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Die Kammvergrößerung ist ein Muss für Zahnimplantate bei KnochenverlustDie Implantate werden in der Regel in der gleichen Weise eingesetzt, vor allem, wenn Sie sich aufgrund von Knochendichteproblemen Sorgen um die Langlebigkeit und Stabilität Ihrer Implantate machen.
Wenn Sie wissen wollen, wie Ihre Zahnimplantate ein Leben lang halten, müssen Sie die Kieferkamm-Augmentation verstehen.
Was ist Ridge Augmentation?
Die Kieferkamm-Augmentation ist ein chirurgischer Eingriff, der den Alveolarkamm des Kiefers nach einem Zahnverlust oder einer Extraktion wieder aufbaut. Dabei wird durch das Einbringen von Knochentransplantatmaterial das Knochenvolumen vergrößert, um eine stabile Grundlage für Zahnimplantate zu schaffen. Autogene Knochentransplantate gelten aufgrund ihrer Biokompatibilität und ihrer regenerativen Eigenschaften als Goldstandard. Die typische Einheilzeit beträgt 4-6 Monate.
Warum ist eine Kammvergrößerung notwendig?
Für Zahnimplantate ist eine Kieferkammaugmentation erforderlich, insbesondere wenn die Knochendichte unzureichend ist.
Es beugt dem Knochenschwund vor, der nach einer Zahnextraktion oder aufgrund einer Parodontalerkrankung auftreten kann.
Durch die Wiederherstellung des Alveolarkamms wird eine stabile Grundlage für den langfristigen Erfolg der Implantate geschaffen (1).
Das Verfahren erhöht die Osseointegration, d. h. den Prozess, bei dem sich das Implantat mit dem Kieferknochen verbindet, indem es das Knochenvolumen und die Knochendichte erhöht (4).
Diese Integration ist der Schlüssel zur Schaffung einer starken Verbindung zwischen Implantat und Knochen.
Diese Technik, bei der häufig Knochentransplantation, ist von entscheidender Bedeutung für den langfristigen Erfolg von Implantaten, da es die Osseointegration und die Stabilität verbessert, insbesondere in Fällen, in denen ein Knochenverlust stattgefunden hat
Außerdem verbessert die Kieferkammaugmentation die Ästhetik und die Funktion des Zahnersatzes, was bei Frontzähnen, bei denen es auf das Aussehen ankommt, wichtig ist (1).
Die Patienten sind mit Sofortimplantaten zufriedener, weil die Behandlungszeit kürzer und die Ästhetik besser ist als bei verzögerten Implantaten (1).
Eine umfassende Kieferkammaugmentation ist der Schlüssel zur Erfüllung der Erwartungen der Patienten und ihrer Lebensqualität.
Techniken für die Ridge Augmentation
Verfahren zur horizontalen Kammvergrößerung
Die horizontale Kieferkammaugmentation ist eine Technik zur Vergrößerung der Breite des Kieferkamms, die für Zahnimplantate erforderlich ist.
Dies kann folgendermaßen geschehen:
Knochentransplantation: Autologe Knochentransplantate sind aufgrund ihrer hohen Erfolgsrate bei der Knochenregeneration der Goldstandard (2).
Ridge Expansion: Dazu muss der Kieferkamm erweitert werden, um das Implantat aufzunehmen, was mit Osteotomen oder piezoelektrischer Chirurgie erfolgen kann (3).
Distraktionsosteogenese: Dabei wird die Breite des Kammes im Laufe der Zeit allmählich erhöht, was bei erheblichen Breitenmängeln wirksam sein kann (2).
Verfahren zur vertikalen Kammvergrößerung
Die vertikale Kieferkammaugmentation dient der Vergrößerung des Alveolarkamms, der für eine ausreichende Knochenunterstützung für Zahnimplantate erforderlich ist.
Techniken:
Onlay-Transplantation: Dabei wird ein Knochentransplantat auf den bestehenden Kamm gelegt, um dessen Höhe zu erhöhen. Es werden Autotransplantate und Xenotransplantate verwendet (3).
Interpositionelle Transplantation: Dabei wird ein Knochentransplantat zwischen die Segmente des Kammes eingebracht, um dessen Höhe zu vergrößern. Nützlich für Augmentationen im vorderen Oberkiefer (2).
Titanium Mesh: Ein Titannetz mit Knochentransplantaten kann dem augmentierten Kamm strukturelle Unterstützung und Stabilität verleihen (3).
Materialien für die Ridge Augmentation
Autogenes Knochentransplantat
Autogene Knochentransplantate sind aufgrund ihrer hohen Erfolgsrate bei der Knochenregeneration der Goldstandard für den Kammaufbau.
Diese Transplantate stammen aus dem eigenen Körper des Patienten, in der Regel aus dem Kinn, dem Kiefer oder der Hüfte, und sind in hohem Maße biokompatibel und werden seltener abgestoßen (4).
Autologe Knochentransplantate enthalten lebende Zellen, die die Knochenneubildung fördern, die Heilung beschleunigen und eine stabile Grundlage für künftige Implantate bilden (4).
Andere Knochenersatzstoffe
Andere Knochenersatzmaterialien wie synthetische Knochentransplantate, Xenotransplantate und Allotransplantate werden ebenfalls für den Kammaufbau verwendet.
