Σκέφτεστε λοιπόν να τοποθετήσετε οδοντικά εμφυτεύματα και αναρωτιέστε για το ποσοστό επιτυχίας και αν είναι μια καλή λύση για τα δόντια που σας λείπουν.
Με ανησυχίες σχετικά με την αποτυχία των οδοντικών εμφυτευμάτων, το κόστος και τη συνολική υγεία, πρέπει να γνωρίζετε τι επηρεάζει την επιτυχία τους.
Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας των οδοντικών εμφυτευμάτων;
Το ποσοστό επιτυχίας των οδοντικών εμφυτευμάτων είναι περίπου 95-98% σε διάστημα 5 ετών, με παράγοντες όπως το μήκος του εμφυτεύματος, η διάμετρος και η υγεία του ασθενούς να επηρεάζουν τα αποτελέσματα. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τα εμφυτεύματα με μήκος άνω των 10 mm και διάμετρο άνω των 3,75 mm έχουν υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης, με ποσοστά επιβίωσης 5 ετών 94,5% και 96,2%, αντίστοιχα.
| Παράγοντας | Περιγραφή | Επίδραση στο ποσοστό επιτυχίας |
|---|---|---|
| Μήκος και διάμετρος εμφυτεύματος | Τα μακρύτερα και ευρύτερα εμφυτεύματα παρέχουν γενικά καλύτερη σταθερότητα και ενσωμάτωση. | Τα εμφυτεύματα >10 mm και >3,75 mm έχουν ποσοστά επιβίωσης 94,5% και 96,2% αντίστοιχα (10). |
| Υγεία των ασθενών | Η συνολική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης των χρόνιων παθήσεων, επηρεάζει τη θεραπεία και την ολοκλήρωση. | Η σωστή διαχείριση καταστάσεων όπως ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τα ποσοστά επιτυχίας (6). |
| Χειρουργική τεχνική | Η ακρίβεια στην τοποθέτηση μειώνει τις επιπλοκές και βελτιώνει τα αποτελέσματα. | Οι έμπειροι χειρουργοί έχουν υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας (9). |
| Μετά την περίθαλψη | Οι τακτικές εξετάσεις και η καλή στοματική υγιεινή προλαμβάνουν τις επιπλοκές. | Βελτιώνει τη μακροζωία του εμφυτεύματος και μειώνει τον κίνδυνο αποτυχίας (8). |
Παράγοντες που επηρεάζουν το ποσοστό επιτυχίας των οδοντικών εμφυτευμάτων
Ηλικία και υγεία του ασθενούς
Η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς αποτελούν σημαντικό παράγοντα για την επιτυχία των οδοντικών εμφυτευμάτων.
Οι νεότεροι ασθενείς έχουν καλύτερη ποιότητα οστού, γεγονός που διευκολύνει την οστεοενσωμάτωση - τη διαδικασία κατά την οποία το εμφύτευμα ενσωματώνεται στο γναθοκόκκαλο.
Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν να επιτύχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας, εάν φροντίζουν καλά τη στοματική τους υγεία και διαχειρίζονται σωστά τις χρόνιες παθήσεις τους (4).
Ποιότητα οστών: Το καλό οστό είναι απαραίτητο για τη σταθερότητα και τη μακροζωία των εμφυτευμάτων.
Οι ασθενείς με οστεοπόρωση ή άλλες παθήσεις που σχετίζονται με τα οστά μπορεί να αντιμετωπίζουν προκλήσεις, αλλά οι εξελίξεις στην τεχνολογία των εμφυτευμάτων και στις χειρουργικές τεχνικές μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τους κινδύνους (4).
Χρόνιες παθήσεις: Ο διαβήτης και οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν την επούλωση και να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
Η σωστή διαχείριση και οι προεγχειρητικές αξιολογήσεις αποτελούν το κλειδί για την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων (6).
Τύπος εμφυτεύματος
Ο τύπος και η ποιότητα του οδοντικού εμφυτεύματος επηρεάζουν το ποσοστό επιτυχίας.
Τα εμφυτεύματα από υλικά υψηλής ποιότητας, όπως το τιτάνιο, είναι γνωστά για την ανθεκτικότητα και τη βιοσυμβατότητά τους (1).
Υλικό: Το τιτάνιο είναι το υλικό επιλογής επειδή συνδέεται καλά με το οστό και είναι ανθεκτικό στη διάβρωση.
