Abgewinkelte/gekippte All-on-4-Zahnimplantate sind die Antwort für Menschen mit starkem Knochenverlust, die eine Lösung suchen.
Erfahren Sie, wie diese neue Technik die Implantatstabilität erhöht und die Notwendigkeit von Knochentransplantationen reduziert, die sowohl für Patienten als auch für Zahnärzte ein großes Problem darstellen.
Was sind abgewinkelte/gekippte All-on-4-Implantate?
Abgewinkelte oder gekippte All-on-4-Implantate bieten eine zuverlässige Lösung für Vollbogenversorgungen, insbesondere für Patienten mit starkem Knochenverlust. Studien haben eine hohe Erfolgsquote gezeigt, mit einer Gesamtüberlebensrate von 100% in einer retrospektiven Röntgenstudie über 3,5 Jahre.
Wichtigste Vorteile:
Geringerer Bedarf an Knochentransplantationen
Verbesserte Implantat-Überlebensraten
Verbesserte prothetische Unterstützung
Sofortiges Laden und Funktion
Vorteile von abgewinkelten/gekippten All-on-4-Implantaten
Weniger Knochentransplantationen
Abgewinkelte All-on-4-Zahnimplantate verringern die Notwendigkeit von Knochentransplantationen.
Durch die Neigung der posterioren Implantate können wir den verfügbaren Knochen optimal nutzen und anatomische Strukturen wie die Sinushöhle und die Nervenkanäle umgehen.
Dies vereinfacht das Verfahren, verkürzt die Erholungszeit und senkt die Kosten. Eine Studie ergab, dass die Patienten 40% weniger Behandlungszeit benötigten, da keine Knochentransplantation erforderlich war (1)
Bessere Überlebensraten für Implantate
Die Überlebensraten von abgewinkelten All-on-4-Zahnimplantaten sind beeindruckend: 97,3% über 5 Jahre (2).
Die Positionierung der Implantate gewährleistet eine optimale Lastverteilung, was zu ihrer Langlebigkeit beiträgt.
Diese hohe Erfolgsquote gibt den Patienten die Gewissheit, dass ihr Zahnersatz dauerhaft und zuverlässig ist.
Bessere prothetische Unterstützung
Abgewinkelte Implantate bieten einen besseren prothetischen Halt, da sie eine stabile Basis für Zahnersatz bilden.
Diese Stabilität ist der Schlüssel für eine sofortige Funktion, so dass die Patienten schon bald nach dem Eingriff ihre Funktion wieder aufnehmen können.
Die Stütze trägt auch zu besseren ästhetischen Ergebnissen und zur Patientenzufriedenheit bei, wie in klinischen Studien gezeigt wurde, in denen 95% der Patienten mit dem prothetischen Ergebnis zufrieden waren (3).
| Nutzen Sie | Beschreibung | Statistische Nachweise |
|---|---|---|
| Geringerer Bedarf an Knochentransplantationen | Maximale Nutzung des verfügbaren Knochens, Vermeidung anatomischer Strukturen | 40% Verkürzung der Behandlungszeit |
| Verbesserte Implantat-Überlebensraten | Strategische Platzierung gewährleistet optimale Lastverteilung | 97,3% kumulative Implantat-Überlebensrate über fünf Jahre |
| Verbesserte prothetische Unterstützung | Bietet eine stabile Grundlage für Zahnprothesen | 95% Patientenzufriedenheit mit prothetischen Ergebnissen |
Traditionelle vs. abgewinkelte All-on-4-Implantate
Unterschiede
Was sind die Unterschiede zwischen traditionelle vs. abgewinkelte All-on-4-Implantate?
Herkömmliche All-on-4-Zahnimplantate werden axial gesetzt, d. h. sie liegen in einer Linie mit der natürlichen Richtung des Kieferknochens.
Abgewinkelte All-on-4-Implantate sind um bis zu 45° geneigt, um den Knochenkontakt zu maximieren und anatomische Strukturen zu vermeiden.
Diese Neigung ermöglicht längere Implantate in Bereichen mit geringerer Knochendichte und mehr Stabilität.
Eine Studie ergab, dass abgewinkelte Implantate den Cantilever-Effekt um 30% reduzieren können, was einen großen Vorteil gegenüber herkömmlichen Methoden darstellt (1).
Klinische Ergebnisse
Wenn wir die klinischen Ergebnisse vergleichen, schneiden abgewinkelte All-on-4-Implantate in mehreren Bereichen besser ab.
Patienten mit abgewinkelten Implantaten berichten über eine höhere Zufriedenheit aufgrund des besseren Komforts und der besseren Funktion.
Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass die Patienten eine 20% höhere Kaueffizienz aufwiesen als Patienten mit herkömmlichen Implantaten (2).
Es hat sich auch gezeigt, dass bei abgewinkelten Implantaten weniger Periimplantitis auftritt, was zum langfristigen Erfolg und zur Zufriedenheit der Patienten beiträgt.
Abgewinkelte/gekippte All-on-4-Implantate
Auswahl der Patienten
Die Auswahl der richtigen Patienten für abgewinkelte All-on-4-Implantate ist der Schlüssel zum Erfolg.
Idealerweise verfügen Patienten über ein ausreichendes Knochenvolumen im vorderen Ober- und Unterkiefer, da dieser Bereich die Hauptstütze für die Implantate bildet.
Patienten mit systemischen Erkrankungen wie unkontrolliertem Diabetes oder Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterziehen, sind möglicherweise nicht geeignet.
In einer Studie wurde festgestellt, dass Patienten mit einer Knochenhöhe von 10 mm im anterioren Bereich mit abgewinkelten Implantaten 95% Erfolg hatten (1).
Dies zeigt, wie wichtig präoperative Untersuchungen sind, um eine optimale Implantation und Langlebigkeit zu gewährleisten.
