα των ιγμορείων και είναι λιγότερο επεμβατικά (4).
Ζυγωματικά εμφυτεύματα είναι μακρύτερες και τοποθετούνται στο ζυγωματικό οστό (ζυγωματικό οστό) για πιο ακραίες περιπτώσεις όπου το οστό είναι σχεδόν ανύπαρκτο (1).
Και τα δύο έχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας 95-97%, αλλά τα ζυγωματικά εμφυτεύματα απαιτούν πιο πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, καθώς βρίσκονται κοντά στην οφθαλμική κόγχη (5).
Τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα προτιμώνται όταν υπάρχει κάποιο οστό της άνω γνάθου για την αποφυγή πρόσθετων χειρουργικών κινδύνων και την ταχύτερη ανάρρωση (2, 3).
Η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται από τις ατομικές ανατομικές ανάγκες και το επιθυμητό αποτέλεσμα, τα οποία θα πρέπει να συζητηθούν με τον οδοντίατρο.
Τύπος εμφυτεύματος | Τοποθέτηση | Ποσοστό επιτυχίας | Χειρουργική πολυπλοκότητα |
---|---|---|---|
Πτερυγοειδής | Αγκυρώνεται στις πτερυγοειδείς πλάκες σε γωνία 45 μοιρών | 95-97%[2,4] | Λιγότερο επεμβατική, απλούστερη χειρουργική προσέγγιση[1] |
Ζυγωματικά | Αγκυρώνεται στο ζυγωματικό οστό (ζυγωματικό οστό) | 95-97%[2,4] | Πιο σύνθετη, υψηλότερος χειρουργικός κίνδυνος λόγω της εγγύτητας σε ευαίσθητες περιοχές όπως η οφθαλμική κόγχη[1,5]. |
Διαδικασία πτερυγοειδούς εμφυτεύματος
ΠροχειρουργικήΧειρουργική διαδικασία:
Αξιολόγηση: Έλεγχος της υγείας του ασθενούς και απεικόνιση (π.χ. αξονική τομογραφία) για τον προγραμματισμό.
Σχεδιασμός: Σχεδιασμός τοποθέτησης εμφυτευμάτων με χρήση τρισδιάστατης απεικόνισης και ψηφιακών εργαλείων. Προχειρουργικές οδηγίες.
Αναισθησία:
Τοπική ή γενική αναισθησία: Ναρκώστε την περιοχή ή ηρεμήστε όπως απαιτείται.
Χειρουργική διαδικασία:
Τομή και δημιουργία κρημνού: Κάντε μια τομή στα ούλα για να αποκτήσετε πρόσβαση στο οστό.
Τοποθέτηση εμφυτεύματος: Τρυπήστε και τοποθετήστε τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα υπό 45 μοίρες στις πτερυγοειδείς πλάκες. Βιδώστε στη θέση τους.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση:
Άμεση φόρτωση: Τοποθετήστε μια προσωρινή ή μόνιμη πρόθεση την ίδια ημέρα, εάν είναι δυνατόν.
Οδηγίες φροντίδας: Ακολουθήστε τις οδηγίες υγιεινής, διαχείρισης του πόνου και διατροφής. Επακόλουθα ραντεβού.
Τελική αποκατάσταση:
Προσθετική τοποθέτηση: Αφού ενσωματωθούν τα εμφυτεύματα, τοποθετήστε την τελική πρόθεση.

Αντιμετώπιση οδοντικών εμφυτευμάτων με απώλεια οστού
Τα πτερυγοειδή οδοντικά εμφυτεύματα είναι η λύση για ασθενείς με σοβαρή απώλεια οστού στην άνω γνάθο, όταν τα παραδοσιακά εμφυτεύματα δεν είναι δυνατά.
Τοποθετούνται στις πυκνές πτερυγοειδείς πλάκες- δεν απαιτούνται ανελκύσεις ιγμορείων ή οστικά μοσχεύματα και μπορούν να φορτιστούν αμέσως. Έχουν μακροπρόθεσμη σταθερότητα με ποσοστά επιτυχίας πάνω από 95% σε κλινικές δοκιμές.
Ενσωμάτωση με τα θεραπευτικά σχέδια:
Τεχνική All-On-4: Τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην τεχνική All-On-4 για πρόσθετη σταθερότητα σε περιπτώσεις σοβαρής οστικής απώλειας.
Ολοκληρωμένη αποκατάσταση: Τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα μπορούν να αποτελέσουν μέρος ενός ολοκληρωμένου σχεδίου θεραπείας όταν τα παραδοσιακά εμφυτεύματα δεν είναι δυνατά λόγω οστικής απώλειας.
Κλινικές δοκιμές και αποτελέσματα:Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα: Η επιβίωση του εμφυτεύματος και η ικανοποίηση του ασθενούς είναι οι βασικοί δείκτες της αποτελεσματικότητάς του.
Σύγκριση με ζυγωματικά εμφυτεύματα: Οι συγκριτικές μελέτες μεταξύ πτερυγοειδών και ζυγωματικών εμφυτευμάτων δείχνουν τη διαφορά στην εφαρμογή και τη χειρουργική επέμβαση για να καθοριστεί ποιο είναι το κατάλληλο για τον ασθενή.