Οι τροποποιήσεις της επιφάνειας, όπως η τραχύτητα, ενισχύουν την οστεοενσωμάτωση και τη σταθερότητα (4).
Σχεδιασμός: Ο σχεδιασμός του εμφυτεύματος, το μήκος και η διάμετρος, επηρεάζει την επιτυχία.
Τα μακρύτερα και ευρύτερα εμφυτεύματα έχουν υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης: ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 94,5% για εμφυτεύματα άνω των 10 mm και 96,2% για εμφυτεύματα άνω των 3,75 mm (10).
Τεχνική χειρουργικής οδοντικών εμφυτευμάτων και εμπειρία χειρουργού
Ο χειρουργός και η χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται είναι σημαντικοί παράγοντες για την επιτυχία των οδοντικών εμφυτευμάτων.
Οι ειδικευμένοι χειρουργοί μπορούν να ελαχιστοποιήσουν το τραύμα στο οστό και τους γύρω ιστούς και να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών (9).
Χειρουργική ακρίβεια: Η ακριβής τοποθέτηση του εμφυτεύματος είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή βλάβης στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
Η προηγμένη απεικόνιση και η καθοδηγούμενη από υπολογιστή χειρουργική έχουν βελτιώσει την ακρίβεια τοποθέτησης (8).
Εμπειρία: Οι χειρουργοί με μεγαλύτερη εμπειρία στην εμφυτευματολογία έχουν υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας επειδή μπορούν να προβλέψουν και να διαχειριστούν πιθανές επιπλοκές (9).
| Παράγοντας | Περιγραφή | Επίδραση στο ποσοστό επιτυχίας |
|---|---|---|
| Μήκος και διάμετρος εμφυτεύματος | Τα μακρύτερα και ευρύτερα εμφυτεύματα παρέχουν γενικά καλύτερη σταθερότητα και ενσωμάτωση. | Τα εμφυτεύματα >10 mm και >3,75 mm έχουν ποσοστά επιβίωσης 94,5% και 96,2% αντίστοιχα (10). |
| Υγεία των ασθενών | Η συνολική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης των χρόνιων παθήσεων, επηρεάζει τη θεραπεία και την ολοκλήρωση. | Η σωστή διαχείριση καταστάσεων όπως ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τα ποσοστά επιτυχίας (6). |
| Χειρουργική τεχνική | Η ακρίβεια στην τοποθέτηση μειώνει τις επιπλοκές και βελτιώνει τα αποτελέσματα. | Οι έμπειροι χειρουργοί έχουν υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας (9). |
| Μετά την περίθαλψη | Οι τακτικές εξετάσεις και η καλή στοματική υγιεινή προλαμβάνουν τις επιπλοκές. | Βελτιώνει τη μακροζωία του εμφυτεύματος και μειώνει τον κίνδυνο αποτυχίας (8). |
Μακροζωία οδοντικών εμφυτευμάτων
Οστεοενσωμάτωση και η σημασία της
Η οστεοενσωμάτωση είναι η βιολογική διαδικασία κατά την οποία το εμφύτευμα συγχωνεύεται με το οστό της γνάθου για να σχηματίσει έναν σταθερό και μακροχρόνιο δεσμό.
Αυτή η διαδικασία είναι το κλειδί για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία και σταθερότητα των οδοντικών εμφυτευμάτων (2).
Οστική ενσωμάτωση: Η επιφάνεια του εμφυτεύματος αλληλεπιδρά με το οστό, οι οστεοβλάστες εναποθέτουν οστική μήτρα και ο δεσμός γίνεται ισχυρότερος με την πάροδο του χρόνου (3).
Υλικό: Η βιοσυμβατότητα του τιτανίου προάγει την οστεοενσωμάτωση και οι τροποποιήσεις της επιφάνειας ενισχύουν την ενσωμάτωση αυτή και οδηγούν σε καλύτερη σταθερότητα του εμφυτεύματος (5).
Κλινικά αποτελέσματα: Ο υψηλός βαθμός οστεοενσωμάτωσης συσχετίζεται με χαμηλότερα ποσοστά αποτυχίας- μελέτες δείχνουν ποσοστό επιτυχίας πάνω από 90% για καλά ενσωματωμένα εμφυτεύματα (7).
Τα οδοντικά εμφυτεύματα προσφέρουν πολλά οφέλη και πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να μιμείται τη λειτουργία και την αισθητική των φυσικών δοντιών, να αποτρέπει την απώλεια οστού και να παρέχει μια λύση μακράς διάρκειας σε σύγκριση με άλλες επιλογές.
