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Periimplantitis, die Nemesis der Zahnimplantate, ist eine große Sorge für diejenigen, die in dieses lebensverändernde Verfahren investiert haben.
Wenn Sie Entzündungen, Blutungen oder Schmerzen um Ihr Zahnimplantat herum haben, fragen Sie sich wahrscheinlich, was die Ursache dafür ist und wie Sie verhindern können, dass es schlimmer wird.
Was ist Periimplantitis?
Periimplantitis ist eine entzündliche Erkrankung um das Zahnimplantat herum, die zu Knochenverlust und einem möglichen Implantatversagen führt. Sie wird hauptsächlich durch bakterielle Infektionen, schlechte Mundhygiene und systemische Erkrankungen wie Diabetes verursacht. Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören mechanisches Debridement, antiseptische Behandlung und in einigen Fällen ein chirurgischer Eingriff.
Ursachen der Periimplantitis
Bakterielle Infektion
Periimplantitis stellt eine erhebliche Bedrohung für die Langlebigkeit von Zahnimplantaten dar und führt zu potenziellen Versagen und Ablehnung von Zahnimplantaten wenn sie unbehandelt bleiben.
Die Hauptursache für eine Periimplantitis ist eine bakterielle Ansammlung um das Implantat herum.
Diese Infektion führt zu Entzündungen und fortschreitendem Knochenschwund, stellt aber auch eine erhebliche Risiken und Komplikationen die die Stabilität des Implantats gefährden.
Studien haben gezeigt, dass bakterielle Biofilme eine Schlüsselrolle in der Pathogenese der Periimplantitis spielen, da sie eine Immunantwort auslösen, die zur Zerstörung des Gewebes führt (1).
Schlechte Mundhygiene
Schlechte Mundpflege kann zu Plaque und Infektionen führen und das Risiko einer Periimplantitis erhöhen.
Eine regelmäßige und gute Mundhygiene ist unerlässlich, um die Ansammlung von Bakterien zu verhindern und das Gewebe um das Implantat herum gesund zu halten (2).
Systemische Bedingungen
Systemische Erkrankungen wie Diabetes können das Risiko einer Periimplantitis erhöhen.
Diese Bedingungen können die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, beeinträchtigen und ihn anfälliger für Entzündungen und Knochenverlust um das Implantat herum machen (3).
Rauchen
Rauchen ist ein wichtiger Risikofaktor für Periimplantitis.
Rauchen beeinträchtigt die Durchblutung und die Immunreaktion und kann die Heilung beeinträchtigen und das Risiko von Infektionen und Entzündungen um die Implantatstelle herum erhöhen (4).
| Risikofaktor | Beschreibung |
|---|---|
| Bakterielle Infektion | Anhäufung von bakteriellen Biofilmen um das Implantat, was zu Entzündungen und Knochenverlust führt(1). |
| Schlechte Mundhygiene | Unzureichende Mundpflege, die zu Plaquebildung und erhöhtem Infektionsrisiko führt(2). |
| Systemische Bedingungen | Erkrankungen wie Diabetes, die die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, beeinträchtigen und die Anfälligkeit für Periimplantitis erhöhen(3). |
| Rauchen | Tabakkonsum beeinträchtigt die Durchblutung und die Immunreaktion, was die Heilung beeinträchtigt und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöht(4). |
Symptome einer Periimplantitis
Entzündung
Die Periimplantitis beginnt mit einer Entzündung, die sich als Rötung und Schwellung um die Implantatstelle herum äußert.
Dieses erste Symptom ist eine Reaktion auf die Ansammlung von bakteriellen Biofilmen und kann, wenn es nicht behandelt wird, zu weiteren Komplikationen führen (2).
Blutungen
Blutungen bei der Sondierung oder spontan sind ein Zeichen für eine Periimplantitis.
Das bedeutet, dass es zu Entzündungen und Infektionen im periimplantären Gewebe kommt, die, wenn sie unbehandelt bleiben, zu schwereren Erkrankungen führen können (3).
Knochenverlust
Eines der beunruhigendsten Symptome der Periimplantitis ist der fortschreitende Verlust der stützenden Knochenstruktur.
Dieser Knochenschwund verläuft häufig nicht linear und kann sich beschleunigen, wenn die zugrunde liegenden Ursachen nicht gut behandelt werden.
