All-on-8-Zahnimplantate sind eine dauerhafte Lösung für totalen Zahnverlust, aber viele Patienten fragen sich, wer für dieses Verfahren in Frage kommt. Finden wir heraus, wer dafür in Frage kommt.
Wer kann All-on-8-Zahnimplantate erhalten?
All-on-8-Zahnimplantate sind für Patienten geeignet, die die meisten oder alle Zähne verloren haben und über eine ausreichende Knochendichte verfügen. Ideale Kandidaten haben einen guten allgemeinen Gesundheitszustand und keine aktive Parodontalerkrankung oder unkontrollierte medizinische Beschwerden. In 90% der Fälle ist keine Knochentransplantation erforderlich, aber Raucher und Tabakkonsumenten kommen möglicherweise nicht in Frage.
| Kriterien für die Zuschussfähigkeit | Einzelheiten | ||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Anforderungen an die Knochendichte | Für eine optimale Implantatinsertion sind eine Mindestknochenbreite von 5 mm und eine Mindesthöhe von 10 mm erforderlich. 90% der Fälle können ohne Knochentransplantation durchgeführt werden. | ||||||||||||||||||||||||
| Allgemeiner Gesundheitszustand | Ein guter allgemeiner Gesundheitszustand ist erforderlich. Die Patienten müssen frei von aktiver Parodontalerkrankung sein und eine kontrollierte medizinische Situation aufweisen. | ||||||||||||||||||||||||
| Überlegungen zum Alter | Am besten geeignet für Erwachsene im Alter von 55-74 Jahren, mit den höchsten Erfolgsraten in der Altersgruppe 65-74 (12,9%-Prävalenz). | ||||||||||||||||||||||||
| Zahnverlust-Muster | Geeignet für Patienten, denen die meisten oder alle Zähne in beidenKriterien für die All-on-8-KandidaturAusmaß des ZahnverlustesDie Hauptindikation für All-on-8-Zahnimplantate ist der Verlust mehrerer Zähne oder eine vollständige Zahnlosigkeit. Das Verfahren eignet sich am besten für Patienten, denen alle Zähne im Ober- oder Unterkiefer fehlen. Jüngste Studien zeigen, dass All-on-8-Implantate einen ganzen Zahnbogen besser stützen können als herkömmliche Prothesen. Knochendichte und -volumenDie Knochendichte ist der Schlüssel zur Implantatintegration. Für eine optimale Implantatinsertion sind eine Mindestknochenbreite von 5 mm und eine Höhe von 10 mm erforderlich. Studien zeigen, dass bei 90% der All-on-8-Fälle keine Knochentransplantation erforderlich ist, so dass die Methode für viele Patienten leichter zugänglich ist. Bei Oberkieferimplantaten muss die Jochbeinstruktur überprüft werden. Gesundheitliche ErwägungenDie Patienten müssen sich vor der Behandlung einem umfassenden Gesundheitscheck unterziehen. Ein gesundes Immunsystem ist für die Heilung und Integration der Implantate notwendig. Diabetiker können All-on-8-Implantate erhalten, solange ihr HbA1c-Wert unter 7% liegt. Regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen und eine gute Mundhygiene sind ein Muss. Die Patienten müssen sich nach dem Eingriff zu einer guten Mundhygiene verpflichten. Blutgerinnungsstörungen oder Medikamente, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen, müssen möglicherweise besonders berücksichtigt werden.  Faktoren, die die Zuschussfähigkeit beeinflussenRauchen und TabakkonsumRauchen beeinträchtigt den Implantaterfolg; Studien zeigen, dass Raucher eine 2,5-mal höhere Implantatausfallrate haben als Nichtraucher (3). Das Risiko steigt mit dem Konsum: Patienten, die täglich 21-30 Zigaretten rauchen, haben eine Ausfallrate von 6,9%; diejenigen, die täglich 31-40 Zigaretten rauchen, haben eine Ausfallrate von 9,2% (6). Nikotin verringert die Durchblutung des Zahnfleisches und beeinträchtigt die Heilung und Osseointegration (4). Um optimale Ergebnisse zu erzielen, müssen die Patienten mindestens eine Woche vor und acht Wochen nach der Implantation mit dem Rauchen aufhören (1). ParodontalerkrankungEine unbehandelte Parodontalerkrankung kann das Versagen von Implantaten um 74% erhöhen (6). Langzeitstudien zeigen eine Überlebensrate von 90% Implantaten bei Patienten mit behandelter Parodontalerkrankung über 10 Jahre (4). Eine aktive Parodontalerkrankung muss vor der Implantation behandelt werden, um die Integration zu gewährleisten (3). Eine unterstützende parodontale Pflege nach der Implantation ist notwendig; Studien zeigen eine Periimplantitisrate von 18% bei Patienten mit unterstützender Therapie gegenüber 43,9% ohne (1).  Bestimmte medizinische BedingungenEin unkontrollierter Diabetes kann die Heilung behindern und Infektionen begünstigen; für eine sichere Implantation muss der HbA1c-Wert unter 7% liegen (4). Jüngste Studien zeigen eine Gesamtversagensrate von 3,11% bei Implantaten; die Knochendichte vom Typ III-IV ist in 75% der Fälle der Hauptrisikofaktor (3). Patienten mit Autoimmunerkrankungen oder die Immunsuppressiva einnehmen, müssen sorgfältig untersucht werden, da ihre Heilungsfähigkeit beeinträchtigt ist (2). Patienten, die sich einer Strahlentherapie im Kopf- oder Halsbereich mit Dosen über 50 Gy unterzogen haben, weisen eine geringere Osseointegrationsrate auf (1).
