EL 
EN 
IT 
FR 
DE 
ES 
SQ 
Τα οδοντικά εμφυτεύματα All-on-6 αλλάζουν τα δεδομένα για όσους έχουν πολλαπλές ελλείψεις δοντιών.
Αν σκέφτεστε να κάνετε αυτή τη θεραπεία αλλά δεν είστε σίγουροι αν είστε επιλέξιμοι, δεν είστε οι μόνοι - πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται για τις ειδικές απαιτήσεις και τους παράγοντες καταλληλότητας.
Ποιος μπορεί να τοποθετήσει οδοντικά εμφυτεύματα All-on-6;
All-on-6 οδοντικά εμφυτεύματα είναι για ασθενείς με πολλαπλά ελλείποντα δόντια και επαρκή πυκνότητα του γναθοειδούς οστού στην περιοχή των γομφίων. Οι ιδανικοί υποψήφιοι είναι γενικά υγιείς και μη καπνιστές ή πρόθυμοι να διακόψουν το κάπνισμα. Πρόκειται για όσους αντικαθιστούν τα εναπομείναντα δόντια με εμφυτεύματα ή δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις παραδοσιακές οδοντοστοιχίες. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ενδέχεται να μην είναι κατάλληλες.
Ιατρικές απαιτήσεις για τους υποψηφίους All-on-6
Απαιτήσεις οστικής δομής
Απαιτήσεις οστικής δομής Η επαρκής οστική πυκνότητα είναι το κλειδί για τα οδοντικά εμφυτεύματα All-on-6.
Οι ασθενείς χρειάζονται επαρκή όγκο γνάθου στην περιοχή των γομφίων.
Ελάχιστο πλάτος οστού 5mm και ύψος οστού 10mm(1).
Για ορισμένους υποψηφίους μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση οστού για την κάλυψη αυτών των απαιτήσεων.
Η τρισδιάστατη απεικόνιση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ποιότητας και της ποσότητας των οστών πριν από τη θεραπεία(2).
Γενική υγεία
Η καλή γενική υγεία είναι σημαντική για την επιτυχία του εμφυτεύματος All-on-6.
Οι ασθενείς πρέπει να είναι ελεύθεροι νόσου.
Ο καλά ρυθμισμένος διαβήτης δεν αποκλείει απαραίτητα τους υποψηφίους(3).
Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικό για την επούλωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την επιλεξιμότητα μιλήστε με τον οδοντίατρό σας.
Προφορικά Προαπαιτούμενα
Τα υγιή ούλα είναι το κλειδί για την ενσωμάτωση των εμφυτευμάτων.
Η ενεργός περιοδοντική νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από την τοποθέτηση εμφυτεύματος.
Η καλή στοματική υγιεινή είναι σημαντική για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία των εμφυτευμάτων.
Η υπάρχουσα τερηδόνα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από τη διαδικασία.
Ασθενείς με ιστορικό βρουξισμού μπορεί να χρειάζονται επιπλέον προσοχή(4).
| Κατηγορία απαίτησης | Ειδικά κριτήρια | Σημασία |
|---|---|---|
| Δομή των οστών | Ελάχιστο πλάτος οστού 5mm και ύψος 10mm[1] | Κρίσιμη |
| Συνολική υγεία | ASA I ή II, καλά ελεγχόμενος διαβήτης αποδεκτός[3] | Υψηλή |
| Στοματική υγεία | Δεν υπάρχει ενεργή περιοδοντική νόσος, καλή στοματική υγιεινή[4] | Απαραίτητο |
Είστε ιδανικός υποψήφιος εάν
Οδοντιατρικές παθήσεις
Πολλαπλές ελλείψεις δοντιών ή απώλεια δοντιών σε ολόκληρο το τόξο.
Δεν είστε ευχαριστημένος με τις παραδοσιακές οδοντοστοιχίες.
Επαρκής οστική πυκνότητα ή πρόθυμοι να υποβληθούν σε οστικό μόσχευμα.
Δεν υπάρχει ενεργή νόσος των ούλων ή σοβαρή τερηδόνα στα υπόλοιπα δόντια.
Ασθενείς με δόντια που παρουσιάζουν αδυναμία και πρέπει να εξαχθούν είναι συχνά καλοί υποψήφιοι(5).
Παράγοντες του τρόπου ζωής
Μη καπνιστές ή πρόθυμοι να διακόψουν το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Δέσμευση για καλή στοματική υγιεινή.
Μπορεί να παρακολουθεί τακτικά τα ραντεβού παρακολούθησης.
Ρεαλιστικές προσδοκίες από τη θεραπεία.
Θα ακολουθήσει τις οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας.
Απαιτήσεις ηλικίας και υγείας
Ενήλικες με πλήρως ανεπτυγμένες γνάθους (18 ετών και άνω).
Δεν υπάρχει ανώτερο όριο ηλικίας εάν η γενική υγεία είναι καλή.
Οι καλά ελεγχόμενες χρόνιες παθήσεις δεν αποκλείουν απαραίτητα τους υποψηφίους.
Μπορεί να υποβληθεί σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στο στόμα.
Η θετική στάση απέναντι στην οδοντιατρική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει(6).
All-on-6 Δεν είναι κατάλληλο για
Ιατρικές αντενδείξεις
Ο μη ελεγχόμενος διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τα ποσοστά επιτυχίας των εμφυτευμάτων.
Οι ασθενείς με σοβαρές αυτοάνοσες διαταραχές μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Η ενεργή θεραπεία του καρκίνου μπορεί να επηρεάσει την επούλωση.
Ορισμένες διαταραχές του αίματος μπορεί να περιπλέξουν τη χειρουργική επέμβαση και την ανάρρωση.