Συμπέρασμα & βασικά συμπεράσματα
Βασικά συμπεράσματα:
Άμεση φόρτωση: Τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα μπορούν να φορτωθούν άμεσα για γρήγορη αποκατάσταση της οδοντικής λειτουργίας.
Υψηλά ποσοστά επιτυχίας: Κλινικές δοκιμές πάνω από 95% ποσοστό επιτυχίας, μακροχρόνια σταθερότητα και αποτελεσματικότητα.
Καμία πρόσθετη χειρουργική επέμβαση: Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά εμφυτεύματα, δεν απαιτούνται ανελκύσεις ιγμορείων ή οστικά μοσχεύματα, γεγονός που τα καθιστά λιγότερο επεμβατικά.
Ενσωμάτωση με τα θεραπευτικά σχέδια: Τα πτερυγοειδή εμφυτεύματα μπορούν να αποτελέσουν μέρος ολοκληρωμένων σχεδίων θεραπείας με την τεχνική All-On-4 για πρόσθετη σταθερότητα σε περιπτώσεις οστικής απώλειας.
Κατάλληλο για σύνθετες περιπτώσεις: Για ασθενείς με σοβαρή απώλεια οστού, όταν δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση άλλων εμφυτευμάτων.
Συμπέρασμα:
Τα πτερυγοειδή οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν μια ισχυρή και αποτελεσματική λύση για ασθενείς που αντιμετωπίζουν δυσκολίες με την παραδοσιακή τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων λόγω σοβαρής οστικής απώλειας.
Με αγκύρωση στις πυκνές πτερυγοειδείς πλάκες, αυτά τα εμφυτεύματα μπορούν να φορτιστούν άμεσα, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας και πλήρη λειτουργία και αισθητική του στόματος ακόμη και σε πολύπλοκες περιπτώσεις.
Δεν απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση, όπως ανελκύσεις ιγμορείων ή οστικά μοσχεύματα, μια απλοποιημένη και αξιόπιστη επιλογή για ασθενείς με σοβαρή απώλεια οστού.

ΣΥΧΝΈΣ ΕΡΩΤΉΣΕΙΣ
Αναφορές
Pabst AM, et al: Ενδείξεις και χειρουργικά αποτελέσματα. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017;46(1):20-29.
Άρθρο: Πτερυγοειδή εμφυτεύματα έναντι ζυγωματικών εμφυτευμάτων: Ενδείξεις και χειρουργικά αποτελέσματα
Aparicio G, et al. Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των πτερυγοειδών οδοντικών εμφυτευμάτων σε σοβαρή ατροφία της άνω γνάθου. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(5):647-659.
Άρθρο: Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των πτερυγοειδών οδοντικών εμφυτευμάτων σε σοβαρή ατροφία της άνω γνάθου
Krekmanov L, et al. The application of pterygoid implants in the rehabilitation of the atrophic posterior maxilla: A systematic review. J Oral Implantol. 2011;37(5):562-567.
Migliorati M, et al. Σύγκριση πτερυγοειδών και ζυγωματικών εμφυτευμάτων: Μια μελέτη κοόρτης σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης των εμφυτευμάτων και την ικανοποίηση των ασθενών. J Clin Periodontol. 2019;46(6):663-670.
Άρθρο: Σύγκριση πτερυγοειδών και ζυγωματικών εμφυτευμάτων: Μελέτη κοόρτης σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης των εμφυτευμάτων και την ικανοποίηση των ασθενών
Maló P, et al. The role of pterygoid implants in All-On-4 rehabilitation of the atrophic maxilla: A clinical study. Clin Oral Implants Res. 2018;29(9):943-949.
Άρθρο: Ο ρόλος των πτερυγοειδών εμφυτευμάτων στην All-On-4 αποκατάσταση της ατροφικής άνω γνάθου: Μια κλινική μελέτη
Starch-Jensen T, et al. Πτερυγοειδή εμφυτεύματα ως εναλλακτική λύση για την ανύψωση του εδάφους των ιγμορείων: Μια συστηματική ανασκόπηση. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2019;120(6):520-525.
Άρθρο: Πτερυγοειδή εμφυτεύματα ως εναλλακτική λύση για την ανύψωση του εδάφους των ιγμορείων: Μια συστηματική ανασκόπηση