Sinuslift: Was Sie wissen müssen

Wenn Sie Zahnimplantate in Erwägung ziehen, Ihnen aber gesagt wurde, dass Sie nicht genug Knochen in Ihrem Oberkiefer haben, kann ein Sinuslift die Lösung sein.

Mit diesem Verfahren wird das weit verbreitete Problem einer unzureichenden Knochenhöhe angegangen, aber was beinhaltet es und wie gut funktioniert es?

Was ist ein Sinuslift?

Ein Sinuslift ist ein chirurgischer Eingriff, der den Knochen im Oberkiefer für Zahnimplantate aufbaut. Dabei wird die Kieferhöhlenmembran angehoben und Knochentransplantatmaterial hinzugefügt. Dies ist notwendig, wenn nicht genügend Knochen vorhanden ist. Sinuslifts haben eine hohe Erfolgsquote: Studien zeigen, dass 97-100% Implantate überleben. Die Genesung ist in der Regel mit geringen Beschwerden verbunden und heilt innerhalb von 4-12 Wochen vollständig ab.

Wann ist ein Sinuslift notwendig?

Ein Sinuslift ist notwendig, wenn im Oberkiefer nicht genügend Knochenhöhe für Zahnimplantate vorhanden ist.

Dafür kann es viele Gründe geben, zum Beispiel Knochenschwund durch Parodontalerkrankungen, Zahnverlust oder die natürliche Anatomie der Kieferhöhle.

Zu wissen, wann dieses Verfahren erforderlich ist, hilft den Patienten, fundierte Entscheidungen über ihre Zahngesundheit zu treffen.

Indikationen für eine Operation

• Unzureichende Knochenhöhe: Einer der Hauptgründe für einen Sinuslift ist das Fehlen einer ausreichenden Knochenhöhe im Oberkiefer, die für die Stabilität von Zahnimplantaten notwendig ist.

  Dieser wird vor der Implantation gemessen, um festzustellen, ob eine Augmentation erforderlich ist.

• Knochenverlust durch Zahnextraktion: Nach einer Zahnextraktion kann der umliegende Knochen beginnen zu resorbieren oder zu schrumpfen, was so stark sein kann, dass ein Sinuslift erforderlich wird, um genügend Halt für ein Implantat zu bieten.

  In einigen Fällen kann ein Kammvergrößerung kann zusammen mit einem Sinuslift durchgeführt werden, um sowohl den vertikalen als auch den horizontalen Knochenverlust im Kiefer auszugleichen.

• Parodontalerkrankung: Chronische Zahnfleischerkrankungen können zu Knochenschwund im Kiefer führen. Wenn dies im Oberkiefer geschieht, kann sich die verfügbare Knochenhöhe für Implantate verringern, sodass ein Sinuslift erforderlich wird.

Natürliche Sinus-Anatomie: Manche Menschen haben von Natur aus eine Kieferhöhle, die zu nahe am Oberkiefer liegt, so dass nicht genügend Knochen für ein Implantat vorhanden ist.

In diesem Fall kann ein Sinuslift den Platz und die Knochenunterstützung schaffen.

Verfahren und Techniken

Die Verfahren zum Sinuslift haben sich weiterentwickelt, und es gibt verschiedene Techniken, die den unterschiedlichen Bedürfnissen der Patienten und anatomischen Gegebenheiten Rechnung tragen.

Diese Techniken erhöhen die Knochenhöhe im Oberkiefer, um eine stabile Grundlage für Zahnimplantate zu schaffen.

Transplantatlos vs. Traditionell

• Pfropfrei: Dieser neue Ansatz macht Knochentransplantate überflüssig und verlässt sich auf den natürlichen Heilungsprozess des Körpers, um Knochen zu regenerieren.

  Studien zeigen, dass transplantatlose Sinuslifts eine Überlebensrate von 97,92% Implantaten haben (2).

  Dies ist ideal für Patienten, die ein weniger invasives Verfahren wünschen und keine Komplikationen im Zusammenhang mit Transplantatmaterialien riskieren wollen.

• Traditionell: Dabei werden Knochentransplantate wie Autotransplantate (patienteneigener Knochen), Allotransplantate (Spenderknochen) oder Xenotransplantate (Tierknochen) verwendet, um das Knochenvolumen zu vergrößern.

  Bei herkömmlichen Sinuslifts liegt die Überlebensrate der Implantate bei 98,73% (3).

  Die Art des verwendeten Transplantatmaterials kann den Heilungsprozess und den Gesamterfolg des Verfahrens beeinflussen.