Τα άτομα με σοβαρή οστεοπόρωση μπορεί να μην είναι κατάλληλα(4).
Περιορισμοί στον τρόπο ζωής
Οι βαριές καπνίστριες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποτυχίας του εμφυτεύματος.
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να εμποδίσει την επούλωση και την οστεοενσωμάτωση.
Η κατάχρηση ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Δεν μπορεί να διατηρήσει καλή στοματική υγιεινή θα πρέπει να το ξανασκεφτεί.
Τα άτομα με σοβαρό βρουξισμό μπορεί να χρειάζονται επιπλέον παρεμβάσεις(5).
Άλλες επιλογές
Παραδοσιακές οδοντοστοιχίες για άτομα με ανεπαρκή οστική πυκνότητα.
Μερική οδοντοστοιχία για όσους λείπουν μόνο μερικά δόντια.
Εμφυτεύματα ενός δοντιού για όσους έχουν απώλεια ενός δοντιού.
Εμφυτεύματα All-on-4 ως εναλλακτική λύση με λιγότερες απαιτήσεις σε οστό.
Γέφυρα για όσους δεν είναι κατάλληλοι για εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση με εμφυτεύματα(6).
Διαδικασία διαβούλευσης πριν από τη θεραπεία
Ιατρικές εξετάσεις
Πλήρης αξιολόγηση της υγείας για τον αποκλεισμό αντενδείξεων.
Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο συστηματικών καταστάσεων που επηρεάζουν την επούλωση των οστών.
Φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την οστεοενσωμάτωση.
Καρδιολογικός έλεγχος για να διασφαλιστεί η καταλληλότητα για χειρουργική επέμβαση.
Σπινθηρογράφημα οστικής πυκνότητας για τον έλεγχο της πυκνότητας και της ποσότητας των οστών της γνάθου(2).
Οδοντιατρικές εξετάσεις
Ακτίνες Χ πλήρους στόματος και τρισδιάστατη απεικόνιση για ανάλυση της στοματικής δομής.
Περιοδοντική εξέταση για τον έλεγχο της νόσου των ούλων.
Εξέταση της κατάστασης των υπόλοιπων δοντιών και πρόγνωση.
Ανάλυση δαγκώματος για τον σχεδιασμό τοποθέτησης και αποκατάστασης εμφυτευμάτων.
Αξιολόγηση των μαλακών ιστών για αισθητικό αποτέλεσμα(3).
Σχέδιο θεραπείας
Εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας για κάθε ασθενή.
Απαιτείται συζήτηση για οστικό μόσχευμα ή ανύψωση ιγμορείων.
Άμεση φόρτωση έναντι καθυστερημένης φόρτωσης(6).
Προσωρινή πρόθεση κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης, εάν χρειάζεται.
Χρονοδιάγραμμα θεραπείας και αναμενόμενο αποτέλεσμα(5).
Συμπέρασμα & βασικά συμπεράσματα
Τα εμφυτεύματα all-on-6 είναι μια επιλογή για πολλούς με απώλεια δοντιών σε ολόκληρο το τόξο.
Επαρκής οστική πυκνότητα και καλή γενική υγεία.
Οι μη καπνιστές ή οι πρόθυμοι να το κόψουν έχουν καλύτερο ποσοστό επιτυχίας.
Η αξιολόγηση πριν από τη θεραπεία είναι απαραίτητη.
Ορισμένες ιατρικές παθήσεις και περιορισμοί στον τρόπο ζωής μπορεί να μην είναι κατάλληλες.
Άλλες επιλογές εάν δεν είναι κατάλληλες για το All-on-6.
Η καλή στοματική υγιεινή και η παρακολούθηση είναι το κλειδί για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία.
Μιλήστε με έναν οδοντίατρο εμφυτευμάτων σήμερα.
ΣΥΧΝΈΣ ΕΡΩΤΉΣΕΙΣ
Αναφορές
- Babbush CA, Kutsko GT, Brokloff J. Η έννοια της θεραπείας all-on-four άμεσης λειτουργίας με εμφυτεύματα NobelActive: μια αναδρομική μελέτη. J Oral Implantol. 2011;37(4):431-445.
- Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. All-on-4® Treatment Concept for the Rehabilitation of the Completely Edentulous Mandible: Μια 7ετής κλινική και 5ετής ακτινογραφική αναδρομική σειρά περιπτώσεων με αξιολόγηση κινδύνου για αποτυχία εμφυτεύματος και οριακό επίπεδο οστού. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e531-e541.
- Tallarico M, Meloni SM, Canullo L, Xhanari E, Polizzi G. Καθοδηγούμενη χειρουργική για τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος: Κριτική ανασκόπηση. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016;31(1):9-20.
Άρθρο: Καθοδηγούμενη χειρουργική για τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος: Κριτική ανασκόπηση
- Soto-Peñaloza D, Zaragozí-Alonso R, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M. Η έννοια της θεραπείας all-on-four: Συστηματική ανασκόπηση. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488.
Άρθρο: Η έννοια της θεραπείας all-on-four: Συστηματική ανασκόπηση
- Patzelt SB, Bahat O, Reynolds MA, Strub JR. Η έννοια της θεραπείας all-on-four: συστηματική ανασκόπηση. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(6):836-855.
Άρθρο: Η έννοια της θεραπείας All-on-Four: Μια συστηματική ανασκόπηση
- Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Άμεση μη λειτουργική έναντι άμεσης λειτουργικής φόρτισης και ποσοστά αποτυχίας οδοντικών εμφυτευμάτων: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Dent. 2014;42(9):1052-1059.