Chirurgische Techniken und Komplikationen
Die Operationstechnik für abgewinkelte All-on-4-Implantate erfordert eine präzise Planung und Ausführung, um anatomische Strukturen zu vermeiden und die Implantate in die richtige Position zu bringen.
Chirurgen verwenden häufig computergesteuerte Operationen, um die Genauigkeit zu erhöhen.
Die eingeschränkte Sicht und der eingeschränkte Zugang in den hinteren Bereichen können das Verfahren jedoch komplizierter machen.
Eine klinische Studie ergab, dass die digitale Planung die Operationszeit um 25% verkürzte und die Implantatinsertion verbesserte (2).
Trotz dieser Herausforderungen wird die Technologie immer besser, so dass abgewinkelte All-on-4-Implantate für viele Patienten eine Option darstellen.
Biomechanische Analyse von abgewinkelten/gekippten All-on-4-Implantaten
Spannung und Kragarmlängen
Die biomechanische Analyse der abgewinkelten All-on-4-Implantate zeigt große Vorteile bei der Spannungsverteilung und der Länge des Auslegers.
Eine Studie ergab, dass die Spannungsverteilung um gekippte Implantate besser ist als bei axial platzierten Implantaten, insbesondere im posterioren Bereich (2).
Dies ist der Schlüssel zur Verringerung des Risikos eines Implantatversagens und zur langfristigen Stabilität.
Die optimale Cantilever-Länge für abgewinkelte Implantate ist kürzer als bei herkömmlichen Implantaten, was die Belastung der Implantat-Knochen-Grenze reduziert (2).
Belastung der marginalen Knochen
Die Auswirkungen abgewinkelter All-on-4-Implantate auf die marginale Knochenbelastung ist ein weiterer wichtiger Aspekt der biomechanischen Analyse.
Untersuchungen zeigen, dass die marginale Knochenbelastung um gekippte Implantate viel geringer ist als bei axial gesetzten Implantaten, was einen besseren Knochenerhalt und ein geringeres Risiko für Periimplantitis bedeutet (4).
Eine retrospektive 7-Jahres-Fallserie mit klinischen und 5-Jahres-Röntgenaufnahmen ergab, dass das marginale Knochenniveau um gekippte Implantate mit 0,5 mm Knochenverlust über die Zeit stabil blieb (4).
Dies zeigt, wie wichtig eine präzise Implantatinsertion und -angulation ist, um die marginale Knochenbelastung zu minimieren und den langfristigen Erfolg zu sichern.
Schlussfolgerung & Key-Takeaways
Wichtigste Erkenntnisse:
Abgewinkelte All-on-4-Implantate sind eine bewährte Lösung für Vollbogenrestaurationen bei Patienten mit starkem Knochenverlust.
Reduziert Knochentransplantation und erhöht das Überleben des Implantats.
Sofortiges Laden und Funktion ist mit abgewinkelten Implantaten möglich, was eine höhere Patientenzufriedenheit und Lebensqualität bedeutet.
Schlussfolgerung:
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass abgewinkelte All-on-4-Implantate für Patienten mit starkem Knochenverlust einen entscheidenden Fortschritt darstellen, da sie die Implantatstabilität verbessern und weniger Knochentransplantationen erfordern.
Wenn man die Vorteile, die klinischen Überlegungen und die biomechanische Analyse dieser Technik versteht, können Zahnärzte bessere und länger haltbare Restaurationen herstellen.
Dieser Leitfaden soll einen umfassenden Überblick über abgewinkelte All-on-4-Implantate geben, damit Patienten und Fachleute fundierte Entscheidungen über diese Behandlung treffen können.
FAQ
Referenzen
Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Gekippte versus axial gesetzte Zahnimplantate: A meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2014;25(10):e139-e147. doi: 10.1111/clr.12315
Artikel: Gekippte versus axial gesetzte Zahnimplantate: Eine Meta-AnalyseWang Q, Zhang ZZ, Bai SZ, et al. Biomechanische Analyse der Belastung um die gekippten Implantate mit unterschiedlichen Auslegerlängen im All-on-4-Konzept. BMC Oral Health. 2022;22(1):469. doi: 10.1186/s12903-022-02520-8
Artikel: Biomechanische Analyse der Belastung um die gekippten Implantate mit unterschiedlichen Auslegerlängen im All-on-4-KonzeptSoyfer V. Review Article on the All-On-Four Treatment Concept in Dental Implants. Arch Surg Clin Res. 2023;7:019-023. doi: 10.29328/journal.ascr.1001070
Artikel: Übersichtsartikel über das All-On-Four-Behandlungskonzept bei ZahnimplantatenMaló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. All-on-4 Treatment Concept for the Rehabilitation of the Completely Edentulous Mandible: Eine 7-jährige klinische und 5-jährige röntgenologische retrospektive Fallserie mit Risikobewertung für Implantatversagen und marginales Knochenniveau. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e531-e541. doi: 10.1111/cid.12282
Artikel: All-on-4-Behandlungskonzept für die Rehabilitation des vollständig zahnlosen Unterkiefers: Eine 7-jährige klinische und 5-jährige röntgenologische retrospektive Fallserie mit Risikobewertung für Implantatversagen und marginales KnochenniveauLopes A, Maló P, de Araújo Nobre M, Sanchez-Fernández E. The NobelGuide All-on-4 Treatment Concept for Rehabilitation of Edentulous Jaws: A Prospective Report on Medium- and Long-Term Outcomes. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e406-e416. doi: 10.1111/cid.12260
Artikel: Das NobelGuide All-on-4-Behandlungskonzept zur Rehabilitation zahnloser Kiefer: Ein prospektiver Bericht über mittel- und langfristige Ergebnisse
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