• Vergleich: Beide haben ihre Vorteile und werden je nach den Bedürfnissen des Patienten und der Erfahrung des Chirurgen ausgewählt.

  Das transplantatlose Verfahren bietet eine kürzere Erholungszeit und ein geringeres Infektionsrisiko, während das herkömmliche Verfahren hinsichtlich der Zunahme des Knochenvolumens besser vorhersehbar ist.

Diese Verfahren sind darauf ausgerichtet, unter Berücksichtigung der Anatomie und der Präferenzen des Patienten das bestmögliche Ergebnis bei der Einsetzung von Zahnimplantaten zu erzielen.

Bei Sinuslifts verwendete Materialien

Die Auswahl der Materialien für den Sinuslift ist für Zahnimplantate entscheidend.

Für den Knochenaufbau im Oberkiefer werden verschiedene Materialien verwendet, die jeweils ihre eigenen Vorteile und Überlegungen haben.

Arten von Materialien

• Bio-Oss: Dies ist das am häufigsten verwendete Material für Sinuslifts, das aus sterilisiertem Rinderknochen gewonnen wird.

  
  

  Es wird so verarbeitet, dass Sicherheit und Kompatibilität mit menschlichem Gewebe gewährleistet sind (2).

• Autogener Knochen: Dieses Material wird dem eigenen Körper entnommen, in der Regel dem Kinn oder dem hinteren Teil des Kiefers.

  
  

  Es hat die höchste Erfolgsquote, weil es natürlichen Ursprungs ist und sich gut in den vorhandenen Knochen integrieren lässt (3).

• Demineralisiertes lyophilisiertes Knochentransplantat: Diese Art von Transplantat wird aus menschlichem Knochen hergestellt, der so bearbeitet wurde, dass ihm Mineralien entzogen wurden, wodurch er poröser wird und neues Knochenwachstum begünstigt (3).

• Bioglass und PepGen P-15: Dabei handelt es sich um synthetische Materialien, die die Knochenregeneration fördern sollen.

  
  

  Wird in Kombination mit anderen Transplantatmaterialien verwendet, um den Heilungsprozess zu verbessern (3).

• Oxidierte regenerierte Cellulose (Surgicel): Dieses Material wird zum Verschließen von Rissen in der Schneiderschen Membran bei Sinusliftverfahren verwendet, um die Integrität der Sinushöhle zu gewährleisten (1).

Poröser Hydroxylapatit: Wenn dieses Material mit autogenem Knochen gemischt wird, verbessert es die Knochenbildung und den Kontakt zwischen Knochen und Implantat in augmentierten Kieferhöhlen (2).

Erwartete Ergebnisse und Erholung

Für Patienten, die Zahnimplantate in Erwägung ziehen, ist es wichtig, die zu erwartenden Ergebnisse und den Heilungsprozess eines Sinuslifts zu verstehen.

In diesem Abschnitt erhalten Sie einen Überblick über den Heilungsprozess, die Anweisungen für die Zeit nach der Operation und was Sie während der Erholungsphase erwarten können.

Postoperative Anweisungen

• Sofortige Wiederherstellung: In den ersten 24-48 Stunden nach der Operation müssen die Patienten mit Unwohlsein, Schwellungen und leichten Blutungen rechnen.

• Um diese Symptome zu lindernVerwenden Sie Eispackungen, um die Schwellung im Gesicht zu reduzieren, nehmen Sie verschriebene oder rezeptfreie Schmerzmittel ein, verwenden Sie Mullbinden, um unerwartete Blutungen zu stillen, heben Sie keine schweren Gegenstände und führen Sie keine anstrengenden Tätigkeiten aus, und achten Sie auf eine weiche Ernährung; vermeiden Sie harte oder knusprige Lebensmittel (2).

• Ernährung und Flüssigkeitszufuhr: Es wird eine eiweißreiche, weiche Ernährung empfohlen, die auch Lebensmittel wie Rührei umfasst. Erhöhen Sie die Flüssigkeitsaufnahme auf mindestens 4 8-Unzen-Gläser pro Tag und vermeiden Sie die Verwendung eines Strohhalms.

• Schrittweise Erhöhung die Ernährung auf feste Nahrung umstellen und keine Mahlzeiten auslassen, um die Heilung zu fördern (2).

• Mundhygiene: Eine gute Mundhygiene durch Spülen des Mundes mit warmem Wasser, in dem ein halber Teelöffel Salz aufgelöst ist, oder mit einer medizinischen Spülung ist wichtig.

  Putzen Sie sich zweimal täglich die Zähne; auch im Bereich der Operationsstelle wird empfohlen, vorsichtig zu sein (2).

