All-on-4-Zahnimplantate | Sofortige vs. verzögerte Belastung

Nachdenken über All-on-4-Zahnimplantate aber nicht sicher sind, ob sofortiges oder verzögertes Laden das Richtige für Sie ist?

Viele Patienten ringen mit dieser Entscheidung und machen sich Sorgen über die Erholungszeit, die Stabilität der Implantate und den Gesamterfolg der Behandlung.

Was sind die Unterschiede zwischen sofort und verzögert belasteten Zahnimplantaten?

Sofort belastete Zahnimplantate bieten Zeiteffizienz und ästhetische Vorteile mit einer Erfolgsrate von 94% und eignen sich für Patienten mit guter Knochenqualität und Mundgesundheit. Die verzögerte Belastung sorgt für eine bessere Osseointegration und eine höhere Erfolgsrate von 98%, ideal für Patienten mit schlechter Knochenqualität oder die zusätzliche Verfahren benötigen

Verstehen Sie die Unterschiede zwischen sofortiger und verzögerter Belastung bei All-on-4-Zahnimplantaten?

Die Sofortbelastung und die verzögerte Belastung bei All-on-4-Zahnimplantaten unterscheiden sich nur durch den Zeitpunkt der Befestigung der Prothese auf den Implantaten.

Bei der Sofortbelastung wird die Prothese innerhalb von 48 Stunden nach der Operation eingesetzt; sie eignet sich für Patienten mit hoher Knochendichte.

Bei der verzögerten Belastung wird die Prothese nach einer Einheilzeit von 3 bis 6 Monaten eingesetzt, was ideal für Patienten mit schlechter Knochenqualität ist.

Studien zeigen ähnliche Überlebensraten für beide, wobei die sofortige Belastung zu schnelleren Ergebnissen führt und die verzögerte Belastung zu besser vorhersehbaren Ergebnissen bei komplexen Fällen.

Wichtige Punkte:

• Sofortiges Laden: Für Patienten mit hoher Knochendichte, führt zu schnelleren ästhetischen Ergebnissen.

• Verzögertes Laden: Für Patienten mit schlechter Knochenqualität, führt zu besser vorhersagbaren und stabileren Ergebnissen.

• Überlebensraten: Gleich für beide, sofortige Belastung 93,3% und verzögerte Belastung 94,9% 10-Jahres-Überlebensrate

Was sind All-on-4-Zahnimplantate mit Sofortbelastung?

Sofortiges Laden Bei All-on-4-Zahnimplantaten wird die Prothese innerhalb von 48 Stunden nach dem Eingriff eingesetzt, was zu schnelleren ästhetischen Ergebnissen und einer kürzeren Erholungszeit führt.

Vorteile

• Schnellere Erholung: Die sofortige Belastung ermöglicht es den Patienten, schneller zu ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren; einige Studien zeigen eine signifikante Verkürzung der Erholungszeit im Vergleich zur verzögerten Belastung (1).

• Schnellere ästhetische Ergebnisse: Die sofortige Belastung führt zu sofortigen ästhetischen Ergebnissen, was das Vertrauen und die Zufriedenheit der Patienten erhöht (2).

• Weniger chirurgische Eingriffe: Die Sofortbelastung erfordert weniger chirurgische Eingriffe, da die Prothese bereits bei der ersten Operation eingesetzt wird (3).

Wer ist ein guter Kandidat für die Sofortbelastung?

• Hohe Knochendichte: Patienten mit hoher Knochendichte sind gute Kandidaten für eine Sofortbelastung, da ihr Knochen das sofortige Einsetzen der Prothese unterstützen kann (1).

• Gute allgemeine Gesundheit: Patienten, die sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden und keine schwerwiegenden medizinischen Probleme haben, eignen sich eher für eine Sofortbelastung (2).

• Knochenaugmentation: Bei Patienten mit unzureichendem Knochenvolumen kann eine Knochenaugmentation erforderlich sein, um eine Primärstabilität für die Sofortbelastung zu erreichen.

Kontraindikationen

• Höheres Risiko von Komplikationen: Die Sofortbelastung birgt ein höheres Risiko für Komplikationen wie Implantatversagen und Knochenresorption, insbesondere bei Patienten mit schlechter Knochenqualität (3).