Es ist wichtig, das Knochenniveau regelmäßig zu überwachen, um ein Versagen des Implantats zu verhindern (4).
Unannehmlichkeiten
Patienten mit Periimplantitis können Schmerzen oder Unwohlsein im Bereich des Implantats haben.
Diese Beschwerden können leicht bis schwerwiegend sein und korrelieren häufig mit dem Grad der Entzündung und des Knochenschwunds.
Eine frühzeitige Behandlung dieses Symptoms kann ein Fortschreiten der Krankheit verhindern (5).
Wenn Sie diese Symptome frühzeitig bemerken und eine professionelle zahnärztliche Behandlung in Anspruch nehmen, ist die Prognose für Patienten mit Periimplantitis besser.
Regelmäßige Überwachung und Pflege sind der Schlüssel zur Bewältigung dieser Symptome und zur Gesunderhaltung der Zahnimplantate.
Diagnose der Periimplantitis
Klinische Untersuchung
Zur Diagnose der Periimplantitis gehört eine klinische Untersuchung, bei der auf Anzeichen von Entzündungen und Blutungen geachtet wird.
Dazu gehören Blutungen bei der Sondierung und/oder Vereiterung, erhöhte Sondierungstiefen und Rezessionen der periimplantären Schleimhaut (3 Tiefen).
Röntgenologische Analyse
Mit Hilfe von Röntgenbildern wird das Knochenniveau um das Implantat herum beurteilt.
Dies hilft, den marginalen Knochenverlust zu erkennen, der ein Zeichen für eine Periimplantitis ist.
Durch regelmäßige Röntgenaufnahmen kann der Knochenverlust überwacht und die Behandlung gesteuert werden (4).
Messung der Sondierungstiefe
Die Messung der Taschentiefe um das Implantat ist wichtig für die Diagnose einer Periimplantitis.
Erhöhte Sondierungstiefen im Vergleich zur vorherigen Untersuchung bedeuten, dass eine Entzündung und Infektion vorliegt.
Diese Messung hilft bei der Bestimmung des Schweregrads der Erkrankung und des Behandlungsplans (5).
Diagnostische Kriterien
Periimplantitis kann anhand klinischer Kriterien diagnostiziert werden. Dazu gehören periimplantäre Anzeichen von Entzündung, Blutung und/oder Eiterung bei vorsichtigem Sondieren und erhöhter Sondierungstiefe.
Diese Kriterien helfen dabei, Periimplantitis von anderen Erkrankungen zu unterscheiden und frühzeitig einzugreifen (6).
Behandlung von Periimplantitis
Nicht-chirurgische Behandlung
Die nicht-chirurgische Behandlung der Periimplantitis umfasst ein mechanisches Debridement und eine antiseptische Behandlung.
Diese Methoden zielen darauf ab, bakterielle Biofilme zu entfernen und Entzündungen zu reduzieren, um weiteren Knochenverlust zu verhindern und die Heilung zu fördern.
Studien haben gezeigt, dass eine nicht-chirurgische Behandlung bei Periimplantitis wirksam sein kann, insbesondere wenn sie mit regelmäßigen zahnärztlichen Kontrolluntersuchungen und guten Mundhygienegewohnheiten kombiniert wird (2).
Chirurgische Behandlung
Bei fortgeschrittenen Fällen von Periimplantitis kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.
Dabei handelt es sich um eine Lappenoperation zur Reinigung und Regeneration des Knochens um das Implantat herum.
Die chirurgische Behandlung zielt darauf ab, infiziertes Gewebe zu entfernen, die Implantatoberfläche zu dekontaminieren und die Knochenregeneration zu fördern.
Die Forschung hat gezeigt, dass eine chirurgische Behandlung bei Periimplantitis wirksam sein kann, insbesondere wenn sie mit einer Antibiotikabehandlung und guter postoperativer Pflege kombiniert wird (3).
Antibiotische Behandlung
Eine Antibiotikabehandlung wird häufig als Ergänzung zur Behandlung der Periimplantitis eingesetzt.
Systemische oder lokale Antibiotika können die Infektion kontrollieren und die Entzündung verringern.
Die Wahl des Antibiotikums hängt von der Schwere der Infektion und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.
Die Forschung hat gezeigt, dass eine Antibiotikabehandlung bei der Behandlung von Periimplantitis wirksam sein kann, insbesondere wenn sie mit einer nicht-chirurgischen oder chirurgischen Behandlung kombiniert wird (4).
