Κεραμικό οδοντικά εμφυτεύματα are the solution for those with metal allergies or wanting a more natural look in dental restorations.
Αν αναρωτιέστε αν τα κεραμικά εμφυτεύματα υλικά είναι για εσάς, εδώ θα βρείτε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε, συμπεριλαμβανομένων των πλεονεκτημάτων και της σύγκρισής τους με τις παραδοσιακές επιλογές.
Τι είναι τα κεραμικά οδοντικά εμφυτεύματα;
Τα κεραμικά οδοντικά εμφυτεύματα είναι αντικαταστάτες δοντιών με βάση τη ζιρκονία, χωρίς μέταλλα, που προσφέρουν φυσική αισθητική και βιοσυμβατότητα. Με ποσοστό επιβίωσης 95% μετά από 5 χρόνια, είναι ιδανικά για ασθενείς με ευαισθησία στο μέταλλο ή για όσους αναζητούν αισθητικές αποκαταστάσεις, ειδικά για τα μπροστινά δόντια. Αν και πιο ακριβά από το τιτάνιο, τα κεραμικά εμφυτεύματα παρέχουν εξαιρετική οστεοενσωμάτωση και μειώνουν τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Η διαδικασία του κεραμικού οδοντικού εμφυτεύματος
Αρχική διαβούλευση και αξιολόγηση
Το πρώτο βήμα στη διαδικασία των κεραμικών οδοντικών εμφυτευμάτων είναι η αρχική διαβούλευση με έναν ειδικό οδοντίατρο.
Κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης, ο οδοντίατρος θα αξιολογήσει τη στοματική υγεία του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της οστικής πυκνότητας, της κατάστασης των ούλων και της γενικής καταλληλότητας για εμφυτεύματα.
Προηγμένες τεχνικές απεικόνισης, όπως η τρισδιάστατη υπολογιστική τομογραφία κωνικής δέσμης (CBCT), χρησιμοποιούνται συχνά για να ληφθεί λεπτομερής εικόνα της δομής των γνάθων του ασθενούς.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι η χρήση της CBCT βελτιώνει την ακρίβεια της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων παρέχοντας ακριβείς μετρήσεις και εντοπίζοντας έγκαιρα πιθανές επιπλοκές (1).
Χειρουργική διαδικασία
Μόλις ολοκληρωθεί η αξιολόγηση, αρχίζει η χειρουργική φάση.
Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση του κεραμικού εμφυτεύματος στο γναθοκόκαλο, στο σημείο όπου θα βρισκόταν η ρίζα του δοντιού.
Αυτό γίνεται υπό τοπική αναισθησία, αν και υπάρχουν επιλογές νάρκωσης για ανήσυχους ασθενείς.
Μια μελέτη σχετικά με τα χειρουργικά αποτελέσματα των κεραμικών εμφυτευμάτων διαπίστωσε ότι τα εμφυτεύματα έχουν εξαιρετική πρωτογενή σταθερότητα- 98% των περιπτώσεων πέτυχαν άμεση μετεγχειρητική επιτυχία (6).
Μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, απαιτείται μια περίοδος επούλωσης 3 έως 6 μηνών, κατά τη διάρκεια της οποίας το εμφύτευμα ενσωματώνεται στο οστό μέσω της οστεοενσωμάτωσης.

Αποκατάσταση και μετεγχειρητική φροντίδα
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι μια κρίσιμη φάση για τα κεραμικά εμφυτεύματα.
Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν μια ήπια δίαιτα για τις πρώτες εβδομάδες και να διατηρούν καλή στοματική υγιεινή για την πρόληψη των λοιμώξεων.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που ακολουθούσαν ένα αυστηρό πρωτόκολλο μετεγχειρητικής φροντίδας είχαν 15% χαμηλότερο κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως η περιεμφυτευματίτιδα (4).