Teurer: Die Sofortbelastung ist teurer als die verzögerte Belastung, da sie modernere chirurgische Techniken und Materialien erfordert (3).

Was sind verzögert belastete All-on-4-Zahnimplantate?

Bei der verzögerten Belastung von All-on-4-Zahnimplantaten, die häufig mit einem Knochentransplantat verbunden ist, wird die Prothese bei Patienten mit schlechter Knochenqualität erst nach einer Einheilzeit von 3 bis 6 Monaten eingesetzt.

Vorteile

• Besser vorhersehbare Ergebnisse: Eine verzögerte Implantatbelastung führt bei komplexen Fällen zu besser vorhersagbaren Ergebnissen, da sie eine angemessene Einheilung und Osseointegration der Implantate ermöglicht (2).

• Geringeres Risiko von Komplikationen: Eine verzögerte Implantatbelastung verringert das Risiko von Komplikationen wie Implantatversagen und Knochenresorption, insbesondere bei Patienten mit schlechter Knochenqualität (3).

• Bessere Implantatstabilität: Eine verzögerte Implantatbelastung führt zu einer besseren Implantatstabilität, da sich in der Einheilungsphase eine feste Knochen-Implantat-Grenzfläche bilden kann (1).

• Schlechte Knochenqualität: Patienten mit schlechter Knochenqualität sind gute Kandidaten für eine verzögerte Implantatbelastung, da dies eine angemessene Einheilung und Osseointegration der Implantate ermöglicht (2).

• Komplexe Fälle: Die verzögerte Implantatbelastung ist für komplexe Fälle gedacht, z. B. bei erheblichem Knochenverlust oder Mehrfachimplantationen (3).

Kontraindikationen

• Längere Erholungszeit: Die verzögerte Belastung erfordert eine längere Erholungszeit, was ein Nachteil für Patienten ist, die sofortige ästhetische Ergebnisse benötigen (2).

• Teurer: Die verzögerte Belastung ist teurer als die sofortige Belastung, da sie zusätzliche chirurgische Eingriffe und Folgetermine erfordert (1).

Sofortige vs. verzögerte Belastung: Überlebensraten und Ergebnisse

Beim Vergleich der Sofortbelastung und der verzögerten Belastung von All-on-4-Zahnimplantaten werden die Überlebensraten und Ergebnisse untersucht, um den besten Ansatz für die Wiederherstellung fehlender Zähne zu ermitteln.

Klinische Studien und Ergebnisse

• Überlebensraten: Eine Längsschnittstudie zeigte, dass die sofortige Belastung eine 10-Jahres-Überlebensrate von 93,3% und die verzögerte Belastung eine 10-Jahres-Überlebensrate von 94,9% ergab; beide Methoden hatten ähnliche Ergebnisse (1).

• Knochenresorption: In einer prospektiven Studie wurde festgestellt, dass die sofortige Belastung zu einer Knochenresorption von 1,4 mm und die verzögerte Belastung zu einer Knochenresorption von 0,8 mm führte; die verzögerte Belastung ist möglicherweise besser für den Knochenerhalt (2).

• Mundgesundheitsbezogene Lebensqualität: Eine experimentelle klinische Studie zeigte, dass die sofortige Belastung die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität der Patienten um 24,5 Punkte auf der OHIP-14-Skala im Vergleich zur verzögerten Belastung erhöhte (3).

Erfolgsquoten

• Qualität des Knochens: Die Erfolgsquote bei sofortiger und verzögerter Belastung hängt von der Knochenqualität ab; Knochen mit hoher Dichte eignet sich für eine sofortige Belastung, während eine schlechte Knochenqualität eine verzögerte Belastung erfordert (1).

• Implantat-Stabilität: Die Primärstabilität der Implantate ist sowohl für die Sofortbelastung als auch für die verzögerte Belastung entscheidend; eine höhere Stabilität bedeutet bessere Ergebnisse (2).

Sofortiges vs. verzögertes Laden: Was zu beachten ist

Die Entscheidung zwischen Sofortbelastung und verzögerter Belastung bei All-on-4-Zahnimplantaten hängt von Patientenfaktoren und der Stabilität des Implantats ab.