Synthetische Knochentransplantate werden aus Materialien wie Titan und Zirkoniumdioxid hergestellt, die biokompatibel sind und individuell an die Defektstelle angepasst werden können (2).
Xenotransplantate und Allotransplantate aus tierischen bzw. menschlichen Quellen werden ebenfalls verwendet, bergen jedoch ein höheres Risiko der Krankheitsübertragung und Abstoßung (3).
| Material Typ | Quelle | Vorteile | Potenzielle Risiken |
|---|---|---|---|
| Autogenes Knochentransplantat | Der eigene Körper des Patienten | Hohe Biokompatibilität, fördert die Knochenregeneration | Morbidität an der Spenderstelle, begrenzte Verfügbarkeit |
| Synthetische Knochentransplantate | Biokompatible Materialien (z. B. Titan, Zirkoniumdioxid) | Anpassbar, kein Risiko der Krankheitsübertragung | Reduzierte biologische Eigenschaften |
| Xenotransplantate | Tierische Quellen (z. B. Rinder) | Hohe Verfügbarkeit, effektives Gerüst | Risiko der Krankheitsübertragung, Immunantwort |
| Allografts | Menschliche Spender | Keine Morbidität an der Spenderstelle, unbegrenzte Versorgung | Möglichkeit der Immunabstoßung |
Komplikationen der Kieferkamm-Augmentation
Indikationen für das Verfahren
Eine Kieferkamm-Augmentation ist bei Patienten mit unzureichender Knochendichte indiziert, die durch verschiedene Faktoren wie Zahnextraktionen, Parodontalerkrankungen oder angeborene Erkrankungen bedingt sein kann.
Das Verfahren ist für Patienten, die ein Zahnimplantat wünschen, von Vorteil, da es ein stabiles Fundament für das Implantat sowie einen langfristigen Erfolg und Ästhetik bietet (4).
Post-operative Pflege
Die postoperative Betreuung ist der Schlüssel zum Erfolg der Kieferkamm-Augmentation.
Dazu gehören regelmäßige Nachsorgetermine, um die Heilung zu überwachen, Schmerzen und Beschwerden zu lindern und Komplikationen wie Infektionen und die Freilegung des Transplantats zu verhindern.
Eine Studie mit monatlichen Wiederholungsuntersuchungen über einen Zeitraum von 6 Monaten hat gezeigt, wie wichtig eine frühzeitige Erkennung und Intervention ist, um Komplikationen zu verhindern (5).
Schlussfolgerung & Key-Takeaways
Wichtige Erkenntnisse:
Ridge-Augmentation ist wichtig für den Erfolg von Zahnimplantaten durch Osseointegration und Stabilität.
Horizontale und vertikale Vergrößerung Techniken zur Erhöhung des Knochenvolumens und der Knochendichte eingesetzt.
Autogenes Knochentransplantat und synthetische Ersatzstoffe sind die gebräuchlichen Materialien für die Kieferkammaugmentation.
Postoperative Betreuung ist der Schlüssel zur Vermeidung von Komplikationen und zum Erfolg.
Schlussfolgerung:
Die Kieferkammaugmentation ist ein Teil der zahnärztlichen Implantologie, die sich mit dem Problem einer unzureichenden Knochendichte für Implantate befasst.
Wenn man die Bedeutung, die Techniken und die Materialien der Kieferkammaugmentation kennt, können Patienten und Behandler erfolgreiche Implantatergebnisse in Bezug auf Ästhetik und Funktion erzielen.
FAQ
Referenzen
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Artikel: Eingriffe zum Ersatz fehlender Zähne: Zahnimplantate in frischen ExtraktionsalveolenPanchal M, Khare S, Khamkar P, et al. Dental implants: Ein Überblick über Arten, Designanalyse, Materialien, additive Fertigungsmethoden und zukünftige Möglichkeiten. J Dent Sci. 2022;17(1):1-10.
Artikel: Zahnimplantate: Ein Überblick über Typen, Designanalyse, Materialien, additive Fertigungsmethoden und zukünftige MöglichkeitenLindeboom JA, Frenken JW, Dubois L, et al. Sofortige hohle versus massive Schraubenimplantate, die mit Knochentransplantat in der extrahierten Alveole von halbierten Unterkiefermolaren ergänzt wurden: Klinische und röntgenologische Studie. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(9):1640-1648.
Artikel: Sofortige hohle versus massive Schraubenimplantate, die mit Knochentransplantat in der extrahierten Alveole von hemisezierten Unterkiefermolaren augmentiert wurden: Klinische und röntgenologische StudieAlbrektsson T, Zarb G, Worthington P, et al. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1(1):11-25.
Artikel: Langfristige Wirksamkeit der derzeit verwendeten Zahnimplantate: eine Überprüfung und vorgeschlagene ErfolgskriterienBuser D, Sennerby L, De Bruyn H. Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 Jahre Fortschritt, aktuelle Trends und offene Fragen. Parodontol 2000. 2017;73(1):7-21.
Artikel: Moderne Implantologie auf der Grundlage der Osseointegration: 50 Jahre Fortschritt, aktuelle Trends und offene Fragen