Τακτικά ραντεβού παρακολούθησης είναι απαραίτητα για την παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης και τη διασφάλιση της σωστής ενσωμάτωσης του εμφυτεύματος. Αν όλα πάνε καλά, το τελικό προσθετικό δόντι μπορεί να τοποθετηθεί μετά την περίοδο επούλωσης και η αποκατάσταση να είναι πλήρης.
Κεραμικά οδοντικά εμφυτεύματα Πλεονεκτήματα
Τα κεραμικά οδοντικά εμφυτεύματα κερδίζουν ολοένα και μεγαλύτερη δημοτικότητα λόγω διαφόρων πλεονεκτημάτων σε σχέση με τα παραδοσιακά εμφυτεύματα τιτανίου.
Αισθητικά οφέλη
Τα κεραμικά εμφυτεύματα προτιμώνται για τη φυσική τους εμφάνιση που μοιάζει με τα δόντια.
Το λευκό χρώμα της ζιρκονίας ταιριάζει με τη φυσική απόχρωση των δοντιών, καθιστώντας την ιδανική για αποκαταστάσεις πρόσθιων δοντιών όπου η αισθητική είναι το κλειδί.
Το τιτάνιο μπορεί μερικές φορές να διαφαίνεται μέσα από τη γραμμή των ούλων σε περιοχές με λεπτούς ιστούς- τα κεραμικά εμφυτεύματα ενσωματώνονται άψογα στο στόμα για ένα καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Βιοσυμβατότητα και ζητήματα υγείας
Τα κεραμικά εμφυτεύματα είναι ιδιαίτερα βιοσυμβατά, πράγμα που σημαίνει ότι ενσωματώνονται καλά με το ανθρώπινο σώμα.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η ζιρκονία προκαλεί ελάχιστη φλεγμονώδη αντίδραση και έχει μικρότερο κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων σε σύγκριση με τα μεταλλικά εμφυτεύματα (1).
Αυτό καθιστά τα κεραμικά εμφυτεύματα κατάλληλα για ασθενείς με ευαισθησία στα μέταλλα ή για όσους θέλουν να αποφύγουν τους μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με την έκθεση σε μέταλλα.
Ανθεκτικότητα και αντοχή σε σύγκριση με το τιτάνιο
Ενώ το τιτάνιο αποτελεί το πρότυπο για δεκαετίες, τα εμφυτεύματα ζιρκονίας έχουν αποδειχθεί εξίσου ανθεκτικά σε κλινικές μελέτες.
Μια μελέτη κοόρτης πενταετούς διάρκειας διαπίστωσε ότι τα κεραμικά εμφυτεύματα έχουν ποσοστό επιβίωσης 95% για πέντε έτη, παρόμοιο με αυτό του τιτανίου (2).
Η αντοχή της ζιρκονίας στη διάβρωση και η αντοχή στη φθορά προσθέτουν στη μακροπρόθεσμη αντοχή της, καθιστώντας την αξιόπιστη επιλογή για οδοντιατρικές αποκαταστάσεις.
Κεραμικά οδοντικά εμφυτεύματα Μειονεκτήματα
Ενώ τα κεραμικά οδοντικά εμφυτεύματα έχουν πολλά πλεονεκτήματα, υπάρχουν και κάποια μειονεκτήματα που πρέπει να λάβετε υπόψη.
Κόστος σε σύγκριση με τα εμφυτεύματα τιτανίου
Τα κεραμικά εμφυτεύματα είναι πιο ακριβά από τα εμφυτεύματα τιτανίου.
Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, το κόστος των κεραμικών εμφυτευμάτων μπορεί να είναι έως και 30% υψηλότερο, λόγω της πιο πολύπλοκης διαδικασίας κατασκευής και της υψηλής ποιότητας του υλικού (3).
Στην Ευρώπη το μέσο κόστος ενός κεραμικού εμφυτεύματος κυμαίνεται μεταξύ 1.500 και 2.000 ευρώ, ενώ τα εμφυτεύματα τιτανίου μεταξύ 1.000 και 1.500 ευρώ. Αυτή είναι μια μεγάλη διαφορά για ορισμένους ασθενείς.