• Vermeiden Sie das Rauchen: Das Rauchen sollte für mindestens 5 Tage und idealerweise für die gesamte Dauer der Einheilung vermieden werden, da es die Chancen auf eine erfolgreiche Integration des Knochentransplantats und des Implantats erhöht (2).

Nachbereitungstermine: Die Patienten werden zu Nachsorgeterminen einbestellt, um die ordnungsgemäße Heilung sicherzustellen. Nicht aufgelöste Fäden werden bei diesen Terminen entfernt (3).

Risiken und Komplikationen

Obwohl der Sinuslift ein sicheres und effektives Verfahren ist, gibt es potenzielle Risiken und Komplikationen, über die sich die Patienten im Klaren sein sollten.

Wenn Sie diese Risiken kennen, können Sie fundierte Entscheidungen treffen und Ihre Erwartungen steuern.

Häufige Komplikationen

• Sinus-Infektionen: Eines der Risiken der Sinuslift-Operation sind Infektionen der Nasennebenhöhlen.

  Diese sind selten, können aber bei jedem chirurgischen Eingriff auftreten (1).

• Implantatversagen: Obwohl selten, kann ein Implantatversagen auftreten.

  Dies kann verschiedene Gründe haben, darunter eine unzureichende Knochenintegration oder eine Infektion (3).

• Zahnfleischrückgang: Eine weitere mögliche Komplikation ist der Rückgang des Zahnfleischs im Bereich des Implantats. Dies kann das ästhetische Ergebnis beeinträchtigen und eine zusätzliche Behandlung erforderlich machen (3).

• Knochenverlust: Im Laufe der Zeit kann es zu einem Knochenabbau um das Implantat herum kommen, was seine Stabilität beeinträchtigen kann.

  Regelmäßige Nachsorgetermine sind wichtig, um dies zu überwachen und zu behandeln (3).

• Schädigung der Nerven: Während des Eingriffs besteht das Risiko einer Nervenschädigung, die zu Taubheit oder veränderten Empfindungen im betroffenen Bereich führen kann (3).

• Chronische Sinusitis: Patienten mit vorbestehenden Nasennebenhöhlenerkrankungen haben ein höheres Risiko, nach einem Sinuslift eine chronische Sinusitis zu entwickeln (2).

Schlussfolgerung & Key-Takeaways

Wichtige Erkenntnisse

• Hohe Erfolgsquote: Der Sinuslift hat eine hohe Erfolgsquote, 97,0% für 1-Schritt und 97,4% für 2-Schritt (2).

• Erholungszeit: Die letzte Phase des Sinuslifts dauert 2-6 Monate, je nach Heilungsprozess (1).

• Implantat-Ausfallrate: In 2,8% der Fälle kam es zu einem frühzeitigen Implantatversagen, das signifikant mit großen Sinuskavitäten und intraoperativen Komplikationen verbunden war (3).

Erfolgsrate im Zeitverlauf: Die Erfolgsrate von Zahnimplantaten bei Sinuslifts betrug 95,2% nach 24 Monaten, 100% Erfolg bei Fällen mit einer Knochenhöhe ≥ 4 mm (2).

Schlussfolgerung

Ein Sinuslift ist eine effektive Lösung bei unzureichender Knochenhöhe im Oberkiefer für Zahnimplantate.

Mit einer hohen Erfolgsquote und einer überschaubaren Heilungszeit ist es eine zuverlässige Option für Patienten, die ihre Zähne wiederherstellen möchten.

Wenn Sie die wichtigsten Informationen kennen, können Sie fundierte Entscheidungen über Ihre Zahngesundheit treffen.

FAQ

Referenzen

1. Albadani MM, Elayah SA, Al-Wesabi MA, et al. A graftless maxillary sinus lifting approach with simultaneous dental implant placement: a prospective clinical study. BMC Oral Health. 2024;24:227.Article: Transplantatloser Sinuslift im Oberkiefer mit gleichzeitiger Implantation: eine prospektive klinische Studie

2. Panchal M, Khare S, Khamkar P, et al. Dental implants: Ein Überblick über Arten, Designanalyse, Materialien, additive Fertigungsmethoden und zukünftige Möglichkeiten. J Dent Sci. 2022;17:1-13.Artikel: Zahnimplantate: Ein Überblick über Typen, Designanalyse, Materialien, additive Fertigungsmethoden und zukünftige Möglichkeiten

3. Utah Perio. Der Leitfaden zum Sinuslift-Verfahren: Was Sie erwarten können. Utah Perio. 2023.Artikel: Der Leitfaden zum Sinuslift-Verfahren: Was Sie erwarten können