Πολλοί άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων των διασημότητες με οδοντικά εμφυτεύματα, έχουν επιλέξει αυτή την επιλογή για να βελτιώσουν το χαμόγελό τους και τη στοματική τους υγεία.
Όταν προκύπτουν προβλήματα, η επισκευή οδοντικών εμφυτευμάτων καθίσταται αναγκαία για την αντιμετώπιση των επιπλοκών και την αποκατάσταση της λειτουργίας και της εμφάνισης των εμφυτευμάτων.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει την αντικατάσταση κατεστραμμένων εξαρτημάτων, την αντιμετώπιση λοιμώξεων ή την προσαρμογή της θέσης του εμφυτεύματος για να εξασφαλιστεί η σταθερότητα και η μακροζωία.
Επίδραση της σωστής μεταφροντίδας στη μακροζωία
Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα είναι το κλειδί για τη διατήρηση της μακροζωίας των οδοντικών εμφυτευμάτων.
Αυτό σημαίνει τακτικό οδοντιατρικό έλεγχο και καλές πρακτικές στοματικής υγιεινής για την πρόληψη επιπλοκών όπως η περιεμφυτευματίτιδα (8).
Στοματική υγιεινή: Το τακτικό βούρτσισμα και οδοντικό νήμα είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της μόλυνσης και της φλεγμονής γύρω από το σημείο του εμφυτεύματος (8).
Επαγγελματική παρακολούθηση: Οι τακτικές οδοντιατρικές επισκέψεις βοηθούν στην παρακολούθηση της υγείας του εμφυτεύματος και των γύρω ιστών και στον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών προβλημάτων (8).
Τρόπος ζωής: Η αποφυγή του καπνίσματος και η διαχείριση χρόνιων παθήσεων όπως ο διαβήτης μπορούν να ενισχύσουν σημαντικά τη μακροζωία των εμφυτευμάτων, προάγοντας την καλύτερη επούλωση και ενσωμάτωση (6).
Συγκριτική ανάλυση διαφορετικών τύπων εμφυτευμάτων
Ενδοστειακά έναντι υποπεριοστικών εμφυτευμάτων
Τα οδοντικά εμφυτεύματα υπάρχουν σε διάφορους τύπους- τα ενδοοστικά και τα υποπεριοστικά είναι δύο από τους πιο συνηθισμένους.
Η κατανόηση της διαφοράς μεταξύ αυτών των δύο είναι ζωτικής σημασίας για την επιλογή του σωστού με βάση τις ατομικές ανάγκες και την ανατομία (3).
Ενδοστειακά εμφυτεύματα: Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος οδοντικού εμφυτεύματος.
Κατασκευασμένο από βιοσυμβατά υλικά όπως το τιτάνιο, τοποθετείται χειρουργικά στο γναθοκόκαλο.
Αυτός ο τύπος εμφυτεύματος έχει εξαιρετική σταθερότητα και είναι κατάλληλος για ασθενείς με επαρκή οστική πυκνότητα.
Ωστόσο, απαιτεί χειρουργική επέμβαση και μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης (4).
Υποπεριοστικά εμφυτεύματα: Αυτό το εμφύτευμα τοποθετείται στην κορυφή του σαγονιού αλλά κάτω από τον ιστό των ούλων.
Είναι ιδανική για ασθενείς με ανεπαρκή οστική πυκνότητα που θέλουν να αποφύγουν την οστική μεταμόσχευση.
Τα λιγότερο επεμβατικά, υποπεριοστικά εμφυτεύματα μπορεί να μην έχουν την ίδια μακροπρόθεσμη σταθερότητα με τα ενδοοστικά εμφυτεύματα (5).
Άμεση έναντι καθυστερημένης τοποθέτησης εμφυτεύματος
Ο χρόνος τοποθέτησης των εμφυτευμάτων μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα και το ποσοστό επιτυχίας των οδοντικών εμφυτευμάτων.
Η άμεση και η καθυστερημένη τοποθέτηση έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και ζητήματα (2).
Άμεσα εμφυτεύματα: Τοποθετούνται ταυτόχρονα με την εξαγωγή των δοντιών και μειώνουν τον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων και το συνολικό χρόνο θεραπείας.