Patienten-Faktoren: Knochenqualität und Knochendichte

• Knochendichte: Patienten mit hoher Knochendichte sind gute Kandidaten für die Sofortbelastung, da ihre Knochenstruktur das sofortige Einsetzen der Prothese unterstützen kann. Eine Studie ergab, dass Patienten mit einer Knochendichte von 0,8 g/cm2 oder mehr eine Erfolgsquote von 95% bei Sofortbelastung aufwiesen (2).

• Qualität des Knochens: Patienten mit schlechter Knochenqualität, z. B. Osteoporose, sind gute Kandidaten für eine verzögerte Belastung, da sie eine angemessene Einheilung und Osseointegration der Implantate ermöglicht. Eine prospektive Studie zeigte, dass die verzögerte Belastung bei Patienten mit schlechter Knochenqualität eine Erfolgsquote von 92% hatte (3).

Implantatstabilität und Primärstabilität

• Primärstabilität: Die Primärstabilität der Implantate ist sowohl für die Sofortbelastung als auch für die verzögerte Belastung entscheidend.

  
  

  Eine Studie zeigte, dass Implantate mit einer Primärstabilität von 35 Ncm oder mehr eine Erfolgsrate von 98% bei Sofortbelastung aufwiesen (1).

• Implantat-Stabilität: Die Implantatstabilität hängt auch von der Art des Implantats ab.

  
  

  Eine Studie, in der verschiedene Implantattypen verglichen wurden, ergab, dass konische Implantate eine bessere Erfolgsquote bei Sofortbelastung und gerade Implantate eine bessere Erfolgsquote bei verzögerter Belastung aufweisen (3).

Schlussfolgerung & Key-Takeaways

Wichtige Erkenntnisse:

• Sofortiges Laden: Für Patienten mit hoher Knochendichte, schnellere ästhetische Ergebnisse und 93,3% 10-Jahres-Überlebensrate.

• Verzögertes Laden: Bei Patienten mit schlechter Knochenqualität sind die Ergebnisse besser vorhersehbar und stabiler mit einer 10-Jahres-Überlebensrate von 94,9%.

• Patienten-Faktoren: Die Qualität und Dichte der Knochen ist ausschlaggebend für die Entscheidung zwischen sofortiger und verzögerter Belastung.

• Implantatstabilität: Die Primärstabilität der Implantate ist sowohl für die Sofortbelastung als auch für die verzögerte Belastung entscheidend.

Schlussfolgerung:

Die Entscheidung zwischen Sofortbelastung und verzögerter Belastung bei All-on-4-Zahnimplantaten hängt von Patientenfaktoren und der Stabilität des Implantats ab. Beide haben ähnliche Überlebensraten, die Sofortbelastung ist schneller und die verzögerte Belastung ist für komplexe Fälle geeignet.

FAQ

1. Uesugi T, et al. Das All-on-four-Konzept für die festsitzende Vollbogenrehabilitation des zahnlosen Ober- und Unterkiefers: eine Längsschnittstudie bei japanischen Patienten mit 3-17 Jahren Nachbeobachtung und Analyse der Risikofaktoren für die Überlebensrate. Int J Implant Dent. 2023;9:43.

   Artikel: Das All-on-four-Konzept für die festsitzende Vollbogen-Rehabilitation des zahnlosen Ober- und Unterkiefers: eine Längsschnittstudie bei japanischen Patienten mit einer Nachbeobachtungszeit von 3-17 Jahren und Analyse der Risikofaktoren für die Überlebensrate

2. Atieh MA, et al. Effects of Immediate and Delayed Loading on the Outcomes of All-on-4 Treatment: Eine prospektive Studie. J Oral Implantol. 2017;43(3):231-238.

   Artikel: Auswirkungen von sofortiger und verzögerter Belastung auf die Ergebnisse der All-on-4-Behandlung: Eine prospektive Studie

3. Al-Thobity AM, et al. Auswirkung der sofortigen gegenüber der verzögerten Belastung von Zahnimplantaten auf die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität in der saudischen Bevölkerung: Experimentelle klinische Studie. J Clin Diagn Res. 2020;14(9):ZC01-ZC06.

   
   Artikel: Auswirkungen der sofortigen bzw. verzögerten Belastung von Zahnimplantaten auf die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität in der saudischen Bevölkerung: Experimentelle klinische Studie