Beschränkungen und ÜberlegungenKostenDie Kosten für All-on-8-Implantate variieren von Region zu Region: 18 700 € im Vereinigten Königreich und 3 340 € in der Türkei für einen vollständigen Zahnbogen (6). Hochwertige Materialien wie Brücken aus Zirkoniumdioxid und fortschrittliche chirurgische Techniken erhöhen die Gesamtkosten (1). Die meisten Versicherungen decken nur einen Teil der Kosten ab; die Patienten müssen sich nach Finanzierungsmöglichkeiten oder Zahntourismus umsehen (5).
Chirurgische KomplexitätDas Verfahren erfordert eine präzise Implantatplatzierung und kann für den chirurgischen Teil 40 Minuten bis 3 Stunden dauern (3). Studien zeigen, dass Fehler bei der Implantatpositionierung in bis zu 20% der Fälle zu Komplikationen führen können, die das Kauen und den Komfort beeinträchtigen (5). Bei fortgeschrittenen Fällen, die eine Knochentransplantation oder einen Sinuslift erfordern, kann sich die Heilungszeit um 4-6 Monate verlängern (3). HeilungszeitDie Heilung der Weichteile erfolgt in der Regel innerhalb von 14 Tagen, die Heilung der Knochen dauert 3-6 Monate (4). Die Patienten müssen 2-4 Wochen lang weiche Nahrung zu sich nehmen, um die Stabilität des Implantats zu gewährleisten (5). Forschungsergebnisse zeigen, dass eine vorzeitige Belastung von Implantaten die Ausfallrate um 30% erhöhen kann, weshalb die postoperativen Anweisungen zu befolgen sind (3). Rauchen während der Einheilungsphase kann die Ausfallrate von Implantaten um 6,9% erhöhen, mehr, wenn Sie mehr rauchen (1).  Schlussfolgerung & Key-TakeawaysAll-on-8-Implantate sind bei 98% bei qualifizierten Patienten stabil. 8-14 Implantate pro Bogen für eine optimale Kraftverteilung. 14 Tage für die erste Einheilung, 3-6 Monate für die vollständige Osseointegration. 2 Besuche mit einem Abstand von 3 Monaten zwischen den Besuchen. Die richtige Auswahl des Patienten und die Nachsorge nach der Operation sind entscheidend. FAQReferenzen(1) Esposito M, et al. Interventionen zum Ersatz fehlender Zähne: Zahnimplantate in frischen Extraktionsalveolen. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(9):CD005968. Artikel: Eingriffe zum Ersatz fehlender Zähne: Zahnimplantate in frischen Extraktionsalveolen (2) Elangovan S, et al. Trends in Dental Implant Use in the U.S., 1999-2016. J Dent Res. 2018;97(13):1424-1430. Artikel: Trends bei der Verwendung von Zahnimplantaten in den USA, 1999-2016 (3) Misch CE, et al. Grundlegende Konzepte und Techniken von Zahnimplantaten. J Prosthet Dent. 2015;114(3):328-352. Artikel: Grundlegende Konzepte und Techniken von Zahnimplantaten (4) Esposito M, et al. Interventionen zum Ersatz fehlender Zähne: Antibiotika beim Einsetzen von Zahnimplantaten. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD004152. Artikel: Interventionen zum Ersatz fehlender Zähne: Antibiotika beim Einsetzen von Zahnimplantaten (5) Setzer FC, et al. Dental implants - are they better than natural teeth? Eur J Oral Sci. 2018;126(5):373-380. Artikel: Zahnimplantate - sind sie besser als natürliche Zähne? (6) Esposito M, et al. Interventionen zum Ersatz fehlender Zähne: Zahnimplantate im Jochbein. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(3):CD004151. Artikel: Interventionen zum Ersatz fehlender Zähne: Zahnimplantate im Jochbein  Verwandte Beiträge |
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