Laser-Behandlung
Die Laserbehandlung ist eine weitere Option bei Periimplantitis.
Mit dem Laser kann infiziertes Gewebe entfernt und die Heilung gefördert werden.
Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Laserbehandlung die Entzündung und die Knochenauffüllung bei Periimplantitisdefekten verringern kann (5).
| Option Behandlung | Beschreibung |
|---|---|
| Nicht-chirurgische Behandlung | Mechanisches Debridement und antiseptische Behandlung zur Beseitigung bakterieller Biofilme und zur Verringerung der Entzündung(2). |
| Chirurgische Intervention | Lappenoperation zur Reinigung und Regeneration des Knochens um das Implantat, oft in Kombination mit einer Antibiotikatherapie(3). |
| Antibiotika-Therapie | Systemische oder lokale Antibiotika zur Kontrolle der Infektion und zur Verringerung der Entzündung, die häufig als Zusatzbehandlung eingesetzt werden(4). |
| Lasertherapie | Einsatz von Lasern zur Entfernung von infiziertem Gewebe und zur Förderung der Heilung, wirksam zur Verringerung der Entzündung und zur Förderung der Knochenauffüllung bei Periimplantitisdefekten(5). |
Prävention von Periimplantitis
Regelmäßige zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen
Regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen sind der Schlüssel zur Überwachung der Implantatgesundheit und zur Vermeidung von Periimplantitis.
Diese Besuche ermöglichen eine frühzeitige Erkennung von Anzeichen einer Entzündung oder Infektion und ein frühzeitiges Eingreifen, um weitere Komplikationen zu verhindern (1).
Gute Mundhygiene
Gute Gewohnheiten beim Zähneputzen und der Verwendung von Zahnseide sind wichtig, um die Gesundheit des Gewebes um die Zahnimplantate herum zu erhalten.
Eine gute Mundhygiene kann die Ansammlung von Bakterien verhindern und das Risiko einer Periimplantitis verringern (2).
Änderungen der Lebensweise
Änderungen des Lebensstils, wie die Aufgabe des Rauchens und die Behandlung systemischer Erkrankungen wie Diabetes, können das Risiko einer Periimplantitis verringern.
Diese Änderungen können die allgemeine Gesundheit verbessern und Komplikationen bei Zahnimplantaten verringern (3).
Professionelle Wartung
Eine professionelle Pflege, einschließlich regelmäßiger Reinigung und Débridement, ist wichtig, um Periimplantitis zu verhindern.
Dadurch werden bakterielle Biofilme entfernt und Entzündungen reduziert, um die Gesundheit des Implantats und des umliegenden Gewebes zu erhalten (4).
Schlussfolgerung & Key-Takeaways
Wichtige Erkenntnisse
Periimplantitis ist bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung vermeidbar und behandelbar.
Eine gute Mundhygiene und regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen sind der Schlüssel zur Vorbeugung von Periimplantitis.
Informieren Sie sich über die Ursachen, Symptome und die Behandlung von Periimplantitis, wenn Sie Zahnimplantate haben.
Schlussfolgerung
Periimplantitis ist eine große Bedrohung für Zahnimplantate, aber mit der richtigen Pflege und frühzeitigem Eingreifen lässt sie sich in den Griff bekommen.
Durch regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen und gute Mundhygiene können Sie das Risiko einer Periimplantitis verringern und den langfristigen Erfolg Ihrer Zahnimplantate sicherstellen.
FAQ
Referenzen
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Artikel: Ätiologie, Pathogenese und Behandlung der Periimplantitis: Ein europäischer KonsensHeitz-Mayfield LJ, Mombelli A. Periimplantitis: der Anfang vom Ende für die Osseointegration? Periodontol 2000. 2014;66:251-269.
Artikel: Periimplantitis: der Anfang vom Ende der Osseointegration?Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Periimplantitis. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S246-S266.
Artikel: PeriimplantitisLindhe J, Meyle J. Periimplantäre Erkrankungen: Konsensbericht des Sechsten Europäischen Workshops für Parodontologie. J Clin Periodontol. 2008;35(Suppl 8):282-285.
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Artikel: Periimplantäre Gewebezerstörung. Die dritte EAO-Konsensuskonferenz 2012