Διαθεσιμότητα και εμπειρογνωμοσύνη των παρόχων
Μία από τις προκλήσεις με τα κεραμικά εμφυτεύματα είναι η περιορισμένη διαθεσιμότητά τους.
Δεν προσφέρουν όλες οι οδοντιατρικές κλινικές κεραμικά εμφυτεύματα και η εύρεση ενός παρόχου με εμπειρία στην τοποθέτησή τους μπορεί να είναι δύσκολη.
Στην πραγματικότητα, μια έρευνα διαπίστωσε ότι μόνο περίπου 20% των ειδικών στα εμφυτεύματα χρησιμοποιούν τακτικά κεραμικά εμφυτεύματα (4).
Αυτή η έλλειψη εμπειρίας μπορεί να επηρεάσει το ποσοστό επιτυχίας και την ικανοποίηση των ασθενών, επομένως είναι ζωτικής σημασίας να επιλέξετε έναν έμπειρο πάροχο.
Μακροζωία και κλινικές μελέτες
Ενώ τα κεραμικά εμφυτεύματα έχουν δείξει καλά αποτελέσματα, τα μακροπρόθεσμα δεδομένα είναι ακόμη υπό διαμόρφωση.
Οι βραχυπρόθεσμες μελέτες δείχνουν παρόμοιο ποσοστό επιβίωσης με αυτό του τιτανίου, αλλά τα περισσότερα από τα διαθέσιμα δεδομένα αφορούν μόνο 5 έτη.
Χρειάζονται μακροχρόνιες μελέτες για να δούμε πώς λειτουργούν τα κεραμικά εμφυτεύματα σε βάθος δεκαετιών.
Μια μελέτη σημείωσε ότι ενώ τα κεραμικά εμφυτεύματα παρουσιάζουν καλή αρχική σταθερότητα, υπάρχει ανάγκη για περισσότερες κλινικές δοκιμές για την αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης επιτυχίας και των επιπλοκών (5).
Οδοντικά εμφυτεύματα από κεραμικό έναντι τιτανίου
Όταν αποφασίζετε μεταξύ κεραμικών και τιτανιούχων οδοντικών εμφυτευμάτων, πρέπει να λάβετε υπόψη σας διάφορους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την επιτυχία και τη μακροζωία των εμφυτευμάτων.
Ουσιώδεις διαφορές
Η κύρια διαφορά μεταξύ των κεραμικών εμφυτευμάτων και των εμφυτευμάτων τιτανίου είναι το υλικό.
Τα εμφυτεύματα τιτανίου κατασκευάζονται από ένα κράμα μετάλλων που αποτελεί το πρότυπο της βιομηχανίας εδώ και δεκαετίες λόγω της υψηλής αντοχής και των εξαιρετικών ιδιοτήτων οστεοενσωμάτωσης.
Τα κεραμικά εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από ζιρκονία, ένα μη μεταλλικό, βιοσυμβατό υλικό που φαίνεται πιο φυσικό.
Μια μελέτη που συνέκρινε τα υλικά διαπίστωσε ότι και τα δύο υλικά ενσωματώνονται καλά με το οστό, αλλά η ζιρκονία έχει μικρότερη συγγένεια με τη συσσώρευση πλάκας, γεγονός που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης περιεμφυτευματικών ασθενειών (6).

Απόδοση σε διαφορετικές συνθήκες
Η απόδοση των οδοντικών εμφυτευμάτων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις συνθήκες στις οποίες τοποθετούνται.
Η έρευνα δείχνει ότι το τιτάνιο και το εμφυτεύματα ζιρκονίας αποδίδουν καλά στις περισσότερες κλινικές συνθήκες, ιδίως σε ασθενείς με πυκνά οστά.
Ωστόσο, τα κεραμικά εμφυτεύματα αποδίδουν καλύτερα στις αισθητικές ζώνες και σε ασθενείς με λεπτότερους ιστούς ούλων, όπου το μέταλλο μπορεί να είναι ορατό μέσα από τον ιστό (2).