Τα άμεσα εμφυτεύματα μπορούν να διατηρήσουν την αρχιτεκτονική των οστών και των μαλακών ιστών και να προσφέρουν αισθητικά οφέλη.
Ωστόσο, απαιτεί ακριβή χειρουργική τεχνική και δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς (2).
Καθυστερημένα εμφυτεύματα: Αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει την τοποθέτηση του εμφυτεύματος μετά την επούλωση του σημείου εξαγωγής, συνήθως 3-6 μήνες.
Η καθυστερημένη τοποθέτηση επιτρέπει την καλύτερη αξιολόγηση της κατάστασης των οστών και των ιστών και ένα δυνητικά υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας σε πολύπλοκες περιπτώσεις.
Ωστόσο, απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο θεραπείας και πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις (2).
Συμπέρασμα & βασικά συμπεράσματα
Βασικά συμπεράσματα:
Τα οδοντικά εμφυτεύματα έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας 95-98% για πάνω από 5 χρόνια.
Το μήκος του εμφυτεύματος, η διάμετρος, η υγεία του ασθενούς και η χειρουργική τεχνική επηρεάζουν το ποσοστό επιτυχίας των οδοντικών εμφυτευμάτων.
Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα είναι το κλειδί για τη μακροζωία των εμφυτευμάτων.
Συμπέρασμα:
Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι μια αξιόπιστη λύση αντικατάστασης δοντιών με υψηλό ποσοστό επιτυχίας όταν η διαχείριση γίνεται σωστά.
Γνωρίζοντας τους παράγοντες που επηρεάζουν την επιτυχία της και ακολουθώντας τις οδηγίες μεταφροντίδας, οι ασθενείς μπορούν να έχουν οδοντικά εμφυτεύματα μακράς διάρκειας και λειτουργικότητας.
ΣΥΧΝΈΣ ΕΡΩΤΉΣΕΙΣ
Αναφορές
(1) Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, et al. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1(1):11-25.
(2) Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, et al. Μια συστηματική ανασκόπηση των ποσοστών επιβίωσης και επιπλοκών των εμφυτευματοϋποστηριζόμενων σταθερών οδοντικών προσθέσεων (FDPs) μετά από μια μέση περίοδο παρατήρησης τουλάχιστον 5 ετών. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 6:22-38.
(3) Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, et al. Systematic review of the survival rate and incidence of biologic, technical, and esthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 6:2-21.
(4) Buser D, Sennerby L, De Bruyn H. Σύγχρονη οδοντιατρική εμφυτευμάτων με βάση την οστεοενσωμάτωση: 50 χρόνια προόδου, τρέχουσες τάσεις και ανοικτά ερωτήματα. Periodontol 2000. 2017;73(1):7-21.
(5) Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, et al. The efficacy of various bone augmentation procedures for dental implants: a Cochrane systematic review of randomized controlled clinical trials. Int J Oral Maxillofac Implants. 2006;21(5):696-710.
(6) Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Οδοντικά εμφυτεύματα σε άνδρες έναντι γυναικών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Oral Rehabil. 2015;42(9):709-722.
Άρθρο: Οδοντικά εμφυτεύματα σε άνδρες έναντι γυναικών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση
(7) Klinge B, Meyle J. Ενσωμάτωση των εμφυτευμάτων στους μαλακούς ιστούς. Έκθεση συναίνεσης της ομάδας εργασίας 2. Clin Oral Implants Res. 2006;17 Suppl 2:93-96.
Άρθρο: Ενσωμάτωση των εμφυτευμάτων στους μαλακούς ιστούς. Έκθεση συναίνεσης της ομάδας εργασίας 2
(8) Papaspyridakos P, Chen CJ, Chuang SK, et al. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012;27(1):102-110.
(9) Misch CE, Perel ML, Wang HL, et al. Επιτυχία, επιβίωση και αποτυχία εμφυτευμάτων: το Διεθνές Συνέδριο Στοματικών Εμφυτευματολόγων (ICOI) της Πίζας. Implant Dent. 2008;17(1):5-15.
(10) Renouard F, Nisand D. Επίδραση του μήκους και της διαμέτρου του εμφυτεύματος στα ποσοστά επιβίωσης. Clin Oral Implants Res. 2006;17 Suppl 2:35-51.
Άρθρο: Επίδραση του μήκους και της διαμέτρου του εμφυτεύματος στα ποσοστά επιβίωσης
EL 
EN 
IT 
FR 
DE 
ES 
SQ