Μια μετα-ανάλυση διαπίστωσε επίσης ότι τα κεραμικά εμφυτεύματα μπορεί να είναι καλύτερα για τους ασθενείς με αλλεργία στα μέταλλα, καθώς δεν προκαλούν την ίδια φλεγμονώδη αντίδραση με τα εμφυτεύματα τιτανίου (4).
Καταλληλότητα ασθενούς
Η καταλληλότητα του ασθενούς είναι ένας άλλος παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την επιλογή μεταξύ κεραμικών εμφυτευμάτων και εμφυτευμάτων τιτανίου.
Μια συστηματική ανασκόπηση διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με υπερευαισθησία στο μέταλλο ή όσοι επιθυμούν ένα πιο αισθητικό αποτέλεσμα επωφελούνται περισσότερο από τα κεραμικά εμφυτεύματα.
Ασθενείς με σύνθετες οδοντιατρικές ανάγκες, όπως πολλαπλά εμφυτεύματα ή μειωμένη ποιότητα οστού, μπορεί να βρουν τα εμφυτεύματα τιτανίου πιο ανθεκτικά και αξιόπιστα (5).
Αυτό υπογραμμίζει την ανάγκη εξατομικευμένου σχεδιασμού της θεραπείας για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων για κάθε ασθενή.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα | Κεραμικά εμφυτεύματα | Εμφυτεύματα τιτανίου |
---|---|---|
Υλικό | Ζιρκονία (κεραμικό) - μη μεταλλικό | Τιτάνιο - μεταλλικό |
Αισθητική εμφάνιση | Φυσικό χρώμα που μοιάζει με δόντι, συνδυάζεται άψογα | Μεταλλικό γκρι, μπορεί να φαίνεται μέσα από τα ούλα |
Βιοσυμβατότητα | Εξαιρετικά βιοσυμβατό, χαμηλότερη φλεγμονώδης αντίδραση | Εξαιρετική βιοσυμβατότητα, σπάνιες αλλεργίες |
Ανθεκτικότητα | Ανθεκτικό, αλλά λιγότερο ευέλικτο | Εξαιρετικά ανθεκτικό, ανθεκτικό στα σπασίματα |
Κόστος | Πιο ακριβά, έως και 30% υψηλότερα | Γενικά πιο προσιτές τιμές |
Καταλληλότητα ασθενούς | Ιδανικό για αλλεργίες σε μέταλλα, αισθητικές ζώνες | Κατάλληλο για τους περισσότερους ασθενείς, ειδικά με ισχυρά οστά |
Σας ταιριάζουν τα κεραμικά οδοντικά εμφυτεύματα;
Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη
Όταν επιλέγετε κεραμικά οδοντικά εμφυτεύματα, πρέπει να εξετάσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ανάλογα με την κατάστασή σας.
Για παράδειγμα, οι ασθενείς με υπερευαισθησία στο μέταλλο μπορεί να βρουν τα κεραμικά εμφυτεύματα πιο κατάλληλα, καθώς είναι βιοσυμβατά και χωρίς μέταλλο.
Έρευνες δείχνουν ότι σχεδόν 10% των ασθενών έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στα μέταλλα που χρησιμοποιούνται στις οδοντικές αποκαταστάσεις, οπότε τα κεραμικά εμφυτεύματα αποτελούν ασφαλέστερη επιλογή για τα άτομα αυτά (6).
Οι ασθενείς που δίνουν προτεραιότητα στην αισθητική, ειδικά για τα ορατά μπροστινά δόντια, προτιμούν συχνά τα κεραμικά εμφυτεύματα για τη φυσική τους εμφάνιση.
Συμπέρασμα & βασικά συμπεράσματα
Βασικά συμπεράσματα:
Αισθητική: Τα κεραμικά οδοντικά εμφυτεύματα φαίνονται πιο φυσικά, ειδικά για τα μπροστινά δόντια, λόγω του χρώματος των δοντιών και του σχεδιασμού τους χωρίς μέταλλο.
Βιοσυμβατότητα: Τα κεραμικά εμφυτεύματα είναι ιδιαίτερα βιοσυμβατά, μειώνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις και τις φλεγμονές και είναι καλά για ασθενείς με ευαισθησία στο μέταλλο.
Ανθεκτικότητα: Μελέτες δείχνουν ότι τα κεραμικά εμφυτεύματα έχουν το ίδιο ποσοστό επιτυχίας με τα εμφυτεύματα τιτανίου- πολλά από αυτά είναι μακροπρόθεσμα σταθερά και λειτουργικά.
Κόστος: Τα κεραμικά εμφυτεύματα είναι πιο ακριβά από το τιτάνιο, λόγω του υλικού και της διαδικασίας.
Καταλληλότητα ασθενούς: κατάλληλο για ασθενείς που επιθυμούν αισθητική, αλλεργία στο μέταλλο ή μη μεταλλικές αποκαταστάσεις.
Συμπέρασμα:
Τα κεραμικά οδοντικά εμφυτεύματα είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση στα παραδοσιακά εμφυτεύματα τιτανίου.
Αν και πιο ακριβό και περιορισμένο σε διαθεσιμότητα, η βιοσυμβατότητα και η αισθητική του το καθιστούν μια καλή επιλογή για πολλούς ασθενείς.
Όταν σκέφτεστε να τοποθετήσετε κεραμικά εμφυτεύματα, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία οδοντίατρο για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα για την περίπτωσή σας.

ΣΥΧΝΈΣ ΕΡΩΤΉΣΕΙΣ
Αναφορές
Balmer M, Spies BC, Kohal RJ, et al: Μια συστηματική ανασκόπηση. Eur J Oral Implantol. 2018;11(Suppl 1)
.
1. Άρθρο: Εμφυτεύματα από ζιρκονία και αποτελέσματα που αναφέρουν οι ασθενείς: Συστηματική ανασκόπηση
Kohal RJ, Knauf M, Larsson B, et al. Επιβίωση των εμφυτευμάτων ζιρκονίας και τιτανίου μετά από 5 χρόνια: Μια μελέτη κοόρτης. J Clin Periodontol. 2019;46(3):468-476.
Άρθρο: Επιβίωση των εμφυτευμάτων ζιρκονίας και τιτανίου μετά από 5 έτη: Μελέτη κοόρτης
Andreiotelli M, Wenz HJ, Kohal RJ. Αποτελούν τα κεραμικά εμφυτεύματα μια βιώσιμη εναλλακτική λύση για τα εμφυτεύματα τιτανίου; Συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση. Clin Oral Implants Res. 2009;20(Suppl 4):32-47.
3. Άρθρο: Αποτελούν τα κεραμικά εμφυτεύματα μια βιώσιμη εναλλακτική λύση έναντι των εμφυτευμάτων τιτανίου; Συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση
Roehling S, Schlegel KA, Woelfler H, et al. Οδοντικά εμφυτεύματα από ζιρκονία σε σύγκριση με τιτάνιο σε προκλινικές μελέτες: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Clin Oral Implants Res. 2019;30(4):365-395.
4. Άρθρο: Ζιρκονία σε σύγκριση με οδοντικά εμφυτεύματα τιτανίου σε προκλινικές μελέτες: και μετα-ανάλυση
Hafezeqoran A, Koodaryan R, Hemmatian R, et al. Clinical outcome of ceramic versus titanium dental implants: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Eur J Oral Implantol. 2017;10(1):51-66.
5. Άρθρο: Κλινική έκβαση των κεραμικών έναντι των οδοντικών εμφυτευμάτων τιτανίου: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση
Bankoglu G, Schramm A, Huber M, et al: Ανάλυση κλινικών και ακτινογραφικών αποτελεσμάτων πενταετίας. Clin Implant Dent Relat Res. 2019;21(6):1044-1052.
6. Άρθρο: Οδοντικά εμφυτεύματα από ζιρκονία: ανάλυση πενταετών κλινικών και ακτινογραφικών αποτελεσμάτων